Svakoga dana ljudsko tijelo napada mnoštvo mikroba koji nastoje živjeti i razvijati se na račun unutarnjih resursa tijela. Imunitet se, u pravilu, nosi s njima, ali ponekad je otpor mikroorganizama visok i morate se boriti protiv njih. Postoje različite skupine antibiotika koje imaju određeni raspon učinaka, pripadaju različitim generacijama, ali sve vrste ovog lijeka učinkovito ubijaju patološke mikroorganizme. Kao i svi snažni lijekovi, ovaj lijek ima svoje nuspojave.
Što je antibiotik
Ova skupina lijekova koji imaju sposobnost blokiranja sinteze proteina i time inhibiraju reprodukciju, rast živih stanica. Sve vrste antibiotika koriste se za liječenje infektivnih procesa koje uzrokuju različiti sojevi bakterija: stafilokoki, streptokoki, meningokoki. Prvi put droga je razvio Alexander Fleming 1928. godine. Antibiotici nekih skupina propisani su za liječenje onkološke patologije kao dio kombinirane kemoterapije. U suvremenoj terminologiji ova vrsta lijeka se često naziva antibakterijskim lijekovima.
Klasifikacija antibiotika prema mehanizmu djelovanja
Prvi lijekovi ovog tipa bili su lijekovi bazirani na penicilinu. Postoji razvrstavanje antibiotika po skupinama i po mehanizmu djelovanja. Neki lijekovi imaju uski fokus, drugi - širok spektar djelovanja. Ovaj parametar određuje koliko će lijek utjecati na ljudsko zdravlje (pozitivno i negativno). Lijekovi pomažu u suočavanju ili smanjenju smrtnosti takvih teških bolesti:
- sepsa;
- gangrena;
- meningitis;
- pneumoniju;
- sifilis.
baktericidno
To je jedan od tipova iz klasifikacije antimikrobnih sredstava farmakološkim djelovanjem. Baktericidni antibiotici su lijek koji uzrokuje lizu, smrt mikroorganizama. Lijek inhibira sintezu membrane, inhibira proizvodnju DNA komponenti. Sljedeće antibiotske skupine imaju ova svojstva:
- karbapenemi;
- penicilini;
- fluorokinoloni;
- glikopeptidi;
- monobaktama;
- fosfomicin.
bacteriostatic
Djelovanje ove skupine lijekova ima za cilj inhibiciju sinteze proteina mikrobnim stanicama, što ih sprečava da se dalje razmnožavaju i razvijaju. Rezultat djelovanja lijeka je ograničiti daljnji razvoj patološkog procesa. Ovaj učinak je tipičan za sljedeće skupine antibiotika:
- linkozaminy;
- makrolidi;
- aminoglikozidi.
Klasifikacija antibiotika prema kemijskom sastavu
Glavno odvajanje lijekova provodi se na kemijskoj strukturi. Svaki od njih temelji se na različitoj aktivnoj tvari. Ovo odvajanje pomaže da se namjerno borite s određenom vrstom mikroba ili da imate širok spektar djelovanja na veliki broj vrsta. To ne dopušta bakterijama da razviju otpornost (otpornost, imunitet) na određenu vrstu lijeka. Sljedeće su glavne vrste antibiotika.
penicilini
To je prva skupina koju je stvorio čovjek. Antibiotici iz skupine penicilina (penicillium) imaju širok raspon učinaka na mikroorganizme. Unutar grupe postoji dodatna podjela na:
- prirodna sredstva penicilina - proizvedena gljivicama u normalnim uvjetima (fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin);
- polusintetički penicilini imaju veću otpornost na penicilinaze, što značajno proširuje spektar djelovanja antibiotika (meticilin, oksacilinski lijekovi);
- prošireno djelovanje - ampicilin, amoksicilin;
- lijekovi sa širokim spektrom djelovanja - lijek azlocilin, mezlotsillina.
Kako bi se smanjila otpornost bakterija na ovu vrstu antibiotika, dodaju se inhibitori penicilinaze: sulbaktam, tazobaktam, klavulanska kiselina. Primjeri takvih lijekova su: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Dodijeliti sredstva za sljedeće patologije:
- infekcije dišnog sustava: upala pluća, sinusitis, bronhitis, laringitis, faringitis;
- urogenitalni: uretritis, cistitis, gonoreja, prostatitis;
- probavni: dizenterija, kolecistitis;
- sifilis.
cefalosporine
Baktericidno svojstvo ove skupine ima širok spektar djelovanja. Razlikuju se sljedeće generacije ceflafosporina:
- I, pripravci cefradina, cefaleksina, cefazolina;
- II, sredstva s cefaklor, cefuroksim, cefoksitin, cefotiam;
- III, ceftazidim, cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefodizim;
- IV, sredstva s cefpiromom, cefepimom;
- V-e, lijekovi fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.
Postoji veliki dio antibakterijskih lijekova ove skupine samo u obliku injekcija, pa se često koriste u klinikama. Cefalosporini su najpopularnija vrsta antibiotika za bolničko liječenje. Ova klasa antibakterijskih sredstava propisana je za:
- pijelonefritis;
- generalizaciju infekcije;
- upala mekih tkiva, kostiju;
- meningitis;
- pneumoniju;
- lymphangitis.
makrolidi
Ova skupina antibakterijskih lijekova ima makrociklički laktonski prsten kao bazu. Makrolidni antibiotici imaju bakteriostatičku podjelu na gram-pozitivne bakterije, membranske i intracelularne parazite. U tkivima je mnogo više makrolida nego u krvnoj plazmi pacijenata. Sredstva ove vrste imaju nisku toksičnost, ako je potrebno, mogu se davati djetetu, trudnoj djevojci. Makrolitike su podijeljene u sljedeće vrste:
- Prirodno. Prvi put su ih sintetizirali 60-ih godina 20. stoljeća, a to su sredstva spiramicina, eritromicina, midekamicina, josamicina.
- Predlijekovi, aktivni oblik se uzima nakon metabolizma, na primjer troleandomicina.
- Polusintetske. To znači klaritromicin, telitromicin, azitromicin, diritromicin.
tetraciklini
Ova vrsta nastala je u drugoj polovici XX. Stoljeća. Tetraciklinski antibiotici imaju antimikrobni učinak protiv velikog broja sojeva mikrobne flore. U visokim koncentracijama očituje se baktericidni učinak. Posebnost tetraciklina je sposobnost nakupljanja u caklini zuba, koštanog tkiva. Pomaže u liječenju kroničnog osteomijelitisa, ali također ometa razvoj kostura u male djece. Ova grupa je zabranjena za prijem trudnim djevojkama, djeci mlađoj od 12 godina. Ovi antibakterijski lijekovi zastupljeni su sljedećim lijekovima:
- oksitetraciklin;
- Tigecycline;
- doksiciklin;
- Minociklin.
Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na sastojke, kroničnu bolest jetre, porfiriju. Indikacije za uporabu su sljedeće patologije:
- Bolest Lyme;
- crijevne patologije;
- leptospiroza;
- bruceloza;
- gonokokne infekcije;
- rikecijske bolest;
- trahom;
- aktinomikoza;
- tularemija.
aminoglikozidi
Aktivna uporaba ove serije lijekova provodi se u liječenju infekcija koje su uzrokovale gram-negativnu floru. Antibiotici imaju baktericidno djelovanje. Lijekovi pokazuju visoku djelotvornost, koja nije povezana s pokazateljem aktivnosti imunosti pacijenta, što ih čini neophodnim za slabljenje i neutropeniju. Postoje sljedeće generacije ovih antibakterijskih sredstava:
- Pripravci kanamicina, neomicina, kloramfenikola, streptomicina pripadaju prvoj generaciji.
- Drugi uključuje lijekove s gentamicinom, tobramicinom.
- Treći su lijekovi amikacin.
- Četvrta generacija je predstavljena isepamicinom.
Sljedeće patologije postaju indikacije za uporabu ove skupine lijekova:
- sepsa;
- infekcije dišnog sustava;
- cistitis;
- peritonitis;
- endokarditis;
- meningitis;
- osteomijelitis.
fluoroquinolones
Jedna od najvećih skupina antibakterijskih sredstava ima široko baktericidno djelovanje na patogene mikroorganizme. Svi lijekovi su nalidiksična kiselina. Fluorokinoloni su se počeli aktivno koristiti u sedmoj godini, postoji generacija po klasifikaciji:
- lijekovi s oksolinom, nalidiksinskom kiselinom;
- sredstva s ciprofloksacinom, ofloksacinom, pefloksacinom, norfloksacinom;
- preparati levofloksacina;
- lijekove s moksifloksacinom, gatifloksacinom, hemifloksacinom.
Potonji tip se naziva "respiratornim", što je povezano s aktivnošću protiv mikroflore, služeći, u pravilu, uzroku upale pluća. Lijekovi iz ove skupine koriste se za terapiju:
- bronhitis;
- sinusitis;
- gonoreja;
- crijevne infekcije;
- tuberkuloze;
- sepsa;
- meningitis;
- prostatitisa.