Alarm je vidljiva žutost kože, koja se javlja zbog kršenja žuči. Simptom se ne može ignorirati, ali morate se obratiti liječniku. Sindrom se pojavljuje u slučaju ozbiljnih bolesti (npr. Tumor jetre) i liječi se pravovremenom kirurškom intervencijom.
Mehanička žutica - što je to
Zbog opstrukcije žučnih putova može doći do stanja koje je praćeno povećanjem bilirubina (hiperbilirubinemije). Mehanička žutica je patološki sindrom kada koža, sluznica, bjeloočnica zbog bilirubina postane žuta. Tehnička žutica kod odraslih nije zarazna, ima ICD kod 10 K83.1. Postoje različite vrste bolesti: kompresija, kongestivna, subhepatična, opstruktivna žutica. Liječenje mora početi što je prije moguće, inače je moguća razočaravajuća prognoza.
Mehanička žutica - uzroci
Kao posljedica opstrukcije u žučnim sustavima, kod odraslih se razvija sindrom opstruktivne žutice. Opstrukcija, kamenje žučnih puteva krši proces odljeva žuči. Faktori bolesti dobro su proučeni. Kada žučni pigmenti uđu u krv, one mrlje kožu i sluznicu. Uzroci opstruktivne žutice:
- Paraziti u bilijarnom traktu, jetra (ehinokokna cista, alveokokoza).
- Strikture glavnih žučnih putova nakon operacija (nepravilno šivanje, slučajno oštećenje kanala).
- Kongenitalne patologije bilijarnog sustava (atrezija žučnih putova, hipoplazija).
- Maligni tumori: metastatski tumori u pankreato-hepatobilijarnom sustavu (rak glave gušterače, velika duodenalna papila, kao i tumor žučnih kanala, karcinom žučnog mjehura) i metastaze jetre različite lokalizacije (limfogranulomatoza, rak želuca).
- Benigne lezije, bolesti uzrokovane kolelitijazom: sužavanje (cicatricialna striktura žučnih putova), cista gušterače, protruzija duodenalnog zida, BDS stenoza, sklerozirajući kolangitis, kronična indukcija pankreatitisa, akutni pankreatitis, akutni holangitis, kronična indukcija pankreatitisa, akutni \ t
Mehanička žutica - simptomi
Kliničku sliku uvijek određuje uzrok. Cicatricial promjene, tumori karakteriziraju progresivni progresivni simptomi. U slučaju ventila koji blokiraju lumen kanala, sindrom je promjenjiv: može nestati, ponovno se pojaviti. Glavni znak je žućenje bjeloočnice i sluznice, kože. Tijekom vremena žutilo se mijenja u zemljani ton. Brojni drugi simptomi opstruktivne žutice kod odraslih i novorođenčadi:
- gubitak težine, gubitak težine, smanjenje apetita;
- tupi, postupno povećavajući bol na desnoj strani ispod rebara, u epigastričnom području;
- povećana jetra;
- tekuće, bezbojne stolice, mokra boja mokraće;
- svrbež;
- povišena tjelesna temperatura;
- mučnina;
- u rijetkim slučajevima - povraćanje, žućkaste naslage kolesterola na kapcima.
Dijagnoza opstruktivne žutice
Simptomi su mnoge bolesti zbog kojih je teško prepoznati sindrom. Laboratorijska kolestaza nije pogodna za rano otkrivanje kolestaze, budući da je za aktivnost virusnog hepatitisa karakteristično i povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, kolesterola i bilirubina. Pouzdana dijagnoza opstruktivne žutice pomoći će instrumentalnim metodama istraživanja:
- ultrazvučna dijagnostika;
- relaksirajuća duodenografija;
- endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija (RCP);
- perkutana transhepatična holangiografija;
- radioizotopni skener jetre;
- laparoskopija s proučavanjem tkiva: na primjer, mikroskopski pripravci s jetrom odlikuju se akumulacijom žuči žućkasto-smeđe boje u žučnim kapilarama i citoplazmi.
Mehanička žutica - liječenje
Konzervativno liječenje opstruktivne žutice - dijeta, lijekovi. Kirurško liječenje u kirurgiji ovisi o bolesti koja je uzrokovala sindrom. Nanesite stenting i drenažu endoskopskim ili perkutanim metodama. Potonji uključuju: perkutanu transhepatičnu kolangiostomiju (CCPD) ili perkutanu transhepatičnu kolecistostomiju kontroliranu ultrazvukom, CT. Među tipovima endoskopske drenaže spadaju: papilfosinkterotomija (EPST), duodeno-bilijarna drenaža.
Mehanička žutica - liječenje lijekovima
Izbor liječenja opstruktivnih lijekova iz žutice ovisi o patogenezi bolesti. Kako bi se smanjila bol i povećao lumen kanala, korišteni su antispazmodici. Kod JCB je indiciran kolangitis, kronični kolecistitis, ursodeoksiholna kiselina. Za zaštitu parenhima jetre potrebni su hepatoprotektori, a za Klatskinove tumore, karcinom želuca i gušterača, kemoterapijski lijekovi. Uz ove lijekove, liječnik može propisati:
- Vitamini B;
- lipokain;
- menadion;
- metionin;
- trental;
- uvođenje glukoze.
Drenaža žučnog mjehura s opstruktivnom žuticom
Transhepatična perkutana drenaža (HDP) doprinosi protoku žuči. Vanjska drenaža usmjerava prolaz žuči duž katetera u probavni sustav tako da gubitak ne dovodi do probavne smetnje. Odvodnjavanje žučnog mjehura s opstruktivnom žuticom (vanjsko-unutarnje) zahtijeva postavljanje katetera izvana. Kada se smanjuje oteklina u suženju, ona se provodi u duodenumu, a žuč se šalje u probavni trakt. Perkutana artroplastika: Liječnici ubacuju plastičnu protezu koja zamjenjuje dio zida.
Dijeta za opstruktivnu žuticu
Prehrana uklanja dodatni teret na stanicama parenhima jetre. Dijeta s opstruktivnom žuticom treba uključivati: teška pića, hranu bogatu ugljikohidratima, nemasne mliječne proizvode, jučerašnji ili sušeni kruh, voće, povrće, kuhano meso i ribu na pari. Sva hrana i hrana trebaju biti na sobnoj temperaturi, kuhani i utrljani. Za prijem masti, možete koristiti malu količinu maslaca i biljnog ulja.