Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Displazija kuka ili kongenitalna dislokacija kuka je deformitet mišićno-koštanog sustava. Prema statistici, patologija se javlja kod 1 od 7.000 novorođenčadi, etiologija bolesti nije utvrđena, postoji niz predisponirajućih čimbenika, među kojima su genetska predispozicija.
Liječenje dislokacije kuka u djece
Terapiju kongenitalne dislokacije zgloba kuka treba započeti što je prije moguće. U prvim tjednima djetetovog života na njega se stavlja autobus CITO udlage, a istovremeno se propisuju anti-ritmička terapija i terapeutske vježbe, masaža i uska pelena. Liječenje displazije kuka u djece starije od 1 godine provodi se pomoću vuče kroz sustav blokova i utega. Kirurgija je indicirana za bolesnike starije od 2 godine u odsustvu pozitivne dinamike konzervativnog liječenja ili s kasnom dijagnozom patologije.
Nošenje ortopedskih konstrukcija
Suština terapije uz pomoć različitih ortopedskih konstrukcija je da kada je noga uklonjena u zglobu kuka, glava bedrene kosti centrira se u acetabulum i služi kao konstantno nadražujuće sredstvo za formiranje nerazvijenog krova šupljine zgloba. Trajanje nošenja ortopedskih struktura određuje se rendgenskim snimanjem. Indikacija za kraj liječenja je potpuna obnova zgloba.
|
ime |
opis |
svjedočenje |
kontraindikacije |
|---|---|---|---|
|
Pavlikove stope |
Uređaj je sustav traka: gornji dio je stavljen na prsa djeteta, a na njega su pričvršćeni preusmjereni gležnjevi. Djelovanje proizvoda je osiguravanje spoja kako bi se spriječilo ravnanje. |
Ispravljanje dislokacija, subluksacije; sprječavanje komplikacija urođenih i stečenih poremećaja. |
Starost djeteta je starija od 9 mjeseci; nereduktivna dislokacija glave bedrene kosti. |
|
Traka za glavu Frejka |
Ortopedski uređaj, koji je mekani jastuk, fiksira bebine noge u rastavljenom položaju. Dodane su udobne trake za pričvršćivanje. |
Subluksacija glave bedrene kosti; blaga displazija. |
Pacijent je stariji od jedne godine; prisutnost prijeloma, nepopravljive dislokacije glave bedrene kosti. |
|
Shina Vilensky |
To je teleskopska podupirač s kliznim vijkom i manžetama, izrađen od nehrđajućeg čelika ili aluminija. |
Ispravljanje dislokacija, subluksacije zgloba kuka. |
Pacijent je stariji od jedne godine. |
|
Cyto bus |
Metalni podupirač s podesivom duljinom s kožnim manžetama na krajevima za pričvršćivanje udova. |
Prevencija komplikacija urođenih i stečenih poremećaja. |
Pacijent je stariji od jedne i pol godine; prisutnost prijeloma, nepopravljive dislokacije glave bedrene kosti. |
|
Guma (ortoza) Tubinger |
Preusmjerivajući ortopedski mehanizam izrađen od izdržljive plastike ili metala. |
Subluksacija glave bedrene kosti; blaga displazija. |
Pacijent je stariji od jedne godine. |
Smanjenje bedara
Odluku o potrebi repozicioniranja kuka donosi liječnik na temelju radiografije i pregleda djeteta. Metoda se može koristiti samo u nedostatku dodatnih anatomskih abnormalnosti u strukturi kuka. Smanjenje kuka izvodi se općom anestezijom. Postoje dvije glavne metode:
- Način Janelidze. Pacijenta se stavlja na trbuh, licem prema dolje, tako da zahvaćeni dio visi. Liječnik pritisne križ i pritisne zdjelicu na tvrdu površinu. Drugi liječnik savija nogu na koljenu pod kutom od 90 stupnjeva i pritisne poplitealnu jastuku, povlačeći nogu. Manipulacija se obavlja glatko, postupno povećavajući silu pritiska. Oštri pokreti mogu uzrokovati ozljede.
- Kocher-Kefer-ova metoda. Pacijent je stavljen na leđa. Jedan od liječnika fiksira zdjelicu, drugi savija nogu u zglobovima kuka i koljena pod pravim kutom i drži rastezanje okomito prema gore. Ova metoda se uglavnom koristi u prednje-gornjoj vrsti kongenitalne dislokacije.
masaža
Medicinsku masažu za prirođene poremećaje mora obaviti specijalist.Tijek postupaka pomaže u vraćanju ispravnog razvoja artikulacije, ispravljanju dislokacije, jačanju mišića i vraćanju njihovih motoričkih funkcija. Trajanje terapijske masaže treba biti najmanje 4-5 tjedana. Tehnika postupka je kako slijedi:
- Postupak započinje udarcima, koji vam omogućuju da smirite dijete i zagrijete mišiće.
- Masaža počinje raditi s lumbalnom, nastavlja se uzduž leđa, postupno se pomiče prema udovima.
- Pokret treba biti lagan, ne davati neudobnost djetetu.
- Posebna pažnja se posvećuje nogama: malo su odgođene i malo ispravljene, bez pritiska na zglobove. Trajanje masaže treba biti najmanje 10-15 minuta.
Terapijska gimnastika
Uz pomoć gimnastike moguće je postići stabilizaciju oštećene artikulacije i konačno smanjenje dislokacije, ojačati ligamente, mišiće, hrskavicu i poboljšati cjelokupni tjelesni razvoj djeteta. Preporučuje se izvođenje takvih vježbi 2-3 puta dnevno tijekom 3 mjeseca:
- Položite dijete na leđa, savijte noge u koljenima i zdjelici, postupno ih razdvajajući. Pokušajte podignuti udove dok vam koljena ne dodirnu površinu stola. Ponovite 3-5 minuta.
- Iz ležećeg položaja, uspravite koljena i nježno ih povucite na glavu djeteta, a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite 5-6 puta.
- Okrenite dijete na trbuh. Uzmi pete jednom rukom i dovedi ih do stražnjice, a zatim se vrati u početni položaj. Ponovite 4–5 puta.
fizioterapija
Metode fizioterapije povećavaju elastičnost artikulacijskih elemenata, poboljšavaju opskrbu krvlju i trofizam. U pravilu se koriste u kombinaciji s masažom, fizioterapijom i kirurškim tretmanom.
|
Naziv postupka |
opis |
Indikacije za |
kontraindikacije |
|---|---|---|---|
|
elektroforeza |
Metoda fizioterapije koja se temelji na djelovanju istosmjerne struje i lijekova. |
|
|
|
Primjena s ozokeritom |
Postupak se izvodi uz pomoć zagrijanog i topljenog ozokerita, koji se nanosi na kožu i drži 1-2 sata. |
|
|
|
Svježe tople kupke |
Upotreba toplih, svježih kupki s različitim aditivima (izvarak od kamilice, borove iglice, itd.). |
|
|
|
UV terapija |
Izlaganje ultraljubičastim zrakama različitih duljina pomoću posebnog uređaja. |
|
|
Kirurška intervencija
Kirurgija za displaziju kuka može biti intraartikularna ili izvan-zglobna. Djeca do 12-13 godina obavljaju intraartikularne operacije, tijekom kojih liječnik produbljuje acetabulum. Adolescenti i odrasli čine „krov“ zgloba. Liječenje displazije uz pomoć endoproteze provodi se u kasnim dijagnosticiranim slučajevima bolesti s teškim oštećenjem artikulacijske funkcije.
|
Naziv operacije |
opis |
Indikacije za |
kontraindikacije |
|---|---|---|---|
|
Otvoreno smanjenje |
Otvara se zglobna vrećica, glava kosti se lagano dislocira u kiruršku ranu, a tkiva se izvlače, ako je potrebno, produbljuje se šupljina. |
|
|
|
osteotomije |
Iznad i ispod mjesta osteotomije, liječnik vozi duge kirurške čelične šipke u kost. Presijecajući, oni stvaraju potreban kut za potporu femura. |
|
|
|
Palijativna kirurgija |
Dvostruka osteotomija kosti: iznad malog ražnja i ispod nje. Zatim napravite pomak na kontakt malog ražnja s kostima zdjelice i postizanjem naglaska. |
|
|
Liječenje u odraslih
Sveobuhvatno liječenje displazije kuka u odraslih ovisi o težini patologije. Prije svega propisati masažu, fizioterapiju i fizikalnu terapiju. U slučaju teške displazije potrebna je zamjena endoproteze - zamjena oštećenog zgloba umjetnom. U prisutnosti komplikacija (na primjer, koksartroza) potrebno je provoditi terapiju lijekovima s protuupalnim, analgetskim sredstvima, kao i kondroprotektorima.