Povećani intrakranijalni tlak je složena bolest koju je teško liječiti i koja dovodi do mnogih neugodnih posljedica. Osobito je opasno i teško dijagnosticirati ovu bolest u dojenčadi, jer se ne mogu žaliti na bol.
Što je ICP kod djeteta?
Intrakranijski tlak je uzrokovan viškom (hipertenzijom) ili nedostatkom (hipotenzije) količine cerebrospinalne tekućine koja štiti moždano tkivo od oštećenja. To se naziva liker. Često se taj problem pojavljuje zbog produljenog kisikovog izgladnjivanja moždanih stanica. Intrakranijski tlak u novorođenčeta, koji je blago povišen, normalan je. Nakon nekog vremena, u pravilu se normalizira bez intervencije.
Kongenitalni intrakranijski tlak
Postoje dvije vrste ICP: kongenitalne i stečene. Teže je u liječenju prirođenog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi posljedica porodnih ozljeda, komplikacija tijekom trudnoće. Unaprijed reći da li postoji rizik od prisutnosti ove bolesti u djeteta nije moguće. Tijekom pregleda možda neće biti preduvjeta za ICP, ali prema općoj statistici, svako peto dijete ima takvu patologiju. Stečeni intrakranijski tlak kod dojenčeta nastaje kao posljedica encefalitisa, meningitisa ili ozljeda.
Znakovi ICP u dojenčadi
Svaka majka sanja o zdravoj bebi, tako da je važno biti u stanju spriječiti pojavu bolesti, pravodobno primijetiti njene simptome, jer poteškoće u odljevu cerebrospinalne tekućine mogu novorođenčetu dati mnogo neugodnosti i boli. Mnogi novi roditelji se raduju aktivnosti svoje djece, dodiruju se kada se beba savija ili trese glavom, i ne misli da su to možda prva zvona za uzbunu.
Simptomi intrakranijalnog tlaka u dojenčadi:
- često buđenje noću;
- hiperaktivnost, razdražljivost;
- rani neuspjeh dojke;
- bujna regurgitacija, povraćanje;
- nevoljni pokreti očne jabučice;
- tremor;
- čest uzrok bez razloga;
- rotacija glave;
- jaka reakcija na promjenu vremena;
- pospanost;
- zaostajanje u fizičkom, psiho-emocionalnom razvoju;
- spustio glavu natrag.
Vene na glavi kod djece
Mlade mame često se uplaše, žale se liječniku da na glavi djeteta postoje vidljive vene. U ovom fenomenu nema ništa strašno, jer je koža novorođenčeta tanja od kože svake odrasle osobe, a sloj potkožnog masnog tkiva je nedovoljno razvijen. Vremenom će venska mreža postati manje vidljiva. U nekim slučajevima vene nabubre i nabubre, što može biti znak slabog otjecanja cerebrospinalne tekućine: potrebno je što prije konzultirati neurologa kako bi mogao naručiti test i potrebne testove.
Veliko čelo
Ponekad je prvi znak ICP-a visoka, ispupčena čela u dojenčadi, s izvjesnim prevjesom lubanje na stražnjem dijelu glave. Često je zbunjena s vodenicom. Ako primijetite slično odstupanje, pogledajte fotografije djece s ovom dijagnozom i obratite pozornost na povredu pedijatra na pregledu. To može biti znak drugih bolesti, poput hidrocefalusa ili rahitisa. U svakom slučaju, nemojte paničariti i zatražite dodatan pregled bebe kako biste bili sigurni da nema opasnosti.
Divergencija šavova lubanje u dojenčadi
Osobitost lubanje novorođenčeta leži u pokretljivosti koštanih ploča. To je potrebno kako bi se olakšalo djetetu da prođe kroz rodni kanal. Ponekad može doći do nepodudarnosti kranijalnih šavova kod beba, koji se vraća u normalu za nekoliko mjeseci, a proljetni rast. Ako se to ne dogodi, svakako se posavjetujte s pedijatrom koji promatra dijete. On bi trebao proučiti strukturu glave, procijeniti veličinu razmaka između ploča i propisati potrebne preventivne mjere ili liječenje.
Uzroci intrakranijalnog tlaka u djece
Intrakranijski tlak kod djece mlađe od godinu dana može uzrokovati mnoge poteškoće i zdravstvene probleme u starijoj dobi. Uspjeh liječenja ovisi prvenstveno o pravodobnosti pružene pomoći. Kako bi se ICP identificiralo kod djeteta, važno je pažljivo promatrati njegovo ponašanje, osobito u prva 2-3 tjedna života. Ponekad je vrlo teško uočiti prve znakove bolesti.
Uzroci intrakranijalnog tlaka u novorođenčadi:
- hipoksija (uskraćivanje kisika uzrokovano zaplitanjem kabela ili drugim problemima);
- jaka toksikoza tijekom trudnoće;
- abrupcija posteljice ili njeno brzo sazrijevanje;
- ozbiljan porod, trauma rođenja;
- nemarno liječenje tijekom trudnoće;
- nasljeđe;
- tumori mozga;
- krvarenje u kranijalnu šupljinu;
- ozbiljne traume rođenja.
Kako utječe na intrakranijalni tlak u dojenčadi
Povećani intrakranijski tlak kod djeteta očituje se snažnom anksioznošću, oštrom promjenom raspoloženja i hiperaktivnošću. Ako beba često plače bez razloga, razmislite: možda je to jedan od simptoma ICP-a koji je povezan s glavoboljom zbog povećanog pritiska. Osim toga, beba može odbiti dojke, često i obilno izopačiti, okrenuti glavu i okrenuti oči.
Ponekad pritisak privremeno raste, onda se normalizira, pa je teško uočiti nelagodu. U ovom slučaju, glavni simptom je plakanje bez vidljivog razloga i nemirnog ponašanja, koje se često pripisuje grčevima i drugim problemima djetinjstva. Zapamtite da bi normalno bebe do 2 mjeseca trebale provesti većinu vremena u stanju spavanja, plakati samo s nelagodom zbog mokre pelene ili gladi. Ako se vaše dijete probudi više od 3 puta noću, neprestano plačući i opušteno, to je ozbiljan razlog za posjet pedijatru.
Kako odrediti intrakranijalni tlak u dojenčadi
Ispravna dijagnoza intrakranijalnog tlaka kod djece započinje vizualnim pregledom i mjerenjem pokazatelja kao što su volumen glave i veličina izvora: kod jednogodišnjeg djeteta ona mora u potpunosti rasti zajedno. Druga važna točka u anketi - provjera tonusa mišića i reakcije djeteta. Ove metode u 99% slučajeva pomažu na vrijeme uočiti odstupanje pokazatelja i prepoznati povredu. U svrhu dodatnih sigurnosnih mjera, gotovo je svakom djetetu dodijeljen ultrazvuk moždanog tkiva kroz otvaranje fontana, au nekim slučajevima i encefalogram ili tomografiju.
Kako liječiti intrakranijski tlak u dojenčadi
Zapamtite: liječenje intrakranijalnog tlaka kod djece propisuje neurolog tek nakon posebnog ultrazvučnog pregleda ili tomografije, samo simptomi nisu dovoljni za uzimanje lijekova. Tek nakon što se uvjerite da je dijagnoza točna, djeci se daju injekcije Actovegina, a starija djeca imaju tablete glicina. Oni poboljšavaju apsorpciju glukoze u stanicama mozga, normaliziraju metabolizam i pozitivno djeluju na spavanje.
Često je uzrok ICP-a hipoksija (nedostatak kisika). U tom slučaju se kao tretman propisuju posebni vodeni postupci i sedativi. Pomaže poboljšati cirkulaciju krvi i zasićenje mozga kisikom. U pravilu, pritisak se smanjuje nakon prolaska kroz takav tretman. Inače se propisuju jači lijekovi.
Stručnjak mora staviti dijete na račun i odrediti drugi datum posjeta radi ponovnog pregleda. Često je postavljen nakon što je prošao oftalmologa, koji mora provesti studiju o fundusu i tijek masaže za bebe, potrebnih za cjelokupno poboljšanje djeteta. Nakon svih opisanih postupaka provodi se ponavljano mjerenje opsega glave, ultrazvuka i vizualnog pregleda. Ako liječnik na temelju pregleda postavi dijagnozu, dijete će se neko vrijeme registrirati uz obveznu inspekciju svakih šest mjeseci.
U rijetkim slučajevima, povećanje volumena i nakupljanje cerebrospinalne tekućine u moždanom tkivu može biti ozbiljna opasnost i potrebna je kirurška intervencija. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, neki višak tekućine se uklanja da bi se normalizirao tlak. Poslijeoperacijska rehabilitacija uključuje upotrebu pomoćnih lijekova i stalno praćenje od strane liječnika.