Bolest ulceroznog kolitisa karakterizira kronični tijek. Bolest se razvija kao posljedica upale sluznice debelog crijeva, koja je odgovorna za apsorpciju hranjivih tvari. Bolest se postupno formira, stoga ima rane simptome i živopisnije kliničke znakove.
Prvi znakovi ulceroznog kolitisa
Početak bolesti može se razlikovati od drugih oštećenja organa probavnog trakta prvim simptomima. Bolest ima nekoliko mogućnosti za razvoj:
- Prvo dolazi do proljeva, a nakon nekoliko dana u izmetu osoba može otkriti masu sluznice i krv.
- Rektalno krvarenje se otvara odmah nakon pojave bolesti. Istodobno se ukrašavaju ili uklanjaju fekalije.
- S ovom opcijom pacijent je istodobno uočio rektalno krvarenje, intoksikaciju, proljev.
Simptomi NUC u odraslih
Puno ime bolesti je ulcerozni kolitis (NUC). Simptomi ovise o lokalizaciji lezije i ozbiljnosti oštećenja sluznice. Debelo crijevo pati od te bolesti, ali 10% bolesnika ima problema s:
- zglobova;
- oči;
- jetre;
- žučnih putova;
- koža;
- sluznica usne šupljine;
- svjetlosti;
- gušterača.
Specifični simptomi
Glavni simptomi ulceroznog kolitisa očituju se u crijevima. Tijekom razdoblja pogoršanja simptomi postaju svjetliji, dok su u remisiji simptomi blagi. Posebne značajke:
- izmjenični proljev i konstipacija uslijed crijevnih grčeva;
- učestali lažni nagon na defekat i tenesmus zbog odgođenog izmetanja iznad mjesta upale;
- spontano izbacivanje iz rektuma krvi, gnoja, sluzi na pozadini neodoljivog poriva da se isprazni;
- nadutost zbog nadutosti;
- neoblikovana stolica pomiješana s sluzom, iskrivljenim ili gnojem ili proljevom, što se objašnjava upalom u crijevu;
- fekalne inkontinencije uslijed nakupljanja velikog broja fekalnih masa.
Extraintestinalne lezije
Simptomi opće intoksikacije uključuju povraćanje, vrućicu, gubitak apetita, povišen broj otkucaja srca. Osoba gubi na težini, koja može doseći čak i anoreksiju. Postoje i drugi izvan-crijevni simptomi:
- fokalni dermatitis;
- urtikarijalne i pustularne erupcije;
- pyoderma gangrenosum;
- glositis, gingivitis, ulcerativni stomatitis;
- nodozni eritem;
- konjunktivitis, iridociklitis;
- keratitis;
- bolovi u zglobovima i mišićima.
Dijagnoza ulceroznog kolitisa
Nakon što je primijetio simptome ulceroznog kolitisa crijeva, potrebno je konzultirati gastroenterologa. Na recepciji će liječnik provesti vanjski pregled trbuha, palpaciju kako bi odredio osjetljivost crijeva. Osim toga, stručnjak ocjenjuje stanje očiju zbog prisutnosti iridociklitisa. Svrha dijagnoze je diferencijacija ulceroznog kolitisa od drugih bolesti crijeva. Osim pregleda, korištene su instrumentalne i laboratorijske metode.
Instrumentalna dijagnostika
|
Naziv metode |
ciljevi |
Pokazatelji dijagnostičke bolesti |
|
kolonoskopija |
Pregled svih dijelova debelog crijeva |
|
|
Rendgen u trbuhu |
Procjena stanja crijeva |
Perforacija debelog crijeva i druge komplikacije kolitisa |
|
Irigografiya |
Detekcija lezija sluznice debelog crijeva |
|
|
GidroMRT |
Pojašnjenje debelog crijeva |
Isključuje uključenost u patološki proces tankog crijeva, prisutnost infiltrata i fistula |
|
Rektosigmoidoskopiya |
To je metoda endoskopije namijenjena proučavanju sigmoide i rektuma. |
|
|
Ultrazvuk abdomena |
Određivanje indirektnih simptoma kolitisa |
|
Laboratorijske metode
|
Naziv metode |
ciljevi |
Pokazatelji dijagnostičke bolesti |
|
Imunološka analiza |
Krvni test za autoantitijela |
Povećanje broja citoplazmatskih antineutrofilnih antitijela |
|
Opći test krvi |
Procjena glavnih parametara krvi |
|
|
Biokemijski test krvi |
Procjena reoloških svojstava krvi |
|
|
krvna slika |
Proučavanje podataka o broju svih krvnih stanica |
|
|
coprogram |
Proučavanje svojstava fecesa |
Krv, gnoj, sluz u izmetu |
|
Fecal Calprotectin |
Diferencijalna dijagnoza ulceroznog kolitisa sa sindromom iritabilnog crijeva |
Povećan sadržaj kalprotektina u fecesu |
|
PCR |
Ispitivanje krvi za identifikaciju uzročnika |
Prisutnost DNA u krvi bakterija, virusa ili gljivica |