Bakteriološka sjetva je analiza koja identificira, između ostalog, osjetljivost patogenog mikroorganizma na antibakterijske lijekove. Pomoću ove metode proučavanja biološkog materijala, stručnjaci određuju vrstu infektivnog agensa, njegovu koncentraciju i patogenost, što pomaže liječniku da prepiše prikladan, učinkovit tretman za određeni klinički slučaj.

Što je zasijavanje osjetljivosti na antibiotike?

Osjetljivost sjetve, koja se naziva i bacformna mikroflora, vrsta je istraživanja koje se koristi u dijagnostici veneričnih, ginekoloških, uroloških, dermatoloških i drugih zaraznih bolesti. Nakon što se sakupi biološki materijal, sije se u različite hranjive medije. Nakon nekog vremena, mikroorganizmi koji su ga uzgajali kao rezultat umjetnog uzgoja testirani su na osjetljivost na različite vrste antibiotika ili antimikrobnih sredstava.

Studija, nazvana antibiogram, pokazuje koji će patogen najbrže umrijeti od lijekova iz te farmakološke skupine. Osim toga, analiza određuje koncentraciju patogenih mikroorganizama (izraženih u CFU / ml, koji se nazivaju jedinicama koje tvore kolonije), njihovu otpornost (otpornost) u odnosu na lijekove i vanjske čimbenike. Za istraživanje se mogu uzeti sljedeći biomaterijali:

  • krv
  • urina;
  • žučne;
  • cal;
  • sperma;
  • cerebrospinalna tekućina;
  • sluz iz uretre;
  • sluz iz cervikalnog kanala;
  • sluz ždrijela;
  • sluznica nosa;
  • sluz;
  • sadržaj cista;
  • sadržaj žarišta upale;
  • pražnjenje rane;
  • majčino mlijeko;
  • tajna prostate

Uzgoj kolonija patogenih mikroorganizama na ispitivanim materijalima provodi se u Petrijevim zdjelicama, ili najprije u tekućem mediju, a zatim na kosom agaru u termostatu 24 sata. Nakon što su sojevi dobivene kulture preneseni na staklenu pločicu, obojili su i proučavali morfološka svojstva mikroorganizma pod mikroskopom. Pozornost se posvećuje veličini i obliku stanica i njihovim tinktorijalnim svojstvima (vezanim za bojenje).

svjedočenje

Bakposev na mikroflori naširoko se koristi u medicinskoj praksi u dijagnostici infektivnih i upalnih bolesti (u ginekologiji, urologiji, venerologiji, otorinolaringologiji, kirurgiji i drugim područjima), te u riziku od razvoja sepse (sustavna reakcija na razvoj upale). Test osjetljivosti na antibiotike omogućuje identifikaciju i eliminaciju uzročnika sljedećih bolesti:

  • bakterijski vaginitis;
  • infektivne spolno prenosive bolesti (spolno prenosive bolesti);
  • klamidija;
  • gonoreja;
  • trihomonijazu;
  • cistitis;
  • crijevna infekcija;
  • pneumoniju;
  • tuberkuloze;
  • bol u grlu i još mnogo toga et al.

Tijekom trudnoće

Određivanje osjetljivosti na antibiotike tijekom trudnoće provodi se najmanje dva puta - odmah nakon registracije i 36. tjedna. Iz vagine i iz sluznice ždrijela i nazofarinksa napravljen je bris. Ispituje se biomaterijal, utvrđuje se prisustvo uroloških i urinarnih infekcija i Staphylococcus aureus - patogena koja izaziva gnojni mastitis, postpartumsku sepsu i druge infekcije u razdoblju nakon porođaja. Ako postoje dokazi (bolest bubrega, povišena razina leukocita u urinu, itd.) Može se propisati:

  • kultura urina;
  • bris cerviksa;
  • struganje vaginalnog epitela;
  • bakterijske kulture iz cervikalnog kanala.

Vrste istraživanih mikroorganizama

Ovisno o vrsti biomaterijala i indikacijama za analizu, prema rezultatima studije razlikuju se sljedeće vrste patogenih patogena bakterijskih infekcija:

  1. Sluz nazofaringealnog ždrijela i ždrijela: Staphylococcus aureus, hemolitički streptokok, meningokok, listerija, difterija corynebacterium, hemophilus bacillus, Pseudomonas pneumococci.
  2. Gnojni iscjedak, sadržaj rana, biopunktura: piokanski štapić, pseudomonas.
  3. Urogenitalna sluz: bakterijska flora, patogeni mokraćnog sustava (Mycoplasma, Gardnerella, Ureaplasma, Trichomonas, gljivice, gonokok, Listeria).
  4. Fekalne mase: tifusna paratifička bakterijska skupina, intestinalna skupina (Yersinia, Salmonella, Shigella), anaerobni patogeni prehrambenih infekcija, oportunistički patogeni crijevnih infekcija.
  5. Krvni testovi na sterilnost.
  6. Preostali biofluidi - za kontaminaciju (bakterijska flora).

Priprema za analize

Prema statistikama, oko 80% pogrešaka u laboratorijskim istraživanjima uzrokovano je greškama u prikupljanju i transportu materijala za ispitivanje. Ogradu u pravilu obavlja medicinsko osoblje, ali pacijent sam prikuplja neke biomaterijale. Stoga je u pripremi za provedbu analize potrebno poštivati sljedeća opća pravila:

  • Tijekom sakupljanja biomaterijala potrebno je isključiti unos antiseptika ili dezinfekciju spojeva, kontaminaciju bakterijama i drugim organizmima. U tu svrhu instrumenti i pribor za sakupljanje moraju biti sterilni.
  • Na rezultate inokulacije na antibiotike utječe unos antibakterijskih i drugih medicinskih lijekova. Morate obavijestiti liječnika koji je prepisao lijek o terapiji, uporaba lijekova mora biti suspendirana najmanje 10 dana prije određenog datuma analize.
  • Materijali za ispitivanje treba što prije dostaviti u laboratorij u posebne zatvorene spremnike. Tijekom transporta prikupljene biološke tekućine treba zaštititi od izlaganja svjetlu, temperaturi, mehaničkom naprezanju.

Kako uzeti analizu

Bakteriološka osjetljivost na antibiotike provodi se na različitim vrstama biomaterijala. Ovisno o njihovoj vrsti, potrebno je pridržavati se sljedećih uputa stručnjaka prilikom uzimanja uzoraka:

  1. Prikupljanje urina ujutro, na prazan želudac, nakon prethodnih higijenskih postupaka. Potrebni volumen urina je od 10 do 15 ml. Unos se provodi u posebnom sterilnom spremniku, materijal mora biti dostavljen u laboratorij najkasnije dva sata kasnije.
  2. Razmazivanje osjetljivosti na antibiotike iz nazofarinksa ili ždrijela provodi se ujutro, prije jela i vode za piće i prije provođenja higijenskih postupaka (pranje zuba i ispiranje usta).
  3. Zbirka fecesa se vrši ujutro, sterilnom lopaticom u sterilne posude, potreban volumen biomaterijala je do 30 mg. Neprihvatljivo je udariti urin, koristiti klistire ili laksative, smrzavanje. Dostava u laboratorij ne smije trajati dulje od 3-5 sati.
  4. Uzorak ispljuvka dostavlja se na mjesto ispitivanja jedan sat nakon uzorkovanja, koji se provodi na prazan želudac, nakon prethodnog čišćenja zuba i ispiranja usta.
  5. Uzorak majčinog mlijeka uzima se nakon higijenskih postupaka i tretmana kože oko bradavice alkoholom. Prije uzimanja materijala u volumenu od 5 ml (u sterilnoj posudi) odlijte od 15 ml tekućine. Vrijeme isporuke u laboratorij ne smije biti dulje od 2 sata.
  6. Razmaz od sluznice vagine i drugi uzorci materijala za urogenitalne infekcije. Analiza se provodi najranije 2 tjedna nakon završetka menstruacije (točan datum će odrediti liječnik na temelju podataka o mjesečnom ciklusu). Posljednje mokrenje treba provesti dva sata prije uzimanja uzorka od žena i 5-6 sati od muškaraca.
  7. Volumen krvi prikupljen za sadnju u djece je 5 ml, za odrasle - 15 ml.

Koliko je sjetva obavljena

Sjetva na flori i osjetljivost na antibiotike provodi se dugo vremena (u usporedbi s spremnošću rezultata drugih testova). Izolacija sojeva nije ista, jer različita biološka okruženja ljudskog tijela zahtijevaju individualne pristupe. Približno vrijeme testiranja za različite vrste biomaterijala:

  • Cal: od 5 dana do tjedan dana.
  • Urogenitalni materijali: 4-10 dana.
  • Krv: 10-14 dana (prvi preliminarni podaci spremni su za 3-4 dana).
  • Flegma ili sluz ždrijela: 5 do 7 dana.
  • Sjetva na flori: 5-10 dana.

prijepis

Bakteriološka osjetljivost na antibiotike daje ideju o kvalitativnoj i kvantitativnoj procjeni ispitivanog uzorka. Kvalitativna procjena (prisutnost patogena) klasificirana je prema sljedeća četiri stupnja rasta:

  1. Prvi. Na ovom stupnju nema rasta na čvrstom mediju, zabilježen je blagi rast na tekućini.
  2. Drugi. Mali rast na čvrstom mediju (do 10 kolonija).
  3. Treći. Značajan rast na čvrstom mediju (10-100 kolonija).
  4. Četvrti. Više od 100 kolonija.

Kada se uvjetno patogena mikroflora (nepatogene Gram-negativne bakterije) otkrije kao rezultat studije, prva dva stupnja pripisuju se normi, au trećem ili četvrtom stupnju ukazuju na prisutnost mikroorganizama u tijelu koji uzrokuju infekciju i razvoj bolesti. Ako u materijalu postoji patogena mikroflora, sva četiri stupnja ukazuju na prisutnost bolesti. Na primjer, saprofitska mikroflora u mokraći urina ukazuje na infekciju genitourinarnog sustava.

Kvantitativna procjena se provodi u jedinicama koje formiraju kolonije (CFU), označavajući jedinicu (zajednicu) bakterijskih stanica koje su tvorile koloniju. Pomaže utvrditi stupanj kontaminacije i pratiti adekvatnost doza lijekova propisanih za liječenje (adekvatnost propisanih lijekova). Usvojen je sljedeći uvjetni odnos CFU i mililitara:

  • 1 kolonija je 103 CFU / ml.
  • 1-5 kolonije su 104 CFU / ml.
  • 5-15 kolonija je 105 CFU / ml.
  • više od 15 kolonija je 106 CFU / ml

Ispitivanje osjetljivosti na antibiotike, koje se provodi istodobno sa sjetvom kako bi se odredio uzročnik infekcije, naziva se antibiogram. Nakon izoliranja patogena, transplantira se u okruženje pogodno za rast, gdje se istražuje otpornost (osjetljivost) određenog soja na aktivne komponente antibakterijskih lijekova. Patogene stanice osjetljive na antibiotike ne rastu u području djelovanja, otporne pokazuju rast kolonija.

Uobičajena metoda provođenja antibiograma je metoda difuzije papirnatih traka navlaženih u antibakterijskom pripravku u Petrijevoj posudi s ispitnim medijem. Šire se po površini, povlačeći se dva centimetra od ruba šalice i jedna od druge. Nakon 5-7 sati na sobnoj temperaturi, posuda se stavlja u termostat u trajanju od 3 do 5 dana. Prema studiji, rast kolonija procjenjuje se na sljedeći način:

  • Prsten oko trake promjera 2, 5 cm ukazuje na preosjetljivost mikroflore na lijek;
  • 2, 5-1, 5 cm - standardna osjetljivost (prosječna klinička učinkovitost).
  • do 1, 5 cm - slaba reakcija, liječenje s velikom vjerojatnošću neće biti učinkovito.
  • Nedostatak kašnjenja rasta kolonija - potpuna otpornost na lijekove.

video

Kategorija:

Zdravlje