Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

To je vrlo rijetka bolest. Bolest može zahvatiti mnoge organe, ali u 90% slučajeva za ciljnu skupinu odabire respiratorni sustav. Patologiju su dugo vremena nazivali liječnici koji su je proučavali: bolest Beck-Bénier-Schaumann. Zatim je ukorijenjena kratka formulacija: Beckova sarkoidoza.

Što je sarkoidoza

Kada su upalne stanice koncentrirane u organima, formiranje takvih klastera naziva se granulomi (kvržice), a bolesti se nazivaju granulomatoza. Sarkoidoza je jedna od njih. Kakva je njegova priroda, što je sarkoidoza pluća? Bolest je sustavna, može utjecati ne samo na pluća, bronhije, hilarne limfne čvorove, nego i na bilo koji organ. Granulomi se ili otapaju ili dovode do fibroze - povećanje proliferirajućeg vezivnog tkiva.

Medicinska statistika bilježi ovu bolest i njezine relapse, u pravilu, u osoba mlade i zrele dobi - 20-40 godina. Među njima su češće žene nego muškarci. Još jedna značajka bolesti - porast učestalosti u rano proljeće i zimu. Nema razloga za strah od osobe s ovom bolešću, budući da Beckova sarkoidoza nije zarazna.

Klasifikacija sarkoidoze

Dakle, što je sarkoidoza pluća u smislu razvoja bolesti? Prema prihvaćenoj klasifikaciji, razlikuje se 5 faza:

  • Nula (najlakši stupanj) - u slici na prsima nema patoloških promjena.
  • Prva faza - povećani su bolesnički limfni čvorovi, ali je plućno tkivo zdravo.
  • Drugi - novi limfni čvorovi su upaljeni, granulomi su prisutni u plućnom tkivu.
  • Treće - postoje patološke promjene u tkivima bez daljnjeg povećanja limfnih čvorova.
  • Četvrta faza u klasifikaciji sarkoidoze je plućna fibroza s nepovratnim oštećenjem respiratorne funkcije.

simptomi

Što je sarkoidoza pluća - to se može procijeniti po manifestacijama patologije. U početnim stadijima bolesti često se javlja u odsutnosti simptoma. Kasnije, u pravilu, prvi znak bolesti - sindrom kroničnog umora. Često se pacijenti žale na takve simptome sarkoidoze:

  • neobični zvukovi pri disanju;
  • kašljanje s boli u prsima;
  • porast temperature;
  • povećano znojenje;
  • nesanica;
  • gubitak apetita, gubitak težine;
  • kratak dah.

Kako se bolest razvija

Što je sarkoidoza pluća i kako se odvija upalni proces može se zamisliti ako se uzmu u obzir faze bolesti. Tri su:

  1. faza pogoršanja;
  2. faza stabilizacije;
  3. faza obrnutog razvoja (upala slabi, granulomi nestaju ili se kondenziraju).

Prema brzini pojavljivanja patoloških lezija mogu se pojaviti različite mogućnosti za razvoj bolesti:

  • aborcijsku;
  • sporo;
  • kronični.

Sarkoidoza počinje blagom bolešću - lokaliziranom lezijom alveola. Tada se u tkivima bronha i pleure formiraju granulomi. U teškim bolestima upalni proces obuhvaća srce, bubrege, jetru, oči, mozak. Kronična bolest može dovesti do zatajenja dišnog sustava. Ako ne liječite patologiju očiju, postoji visok rizik od gubitka vida. U većini slučajeva prognoza je povoljna.

Uzroci plućne sarkoidoze

Liječnici nastavljaju boriti se s ovom misterijom. Međutim, točni uzroci plućnog sarkoidoze još uvijek nisu poznati. Postoje samo hipoteze. Znanstvenici vjeruju da je Beckova sarkoidoza reakcija na negativne vanjske čimbenike:

  • bakterija;
  • virusi;
  • gljivica;
  • aluminij, berilij, cirkonijevi spojevi;
  • talk;
  • glina;
  • pelud četinjača i drugi.

Rezultat ove reakcije je razvoj granuloma, glavnog simptoma sarkoidoze. Noduli se češće formiraju u tkivima pluća i limfnim čvorovima, ali se nalaze u očnim jabučicama, sinusima, srcu, jetri, bubrezima i koži. Međutim, ova verzija nije dokazana. Većina znanstvenika je sklona zaključiti da je bolest posljedica istodobnih učinaka okolišnih, autoimunih i genetskih čimbenika.

Kako dijagnosticirati sarkoidozu plućne bolesti

Dijagnoza sarkoidoze provodi se samo u bolnici. Informativni je samo skup instrumenata i laboratorijskih studija, uključujući metode kao što su:

  • radiografija prsnog koša (ili tomografija);
  • bronhoskopija;
  • medijastinoskopija s biopsijom;
  • spirometrija (test respiratorne funkcije);
  • analiza bronhijalne tekućine;
  • biokemijski test krvi;
  • Mantoux test (za razlikovanje sarkoidoze od tuberkuloze);
  • Kveimov test.

Liječnik bilježi pozitivan rezultat Kveimovog uzorka, ukazujući na prisutnost granuloma i opasnu dijagnozu. Pod kožu pacijenta se ubrizgava sarkoidni antigen, a nakon otprilike 3 tjedna se izrezuje mjesto injiciranja i izvodi se histološka analiza tkiva. Slično tome, ispituje se i njegov uzorak dobiven metodom biopsije.

Biopsija pluća

Sićušni fragmenti tkiva pluća se uklanjaju iglom ili bronhoskopom. Biopsija pluća u sarkoidozi provodi se kada se stanice moraju pregledati pod mikroskopom. Izravni i neizravni znakovi prisutnosti bolesti:

  • dilatirane bronhijalne žile;
  • uvećani limfni čvorovi;
  • plakovi ili bradavičaste izrasline sluznice;
  • elementi granuloma bez nekroze i znakovi upale.

Radiografija prsnog koša

Pacijent se može osjećati dobro, ali prisutnost upalnog procesa odmah otkriva R-metak. Što je sarkoidoza pluća s gledišta radiologa? U prvoj fazi bolesti, rendgensko snimanje intratorakalnih limfnih čvorova vidljivo je u radiografiji prsnog koša. U drugom stupnju, u korijenu pluća i medijastinuma (prostor između prsne kosti i kralježnice) vidljivi su novi uvećani limfni čvorovi. Za kasniju fazu karakteristične su fibrozne lezije plućnog tkiva.

Kako liječiti sarkoidozu pluća

Često bolest odlazi sama od sebe. S obzirom na to, pacijent se prati kako bi se utvrdila potreba za liječenjem. Promatranje je 6-8 mjeseci. Ako se ne dogodi oporavak, liječniku TB je jasno da pacijenta treba liječiti. Liječenje sarkoidozom pluća samo je simptomatsko. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • hormonalni lijekovi - prednizolon, hidrokortizon;
  • protuupalni lijekovi - indometacin, aspirin, ketoprofen, diklofenak;
  • imunosupresivi - Delagil, Rezokin, Azathioprine;
  • vitamini A, E, D.

Hormonska terapija pomaže u zaštiti bolesnika od ozbiljnih komplikacija bolesti. Mnogi lijekovi, unatoč ozbiljnim nuspojavama, moraju biti propisani u dugim tečajevima od 2 do 6 mjeseci. Za jačanje imuniteta pacijenta propisane visoke doze vitamina E u kombinaciji s vitaminima C i D. Osim lijekova, učinkovite metode fizioterapije.

prednizolon

Liječenje za njih u roku od 4-6 mjeseci počinje s velikim dozama, postupno ih smanjujući. Ako bolesnik slabo podnosi prednizolon ili ako lijek uzrokuje pogoršanje popratnih bolesti, koristite intermitentni režim lijekova nakon 1-2 dana. Često prihvatljivije kombinirane taktičke terapije, u kojima se prednizolon izmjenjuje s Voltarenumom, indometacinom.

Uzimanje kortikosteroida

Otprilike 10% pacijenata doživljava rezistenciju na doze glukokortikoida (azatioprin, infliksimab, pentoksifilin, ciklofosfamid, klorambucil i druge) i propisuje im se tijek protutumorskog lijeka metotreksata. Međutim, terapijski učinak ovog lijeka često se manifestira u šest mjeseci pa čak i nakon godinu dana. Kada se postigne stabilna doza, potrebno je redovito pratiti sastav krvi i jetrenih enzima.

Terapijske inhalacije

Takvi postupci koji koriste lijekove kao što je budesonid, Fluticasone, propisani su za primarne stadije plućnog sarkoidoze. Oni pomažu u liječenju iscrpljujućeg kašlja u bolesnika s bronhijalnim lezijama. Ovi lijekovi djelotvorni su u nekim slučajevima očne, kožne patologije. Često učinkovita kombinacija glukokortikoida u usta i inhalacije.

dijeta

Potrebno je isključiti masnu ribu, mliječne proizvode, sireve koji povećavaju upalni proces i izazivaju stvaranje bubrežnih kamenaca. Potrebno je zaboraviti alkohol, ograničiti uporabu brašna, šećera, soli. Dijeta je potrebna uz prevlast proteinskih jela u kuhanom i pirjanom obliku. Prehrana za sarkoidozu pluća trebala bi biti česta, male porcije. Poželjno je uključiti u izbornik:

  • grah;
  • morska kelj;
  • matice;
  • med;
  • crni ribiz;
  • morski krkavac;
  • granate.

Sarkoidoza pluća - liječenje narodnim lijekovima

Iskustva pacijenata svjedoče o njihovim koristima tek na samom početku bolesti. Jednostavni recepti iz propolisa, ulja, ginsenga / rodiola su popularni. Kako liječiti sarkoidozu s narodnim lijekovima:

  • Uzmite 20 g propolisa za pola čaše votke, inzistirajte u boci tamnog stakla 2 tjedna. Pijte 15-20 kapi tinkture za pola čaše tople vode tri puta dnevno 1 sat prije jela.
  • Uzmi prije obroka tri puta dnevno 1 tbsp. žlica suncokretovog ulja (nerafinirano), pomiješana s 1 tbsp. žlicom votke. Održite tri desetodnevna tečaja, uzmite pauze od 5 dana, a zatim ponovite.
  • Svakog dana, ujutro i poslijepodne, popijte 20-25 kapi tinkture ginsenga ili Rhodiola rosea 15-20 dana.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje