Postoji opsežan popis bolesti koje karakterizira nenormalan razvoj i funkcioniranje tijela. U slučaju onkologije, to se izražava neprirodnim rastom tkiva ljudskog tijela. Ali postoje i slučajevi kada imunološki sustav počinje uništavati ne strane stanice, već svoje.
Što je Guillain-Barreov sindrom?
2% ljudi koji žive na Zemlji podložni su pojavi autoimune patologije, kada imunitet počinje uništavati vlasničke stanice - neurone. Guillain-Barréov sindrom je bolest u kojoj su periferni živci i korijeni živaca oštećeni (demijelinizirani), uz daljnje uništenje mijelinske ovojnice i degeneracije aksona. U ekstremnim oblicima bolesti moguće je vegetativno stanje (paraliza) bolesnika s potpunim oštećenjem živčanog sustava.
Uzroci Guillain-Barre sindroma
Georges Guillain i Jean Barré opisali su bolest prije više od 100 godina, ali uzroci Guillain-Barré sindroma (GBS) nisu u potpunosti definirani (i kod odraslog pacijenta i kod djeteta). Uvjeti koji potiču procese raka u ljudskom tijelu također nisu uspostavljeni. Stručnjaci identificiraju nekoliko ključnih čimbenika koji mogu biti okidač za pokretanje sindroma:
- Traumatska ozljeda mozga. Oštećenja mozga, pojava tumora, edem značajno povećavaju rizik od Guillain-Barreove bolesti. Stoga se dijagnoza ozlijeđenih bolesnika i onih koji su izliječeni od ozljeda nastavljaju sve do potpunog isključenja pojave sindroma.
- Virusne infekcije. Utjecaj snažnih antibiotika i dugotrajno liječenje upalnih procesa može dovesti do činjenice da imunološki sustav percipira neurone kao infektivne agense, a leukociti će početi uništavati živčane stanice. U tom slučaju moguće je djelomična ili potpuna paraliza udova i dijelova tijela.
- Nasljedna sklonost Čak i minimalne ozljede ili jednostavne infekcije mogu potaknuti Guillain-Barre sindrom. Takvi okidači mogu biti: obične alergije, cijepljenje protiv dječje paralize ili difterije, kemoterapija.
Simptomi Guillain-Barre sindroma
Guillain-Barreova polineuropatija (jedno od imena sindroma) razvija se u nekoliko oblika:
- akutni - znakovi Guillain-Barre sindroma brzo se manifestiraju u nekoliko dana;
- simptomi subakutnog početka se razvijaju u razdoblju od 2-3 tjedna;
- kronični, tromi oblik, koji je teško dijagnosticirati, opasni nepovratni procesi.
Početni simptomi nalikuju manifestaciji ARVI i sličnih bolesti: javlja se oštra groznica, bolovi u zglobovima, upala gornjih dišnih putova i opća slabost. No postoje sekundarni znakovi koji pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze. Uzlazni polradikuloneuritis Guillain-Barre s bulbar poremećajima dovodi do tahikardije, hipotenzije, zamagljenog vida. Ovi čimbenici omogućuju određivanje sindroma u njegovim ranim fazama i početak liječenja. Specifični simptomi Guillain-Barre su sljedeći:
- Slabost u udovima. Razaranje neurona dovodi do gubitka osjetljivosti u mišićnom tkivu zbog prekida prijenosa signala. Primarna ukočenost je uočena u donjim udovima i očituje se u rukama, paraliza je moguća. Gubi se osnovna pokretljivost i narušava koordinacija jednostavnih pokreta: pacijent ne može držati kemijsku olovku ili pribor za jelo. Guillain-Barreova bolest simetrična je u oba ekstremiteta, što isključuje neke druge simptome slične bolesti.
- Senzorni poremećaji, trnci u prstima, parestezija.
- Ispupčenost i vidni porast u trbuhu. Slabljenje dijafragme dovodi do prelaska na abdominalno disanje, što izaziva pritisak na gastrointestinalni trakt (GIT).
- Teško gutanje. Slabost mišića stvara probleme s žvakanjem i gutanjem.
- Respiratorna insuficijencija, srčana aritmija
- Inkontinencija urina i plina - Guillain-Barreova bolest oštećuje i slabi sve mišiće u tijelu.
Dijagnoza Guillain-Barre sindroma
Definicija sindroma moguća je samo uz pomoć bočnih znakova ili u pozadini bolesti koje mogu izazvati njezin razvoj. Diferencijalna dijagnoza uključuje polio, botulizam, miasteniju, polineuropatiju. Izravna dijagnoza Guillain-Barre sindroma uzima u obzir sljedeće čimbenike:
- laboratorijska istraživanja tekućine za sadržaj proteina;
- ENGM;
- EKG;
- analiza urina;
- praćenje krvnog tlaka;
- serološka analiza krvi za infekcije.
Liječenje Guillain-Barre sindroma
Prognoza liječenja je pozitivan rezultat u 70-80% slučajeva. Integrirani pristup koji se koristi uključuje: eliminaciju simptoma, refleksologiju, pročišćavanje krvi, obnovu mišićnih reakcija i funkcioniranje udova. S akutnim razvojem, liječenje Guillain-Barre sindroma počinje s reanimacijom kako bi se normalizirao život pacijenta:
- povezivanje s ventilatorom radi stabiliziranja disanja;
- postavljanje katetera za inkontinenciju;
- operativna intervencija - traheotomija u razdoblju smanjene funkcije gutanja ili probe.
Simptomi sindroma neutraliziraju se lijekovima:
- smanjenje temperature na pokazatelju više od 38 stupnjeva;
- lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka i otkucaja srca;
- laksativ za moguću konstipaciju;
- kapi za oči od isušivanja zbog disfunkcije kapaka;
- Plazmafereza se koristi za pročišćavanje krvi, pri čemu izotonična otopina natrija ili njegovi analozi zamjenjuju dio volumena plazme u krvi.
Rehabilitacija nakon Guillain-Barreovog sindroma
Ako liječenje poliadikuloneuropatije može potrajati nekoliko mjeseci, oporavak nakon Guillain-Barre sindroma traje dugo vremena. Postoji fizičko oštećenje mišićnog tkiva, tako da pacijent mora ponovno naučiti kretati se, obavljati jednostavne funkcije (držati žlicu ili vilicu, koristiti materijale za pisanje). Normalizacija mišićne aktivnosti nakon paralize uključuje tradicionalne metode:
- elektroforeza;
- kupke radona;
- fizioterapiju;
- restorativna terapijska gimnastika;
- masaža.
Paralelno s restauracijom muskuloskeletalne funkcionalnosti koriste se i prehrana i vitaminska terapija. Zahtijeva aktivnu nadopunu kalija, kalcija, vitamina B, magnezija. Nakon liječenja, bivši pacijenti ostaju na neurološkim zapisima radi sprječavanja mogućih recidiva. Psihološka podrška je iznimno važna kako bi osoba mogla u potpunosti uživati u životu, čak i ako postoji ozbiljna ograničena funkcionalnost nakon prenošenog sindroma.