Vjerojatno nema osobe koja se tijekom života nikada ne bi suočila s povećanim pritiskom. Hipertenzija je kratkotrajna - uzrokovana teškim stresom ili pretjeranim vježbanjem. Ali kod mnogih ljudi, hipertenzija dobiva kronični oblik, a zatim tijekom dijagnoze liječnici moraju odrediti stupanj arterijske hipertenzije (AH) i procijeniti potencijalne zdravstvene rizike.

Što je arterijska hipertenzija

Pritisak u arterijama plućne cirkulacije igra važnu ulogu za ljudski život. Ako je stalno povišen, to je hipertenzija. Ovisno o stupnju povećanja sistoličkog i dijastoličkog tlaka, razlikuju se 4 stadija arterijske hipertenzije. U početnim stadijima bolest je asimptomatska.

razlozi

Prvi stupanj arterijske hipertenzije često se razvija zbog nepravilnog načina života. Nedostatak sna, živčani napor i loše navike izazivaju vazokonstrikciju. Krv počinje više pritiskati arterije, što dovodi do hipertenzije. Čimbenici koji uzrokuju pojavu primarne i sekundarne hipertenzije uključuju:

  • fizička neaktivnost;
  • pretilosti;
  • nasljedna predispozicija;
  • nedostatak vitamina D;
  • osjetljivost na natrij;
  • hipokalemija;
  • povišeni kolesterol;
  • prisutnost kroničnih bolesti unutarnjih organa.

klasifikacija

Bolest je podijeljena ovisno o uzrocima razvoja i pokazateljima krvnog tlaka. Po prirodi tijeka bolesti razlikuju se primarni i sekundarni AH. U bolesnika s primarnom ili esencijalnom arterijskom hipertenzijom, pritisak kod pacijenata se jednostavno povećava, ali nema abnormalnosti u unutarnjim organima. Postoji nekoliko vrsta: hiperadrenergički, hiporenin, normorenin, hiperrenin. Glavni problem u liječenju primarne hipertenzije je u tome što još nisu ispitani uzroci njegove pojave.

Klasifikacija hipertenzivne bolesti sekundarnog oblika je sljedeća:

  • bulimija;
  • hemodinamski;
  • endokrina;
  • doza;
  • Nefrogena.

U slučaju neurogene vrste bolesti, pacijenti imaju probleme u perifernom i središnjem živčanom sustavu, uzrokovane tumorima mozga, neuspjehom cirkulacije ili moždanog udara. Hemodinamičku simptomatsku hipertenziju prate bolesti srca i abnormalnosti aorte. Endokrina bolest može biti uzrokovana aktivnim radom nadbubrežne žlijezde ili štitnjače.

Nefrogena hipertenzija smatra se najopasnijom, jer često praćeni policističnim, pijelonefritisom i drugim patologijama bubrega. Oblik doze javlja se na pozadini nekontroliranog uzimanja lijekova koji utječu na gustoću krvnih žila ili na rad endokrinog sustava.

Stupanj hipertenzije - stol

U ovom trenutku, u ispitivanju bolesnika sa sumnjom na hipertenziju, koristi se Korotkova metoda. Ovu metodu pregleda pacijenata službeno je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) 1935. godine. Prije nego što se pacijentu dijagnosticira bilo koji stupanj hipertenzije, pritisak na svaku ruku mjeri se 3 puta. Razlika od 10-15 mm ukazuje na patologiju perifernih žila. Stupanj hipertenzije u odnosu na pokazatelje krvnog tlaka:

Krvni tlak (BP)

Sistolički krvni tlak

Dijastolički krvni tlak

optimalan

normalan

120-129

80-84

Gornja granica normale

130-139

85-89

AG 1 stupanj

140-159

90-99

AG 2 stupnja

160-179

100-109

AH 3 stupnja

> 180

> 110

AH 4 stupnja

> 200

> 130

Izolirana sistolna hipertenzija

> 140

"Kada sam pronašao način da očistim posude uz pomoć biljaka, izgledao sam mlađe - mozak je počeo raditi, kao u 35, a pritisak se brzo vratio u normalu"

Pročitajte više …

Stratifikacija rizika za hipertenziju

Ovisno o zdravstvenom stanju i stupnju hipertenzije svi su bolesnici podijeljeni u nekoliko skupina. Na stratifikaciju (procjenu rizika) utječe ne samo pokazatelj krvnog tlaka, već i dob i način života pacijenta. Glavni čimbenici rizika su dislipidemija, prisutnost u obiteljskoj povijesti ranog razvoja kardiovaskularnih bolesti, višak C-reaktivnog proteina, abdominalna pretilost i pušenje. Osim toga, uzmite u obzir:

  • oslabljena tolerancija glukoze;
  • visoke razine fibrinogena;
  • fizička neaktivnost;
  • prisutnost dijabetesa;
  • oštećenje ciljnog organa;
  • endokrine bolesti;
  • pojavu znakova zadebljanja arterija;
  • bubrega, bolesti srca;
  • poremećaji cirkulacije.

Kod žena se šanse za dobivanje komplikacija povećavaju nakon 65 godina, kod muškaraca - ranije, na 55 godina. Rizik od komplikacija bit će nizak ako je pacijent izložen ne više od jednog ili dva nepovoljna faktora. Takvi pacijenti gotovo uvijek imaju hipertenziju od 1 stupnja. Kod procjene stanja starijih bolesnika (starijih od 65 godina), liječnici rijetko ukazuju na nizak rizik u povijesti bolesti, u ovoj dobnoj skupini, vjerojatnost ateroskleroze je 80%. Oni se odmah smještaju u skupinu visokog rizika.

Hipertenzija stupnja 1

Bolest je često iatrogena, tj. nastaje na pozadini lijekova koji sadrže umjetne hormone. Arterijska hipertenzija od 1 stupnja može biti primarna i sekundarna. Osnovni oblik bolesti praćen je samo povećanjem tlaka. Kada je sekundarni oblik u povijesti pacijenta, postoje i druge patologije koje izazivaju razvoj hipertenzije. Bolest se često javlja tijekom trudnoće i asimptomatska je u 90% bolesnika.

Normalizacija krvnog tlaka pomaže smanjiti tjelesnu težinu i povećati tjelesnu aktivnost. Pacijent ne mora započeti teške i naporne treninge. Svakodnevne šetnje na svježem zraku pomoći će vam da se oporavite od hipertenzije 1. stupnja. Hipertenzivni pacijenti trebaju ispraviti prehranu, isključujući iz jelovnika previše slanih i masnih jela. U to vrijeme treba ograničiti uporabu tekućina. Lijekovi za prvi tip hipertenzije nisu propisani.

Rizik 1

Ova skupina uključuje bolesnike mlađe od 55 godina, koji pate od blagog povećanja pritiska. Ostali čimbenici rizika trebaju biti odsutni. Kod normalnih pokazatelja tlaka preporučuje se terapija bez lijekova. Također je pogodan za labilnu hipertenziju, kada se simptomi bolesti povremeno pojavljuju. Primarna prevencija komplikacija uključuje normalizaciju indeksa tjelesne mase, korekciju prehrane i eliminaciju mišićne distrofije.

Rizik 2

U ovu skupinu spadaju pacijenti koji su izloženi 2-3 nepovoljnih čimbenika. Prvi stupanj arterijske hipertenzije s rizikom 2 karakterizira pojava prvih simptoma visokog krvnog tlaka. Bolesnici se žale na migrenu, muhe u očima i vrtoglavicu. Riješite se bolesti koju pacijent može samo uz pomoć lijekova. Komplikacije u bolesnika s umjerenim rizikom nalaze se u 15-20% slučajeva.

Rizik 3

Mnogi pacijenti navode na zaključak da je hipertenzija tipa 1 blaga i da nestaje sama od sebe. Ali bez liječenja, svaka osoba može imati komplikacije. U riziku 3, pacijenti razviju oticanje, letargiju, anginu, umor, jer patologije počinju trpjeti bubrege. Mogu se pojaviti hipertenzivne krize koje karakterizira povećana brzina otkucaja srca i tremor ruku. Daljnje komplikacije se razvijaju s vjerojatnošću od 20-30%.

Rizik 4

U ovoj skupini, kardiovaskularne komplikacije se javljaju u više od 30% bolesnika. Ovaj rizik se dijagnosticira kod pacijenta, ako postoje potencijalni otežavajući čimbenici. To uključuje kronično zatajenje bubrega, kongenitalne lezije krvnih žila mozga i drugih organa. Kod rizika 4, bolest prelazi u drugi ili treći stupanj unutar 6-7 mjeseci.

Hipertenzija stupnja 2

Blagi oblik bolesti popraćen je tipičnim znakovima visokog krvnog tlaka: mučnina, umor, glavobolja. Kod hipertenzije stupanj 2 povećava vjerojatnost hipertrofije lijeve klijetke. Mišići se počnu snažnije stezati kako bi se oduprli protoku krvi, što dovodi do rasta mišićnog tkiva i poremećaja srca. Kliničke manifestacije ovog oblika hipertenzije:

  • vaskularna insuficijencija;
  • sužavanje arteriole;
  • osjećaj pulsiranja u sljepoočnicama;
  • utrnulost udova;
  • patologija fundusa.

Može se dijagnosticirati arterijska hipertenzija stupnja 2 samo ako je prekoračen dijastolički ili sistolni krvni tlak. U ovom obliku bolesti, monoterapija se dobro pokazuje. Koristi se kada povišeni tlak ne stvara rizik za život pacijenta i ne utječe na njegovu sposobnost za rad. Ako je pacijentu teško raditi tijekom napada, nastavite s liječenjem kombiniranim lijekovima.

Rizik 2

Hipertenzija je blaga. Pacijent se žali na migrenu i bol u srcu. U riziku 2, pacijent je izložen jednom ili dva nepovoljna faktora, tako da je postotak komplikacija u ovoj skupini manji od 10. Osjetljive osobe doživljavaju ispiranje kože. Lezije ciljnih organa su odsutne. Liječenje se sastoji od uzimanja jedne vrste antihipertenzivnih lijekova i ispravljanja prehrane.

Rizik 3

Arterijska hipertenzija se može identificirati prisustvom albuminskih proteina u urinu. Ne samo udovi, nego i lice nabreknu u pacijentu. Hipertenzija se žali na zamagljen vid. Zidovi krvnih žila postaju deblji. Rizik od razvoja komplikacija doseže 25%. Liječenje se sastoji od uzimanja lijekova koji normaliziraju krvni tlak i obnavljaju rad oštećenih organa.

Rizik 4

Uz nepovoljan tijek bolesti pojavljuju se simptomi oštećenja ciljnih organa. Pacijenti pate od naglog porasta pritiska od 59 ili više jedinica. Prijelaz hipertenzije na sljedeću fazu bez liječenja trajat će 2-3 mjeseca. U slučaju trajnog narušavanja funkcije tijela, bolesnici s hipertenzijom s rizikom 4 dodjeljuju invaliditet 2 ili 3 skupine. Zdravstveno stanje se i dalje pogoršava u 40% bolesnika.

3. stupanj hipertenzije

Sistolički tlak u ovoj fazi bolesti jednak je ili veći od 180 mm Hg. Art., I dijastolički - 110 mm Hg i iznad. Vaskularna tkiva u trećem stupnju arterijske hipertenzije su jako oštećena. Pacijenti često pate od hipertenzivnih kriza i angine. Vrijednosti tlaka se uvijek povećavaju. Bolest je praćena sljedećim simptomima:

  • vrtoglavica i uporna migrena;
  • izgled muha pred očima;
  • slabost mišića;
  • oštećenje krvnih žila mrežnice;
  • zamagljen vid;

Liječenje visokog krvnog tlaka u trećem stupnju hipertenzije uključuje terapiju lijekovima, prehranu i sport. Hipertenzivni pacijenti moraju prestati pušiti i alkohol. Uzimanje jednog lijeka neće pomoći u rješavanju visokog krvnog tlaka u ovom obliku bolesti. Liječnici propisuju diuretike, blokatore kalcijevih kanala, inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE). Bolest se smatra otpornom ako nije moguće normalizirati stanje pacijenta kada se koristi 3-4 lijeka.

Rizik 3

Skupina uključuje pacijente koji mogu postati invalidi. Hipertenzija 3. stupnja s rizikom od 3 prati velika oštećenja ciljnih organa. Pate od bubrega visokog pritiska, srca, mozga, mrežnice. Lijeva klijetka se širi, što je praćeno rastom mišićnog sloja. Miokard počinje gubiti elastična svojstva. Bolesnica razvija hemodinamsku nestabilnost.

Rizik 4

Skupinu čine bolesnici s malignom arterijskom hipertenzijom. Pacijenti pate od povremenih prolaznih napada, što dovodi do razvoja teških komplikacija, uključujući i početak moždanog udara. Smrtnost u ovoj skupini bolesnika je visoka. S povećanom težinom arterijske hipertenzije, pacijentima se daje 1 skupina invaliditeta.

4. stupanj hipertenzije

Ovaj stadij hipertenzije smatra se vrlo teškim. U 80% bolesnika smrt se javlja nekoliko mjeseci nakon prelaska bolesti u ovaj oblik. Kod hipertenzivne krize važno je brzo pružiti prvu pomoć pacijentu. Potrebno ga je položiti na ravnu površinu, lagano podići glavu. Pacijentu se daju antihipertenzivne tablete koje značajno smanjuju krvni tlak.

Za 4 stupnja arterijske hipertenzije koje karakteriziraju 2 oblika protoka: primarni i sekundarni. Glavna razlika ove vrste bolesti od drugih je komplikacija koje prate napadaje. U vrijeme povećanja tlaka u bolesnika s povredama moždane, koronarne, bubrežne cirkulacije. Kardiovaskularni sustav pati od stalnog preopterećenja, što dovodi do invalidnosti pacijenta.

video

Kategorija:

Zdravlje