Bolesti srca često su popraćene pojavom boli - tu je ubod u prsima, pojavljuje se kratkoća daha, ruke zanijemljuju, pojavljuju se propusti u srčanom ritmu. Ako se bolni sindrom redovito pojavljuje, trebate potražiti pomoć liječnika jer može govoriti o ishemiji, angini ili čak srčanom udaru. Liječnik će odrediti uzrok razvoja boli, propisati pilule.
Što uzimati za bol u srcu
Posude i srce tvore jedinstveni sustav sa složenim mehanizmom djelovanja i povezanosti sa svim organima. Medicina za bol u srcu se bira pojedinačno. Indikacije za njegovu uporabu su:
- infarkt miokarda (odumiranje srčanog mišića);
- upalni procesi u srcu - perikarditis, endokarditis, miokarditis;
- hipertrofične promjene u različitim slojevima i dijelovima srca;
- vegetovaskularna (neurocirculacijska) distonija, napadi panike;
- neuspjeh metabolizma u srcu uzrokovan nezdravom prehranom, nedostatkom proteina, elemenata u tragovima, vitaminima, endokrinim bolestima, alkoholizmom.
Ovisno o uzrocima bolova u srcu, propisuju se lijekovi. Češće je to pilula. Glavne skupine lijekova su:
- Nitrati - koriste se za prevenciju pogoršanja angine, oporavak nakon srčanog udara. Kontraindicirani su kod teške hipotenzije, akutnog srčanog udara, tamponade, anemije, kolapsa, šoka.
- Vazodilatatori - koriste se u svim oblicima zatajenja srca kako bi spriječili njegov napredak. Kontraindiciran kod angioedema i do 18 godina.
- Coronarodilators - koristi se za liječenje neuroze, mentalni napadi, distonija, cardialgia. Kontraindicirano kod akutnih poremećaja moždane cirkulacije, do 18 godina, s niskim tlakom.
- Beta-blokatori - liječe visoki krvni tlak, služe za sprečavanje pogoršanja angine. Kontraindicirano kod bradikardije, kardiomegalije, kardiogenog šoka.
- Spori blokatori kalcijevih kanala - liječiti post-infarktna stanja, anginu pektoris, aritmiju. Kontraindicirano u atrioventrikularnom bloku, bradikardiji.
Periferni vazodilatatori
Najčešća skupina lijekova za bol u srcu i teško disanje. Tablete za bol u srcu brzo oslobađaju bolove, šire žile, povećavaju lumen venula i arteriola. To uključuje:
|
nitoglicerin |
kardiket |
Monosan |
|
|
Mehanizam djelovanja |
Antianginalno djelovanje, opušta glatke mišiće, utječe na vene, smanjuje pre i poslije opterećenja |
Antianginalni, hipotenzivni učinak, širi venske žile, povećava kapilarni kanal |
Antianginalni učinak, smanjuje predopterećenje i naknadno punjenje |
|
svjedočenje |
Ishemija, angina pektoris, hipotenzija |
Angina, plućna hipertenzija, oporavak od srčanog udara |
Sprječavanje udara tijekom ishemije |
|
kontraindikacije |
Kolaps, infarkt miokarda, bradikardija, plućni edem, glaukom zatvaranja kuta |
Akutni infarkt, šok, vaskularni kolaps, hipotenzija |
Tamponada srca, šok, kolaps, hipotenzija, hipovolemija, dob do 18 godina, laktacija |
|
doza |
Unutar 0, 5-1 mg po dozi |
20 mg 2-3 puta dnevno |
10-20 mg 1-3 puta dnevno |
|
Cijena, rubalja |
20 za 40 komada |
65 za 20 tableta |
90 za 30 tableta |
Srčani glikozidi
Najsigurniji lijekovi za bol u srcu su srčani glikozidi, koji uključuju ekstrakt foksglove. Velika prednost tableta je njihova niska cijena:
|
digoksin |
Tselanid |
|
|
Mehanizam djelovanja |
Kardiotonički srčani glikozid s pozitivnim inotropnim učinkom |
Priprema digitalisa s kardiotoničkim djelovanjem, usporava srčani ritam i provođenje srca |
|
svjedočenje |
Zatajenje srca, atrijsko poskakivanje, tachysystolic flicker |
Tahisistola, tahikardija, neuspjeh cirkulacije |
|
kontraindikacije |
Starost do 3 godine, glikozidna intoksikacija |
Bradikardija, srčana tamponada, kardiomiopatija |
|
doza |
Unutar 0.75-1.25 mg podijeljeno u 1-2 doze |
250-500 mg 3-4 puta dnevno |
|
Cijena, rubalja |
30 za 20 tableta |
40 za 30 tableta |
Blokatori kalcijevih kanala
Tablete za ublažavanje boli koriste se u liječenju ishemije. Blokatori kalcijevih kanala smanjuju učestalost moždanog udara. Tablete za bol u srcu ove grupe uključuju:
|
verapamil |
diltiazem |
nifedipin |
nikardipin |
amlodipin |
|
|
Mehanizam djelovanja |
Sprječava ulazak kalcijevih iona u kardiomiocite, smanjuje broj otkucaja srca |
Proširuje krvne žile, sprječava ulazak kalcija u stanice miokarda, širi koronarne arterije |
Smanjuje spazam, širi arterije, smanjuje pritisak |
Opušta vaskularne glatke mišiće, ublažava pritisak |
Opušta glatke mišiće krvnih žila, širi periferne arteriole |
|
svjedočenje |
Hipertenzija, supraventrikularna aritmija, angina pektoris |
Angina pektoris, hipertenzija, tahikardija, atrijska fibrilacija |
Ishemija, hipertenzija |
Hipertenzija, angina pektoris |
|
|
kontraindikacije |
Kardiogeni šok, bradikardija, hipotenzija |
Sindrom bolesnog sinusa, zatajenje srca |
Kardiogeni šok, kolaps, infarkt miokarda prije manje od mjesec dana, aortna ili mitralna stenoza, tahikardija |
Hipotenzija, bradikardija, adenom prostate |
hipotenzija |
|
doza |
40-80 mg tri puta dnevno |
1-2 tablete tri puta dnevno |
10-20 mg 2-4 puta dnevno |
20 mg tri puta dnevno |
5-10 mg dnevno |
|
Cijena, rubalja |
40 za 50 tableta |
85 za 30 tableta |
30 na 50 kom. |
100 za 20 kom. |
60 za 20 kom. |
Beta blokatori
Preparati beta-adrenergičkih blokatora normaliziraju broj otkucaja srca, smanjuju potrebu za miokardijalnim kisikom, smanjuju rizik od srčanog udara i smrti. Tablice s ovim učinkom uključuju:
|
Mehanizam djelovanja |
svjedočenje |
kontraindikacije |
doza |
Cijena, rubalja |
|
|
metoprolol |
Smanjuje automatizam sinusnog čvora, kontraktilnost i podražljivost miokarda |
Hipertenzija, angina pektoris, tahikardija, ekstrasistole, prevencija migrene i srčanog udara |
Kardiogeni šok, sinoatrijska blokada, bradikardija, trudnoća |
100 mg dnevno, podijeljeno u 1-2 doze |
30 za 30 kom. |
|
nadolol |
Smanjuje osjetljivost tkiva na kateholamine, smanjuje učestalost i snagu srčanih kontrakcija |
Hipertenzija, stenokardija, tahikardija, aritmije, kardiomiopatija, esencijalni tremor, srčani sindrom |
Plućna bolest srca |
40-240 mg dnevno |
80 za 20 kom. |
|
bisoprolol |
Smanjuje srčani volumen, broj otkucaja srca |
Hipertenzija, angina pektoris |
Kardiogeni šok, atrioventrikularna i sinoatrijska blokada, sklonost ka bronhospazmu |
2, 5-10 mg dnevno |
95 po 30 kom. |
|
karvedilol |
Blokira alfa receptore, smanjuje periferni vaskularni otpor, smanjuje pritisak |
Hipertenzija, ishemija, zatajenje srca |
Insuficijencija jetre, bradikardija, hipotenzija, kardiogeni šok |
12, 5-25 mg dnevno u 1-2 doze |
125 za 30 komada |
|
propranolol |
Stabilizira membrane, inhibira automatizam sinoatrijskog čvora, ima hipotenzivni učinak. |
Hipertenzija, stenokardija, tahikardija, ekstrasistola, atrijska fibrilacija |
Bradikardija, hipotenzija, kardiogeni šok |
40 mg dvaput dnevno |
20 na 50 kom. |
|
atenolol |
Smanjuje pritisak, djeluje antianginalno i antiaritmično. |
Tahikardija, tahiaritmija, ekstrasistola, hipertenzija, angina |
Bradikardija, sinoatrijska blokada, do 18 godina |
50-100 mg dnevno |
25 za 30 komada |
|
esmolol |
Usporava provođenje impulsa duž atrioventrikularnog čvora, ima antianginalno djelovanje |
Tahikardija, tahiaritmija, feokromocitom, tirotoksična kriza |
Šećerna bolest, zatajenje bubrega, trudnoća |
80 mg dnevno |
3700 za 50 ml |
Pripravci refleksne akcije
Lijekovi s refleksnim učinkom imaju sedativni učinak, šire krvne žile zbog nadražujućeg djelovanja na osjetljivije živčane završetke. Uz pomoć tableta, endorfina, peptida, kinina oslobađaju se histamini koji odmah oslobađaju bolove. Grupni lijekovi:
|
validol |
Corvalol |
|
|
Načelo djelovanja |
Proširuje krvne žile, smanjuje bol bez uklanjanja ishemije miokarda |
Smanjuje podražljivost, grč, širi krvne žile |
|
Indikacije za prijem |
Angina pektoris, kardialgija, bolest kretanja, histerija, neuroza |
Funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog sustava, neuroza, tahikardija, problemi sa spavanjem |
|
kontraindikacije |
Individualna netolerancija na sastojke sastava |
Povrede bubrega, jetre, dojenje, trudnoća |
|
Kako koristiti, dozu |
2 kom. 2-3 puta dnevno |
1-2 tablete 2-3 puta dnevno |
|
Trošak, str. |
40 za 20 kom. |
145 za 20 kom. |
sredstva protiv trombocita
Tablete s antiagregacijskim svojstvima sprječavaju nastanak krvnih ugrušaka, aterosklerozu, poboljšavaju reološka svojstva krvi i njezinu fluidnost. To uključuje:
|
aspirin |
cardiomagnil |
|
|
Načelo djelovanja |
Analgeziruet, snižava temperaturu, ima antiplatelet |
Blokira proizvodnju tromboksana, sprječava trombozu |
|
Indikacije za prijem |
Bol u srcu |
|
|
kontraindikacije |
Erozija, čirevi gastrointestinalnog trakta, unutarnje krvarenje, dijateza, hemofilija, do 15 godina starosti |
Krvarenje, niska koagulacija krvi, bronhijalna astma, dob 18 godina, 1 i 3 trimestra trudnoće |
|
Kako koristiti, dozu |
1-2 kom dnevno s intervalom od 4 sata |
1 kom. dnevno |
|
Trošak, str. |
od 10 p. za 10 komada |
100 za 10 kom. |
ACE inhibitori
Skupina tableta inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin inhibira proizvodnju enzima koji je odgovoran za sužavanje krvnih žila. Zbog toga se kontrolira stanje bolesnika s oštećenjem miokarda i hipertenzijom. Lijekovi su indicirani nakon srčanog udara radi poboljšanja pumpanja srca. Srčane pilule koriste se za zatajenje srca kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje sustava. Skupni lijekovi uključuju:
|
Načelo djelovanja |
Indikacije za prijem |
kontraindikacije |
Kako koristiti, dozu |
Trošak, str. |
|
|
kaptopril |
Smanjuje pritisak, post- i predopterećenje na srce |
hipertenzija |
Quinckeov edem, azotemija, mitralna stenoza, kardiogeni šok |
25 mg dvaput dnevno |
15 na 20 kom. |
|
lizinopril |
Smanjuje razgradnju bradikinina i povećava sintezu prostaglandina, širi arterije |
Hipertenzija, akutni infarkt, dijabetička nefropatija |
Trudnoća, dojenje |
5 mg dnevno |
50 na 20 kom. |
|
enalapril |
Smanjuje post- i predtlak, otpornost plućnih žila |
Hipertenzija, kronično zatajenje srca |
Stenoza bubrežne arterije, hiperkalemija, trudnoća |
2, 5-5 mg dnevno |
20 za 20 kom. |
|
enalaprilat |
Smanjuje pritisak, otpornost na krvne žile |
Hipertenzivna kriza, hipertenzija, encefalopatija |
Hemofilija, hemodijaliza, do 18 godina |
Intravenski 1 ml svakih 6 sati |
490 za 5 ml |
|
perindopril |
Povećava aktivnost prostaglandinskog sustava, vraća elastičnost krvnih žila |
Kronično zatajenje srca |
Nasljedni ili idiopatski angioedem |
4-8 mg dnevno |
160 za 30 komada |
|
moeksipril |
Hipotenzivno, vazodilatacijsko, natriuretično, kardioprotektivno djelovanje |
hipertenzija |
Hipotenzija, dob djece, porođaj |
3.75-7.5 mg dnevno |
400 za 10 kom. |
Lijekovi za snižavanje kolesterola
Da bi se smanjila razina "štetnog" kolesterola, koriste se tablete s posebnim sastavom. Oni sprječavaju razvoj ateroskleroze, proširuju lumen krvnih žila, razgrađuju kolesterolne plakove. Korištenje lijekova pomaže u sprečavanju napada srčanih bolesti. To uključuje:
|
AntiHolesterin |
Traykor |
Lipantil |
gemfibrozil |
|
|
Načelo djelovanja |
Snižava kolesterol, tlak, povećava imunitet |
Učinak snižavanja lipida, povećana lipoliza |
Smanjuje trigliceride, ometa sintezu masnih kiselina |
Normalizira sastav lipida u plazmi |
|
Indikacije za prijem |
Povišen kolesterol |
Hiperkolesterolemija, hipertrigliceridemija, hiperliporotinemija |
Hiperkolesterolemija, hiperlipidemija, hipertrigliceridemija |
hiperlipidemija |
|
kontraindikacije |
Netolerancija na sastojke sastava |
Hepatično, zatajenje bubrega, bolest žučne kese, galaktosemija, fruktozemija |
Poremećaji bubrega, jetre, galaktosemije |
Ciroza, žučna bolest |
|
Kako koristiti, dozu |
2 kom. dva puta dnevno |
145 mg dnevno |
1 kom. dnevno |
600 mg dva puta dnevno |
|
Trošak, str. |
130 za 30 komada |
890 za 30 kom. |
940 za 30 kom. |
350 za 20 kom. |
Trombolitički lijekovi
Ako bol u srcu uzrokuje angina pektoris, mogu se koristiti trombolitičke tablete. Uklanjaju sam simptom i uzrok - krvni ugrušak (krvni ugrušak) koji ometa normalan protok krvi. Primjeri lijekova:
|
streptokinaza |
urokinaza |
anistreplaza |
alteplase |
|
|
Načelo djelovanja |
Fibrinolitik otapa krvne ugruške |
Uništava krvne ugruške |
Aktivator tkivnog plazminogena otapa fibrinske ugruške |
|
|
Indikacije za prijem |
Akutni infarkt, tromboembolija, tromboza |
Periferna vaskularna okluzija |
Koronarna tromboza |
Infarkt miokarda, plućna embolija |
|
kontraindikacije |
Krvarenje, tumori, aneurizma |
Hematom, krvarenje, hipokagulacija, moždani udar, pankreatitis, bakterijski endokarditis, mitralna stenoza |
Dijateza, unutarnje krvarenje, retinopatija, ciroza jetre |
|
|
Kako koristiti, dozu |
Intravenski svakih 6 sati uz individualno propisanu dozu. |
IV 4400 IU / kg tjelesne težine |
Intravenska težina 15 μg / kg |
|
|
Trošak, str. |
3200 po boci |
12.000 po boci |
20.000 po boci |
26.000 po boci |
video
Recenzije
Marina, 58 godina
Tablete za bol u srcu neminovno shvaćam samo kad se osjećam vrlo loše. Sredstvo koje sam testirao je Validol - uzimam ga u dijelovima tijekom razdoblja pogoršanja, rastvaram ga ispod jezika. Ovaj lijek djeluje brzo i pouzdano, nikada nije pao. To je jeftino - također plus.
Arkadij, 40 godina
Moja majka stalno pije lijekove za srce. Ima koronarnu arterijsku bolest, koja je često praćena udarima. Po savjetu liječnika, mama uzima Captopril. Ne samo da ublažava bol, nego i snižava krvni tlak. Mama kaže da lijek ne uzrokuje nuspojave, ona to voli.