Bez obzira na karakteristike i znakove, djetetov kašalj koji traje dulje od 3 tjedna smatra se dugotrajnim ili dugotrajnim, te je predmet brige roditelja i medicinske skrbi.
S obzirom na prirodu kašlja kao zaštitne reakcije dišnog sustava na iritacije, lako je pretpostaviti njihovu prisutnost, teže je utvrditi uzrok
Poteškoća je u tome što postoji dosta razloga zašto dijete dugo ne kašlje, i to ne samo izravnih, već i neizravnih. Međutim, najčešće je dugotrajni kašalj kod djeteta dokaz bolesti koju je potrebno identificirati i eliminirati.
Kome se obratiti ako dijete ima dugotrajan kašalj
Ako djetetov kašalj ne prolazi duže vrijeme, potrebno je javiti se pedijatru. Osim toga, ako se potvrdi jedan od najčešćih uzroka dugotrajnog kašlja kod djeteta - rezidualna manifestacija na pozadini akutne respiratorne bolesti, pedijatar temeljito poznaje povijest i tijek liječenja, budući da ga je sam propisao. Mnoge patologije kod kojih dijete ima dugotrajni kašalj uvjetuju sudjelovanje različitih specijaliziranih stručnjaka u liječenju, no pedijatar ih upućuje na njih na temelju temeljitog pregleda i dijagnoze.
Dijagnostika dugotrajnog kašlja kod djeteta
Primarna dijagnoza uključuje temeljit pregled pacijenta i razjašnjenje manifestacija kašlja:
- koliko traje;
- mokri ili suhi dječji kašalj;
- svojstva ispljuvka - boja, konzistencija;
- prisutnost krvi u ispljuvku;
- prisutnost popratnih simptoma - grlobolja, groznica, nazalna kongestija, grlobolja;
- fiziološke tegobe - glavobolje, bolovi u prsima, abdomenu;
- proučavanje karakteristika disanja stetoskopom.
Glavni cilj inicijalnog pregleda je prikupljanje najcjelovitijih informacija na temelju kojih bi liječnik mogao odrediti glavni vektor dijagnoze i propisati pretrage. Stoga se nemojte iznenaditi kada liječnika zanimaju životni uvjeti pacijenta, sklonost rođaka kroničnim nasljednim bolestima.
Najvažnije i prve dijagnostičke metode kod tegoba dugotrajnog kašlja kod djeteta su:
- Spirografija - usporedna procjena volumena pluća tijekom normalnog i forsiranog disanja
- Fluorografija ili RTG prsnog koša i nosne šupljine s paranazalnim sinusima.
Možda je vrijedno navesti popis tradicionalnih studija koje se potencijalno mogu propisati za sumnju na bolesti povezane s dugotrajnim kašljem kod djeteta:
- MRI mozga, EEG, konzultacije neurologa i neurokirurga - kod psihogenog kašlja kod djeteta.
- Gastroskopija - ako se sumnja na gastroezofagealni refluks.
- Kardiološki pregled, ultrazvuk srca - uzrok dugotrajnog kašlja bez temperature kod djeteta mogu biti određene manifestacije zatajenja srca.
- CT (kompjuterizirana tomografija) pluća, imunogram, biokemijska analiza krvi - za otežano disanje, otežano disanje i za procjenu općeg stanja organizma.
- Uputnica otorinolaringologu - s dugotrajnim vlažnim kašljem kod djeteta bez temperature.
Ovo nije potpuni popis svih studija koje kliničke smjernice propisuju kao dijagnostiku uzroka dugotrajnog kašlja kod djeteta. Međutim, u tradicionalnoj praksi roditelji i dijete trebaju biti spremni na standardnu dijagnostiku:
- opće i biokemijske analize krvi;
- rentgen;
- fluorografija;
- spirometrija.
Za uspješnu terapiju kašlja važno je s liječenjem započeti na prvi znak pojave bolesti. Izvrstan primjer ovog pristupa je uporaba lijeka Stodal poznatog mnogim roditeljima za liječenje kašlja na pozadini SARS-a. Složeno djelovanje prirodnih komponenti u sastavu lijeka doprinosi postupnom čišćenju dišnog trakta i ublažavanju kašlja. A kada počnete liječiti Stodalom u prvim danima bolesti, kašalj na pozadini SARS-a u 98% djece prestaje unutar tjedan dana.
Glavni uzroci dugotrajnog kašlja kod djeteta
Kašalj kod djeteta, kao refleksni proces, može biti fiziološki i patološki. U prvom slučaju to nije simptom bolesti, već je reakcija dišnog sustava na vanjske i unutarnje podražaje - prašinu, dim, suhi zrak ili - kao rezidualni proces nakon bolesti dišnog sustava.
Patološka priroda djetetovog kašlja posljedica je specifičnosti bolesti u kojoj se manifestira, štoviše, u svim svojim fazama na različite načine. Najčešće su to bolesti respiratornog trakta i ORL organa:
- SARS;
- laringitis;
- Faringitis;
- Bronhitis;
- Traheitis;
- Hripavac.
Djetetov kašalj koji ne prolazi dulje od 3 tjedna smatra se dugotrajnim i klasificira se kao kroničan ako simptom ne nestane dulje od mjesec dana.
Što uzrokuje dugotrajni kašalj
Patološki i fiziološki dugotrajni kašalj kod djeteta najčešće je uzrokovan:
- respiratorna mikoplazmoza - s temperaturom i drugim znakovima intoksikacije od infekcije ;
- pogoršanje osjetljivosti sluznice i bronhijalnih receptora - kao rezidualna reakcija na prethodne respiratorne bolesti;
- hripavac - dugotrajni suhi laveži kašalj kod djeteta u svim fazama liječenja bolesti.
Istovremeno, iz dugotrajnog, djetetov kašalj može prijeći u kategoriju kroničnog, uz nepovoljan tijek liječenja ili zbog kronične prirode bolesti:
- bronhijalna astma;
- gastroezofagealni refluks;
- kronične bolesti ORL organa - sinusitis, adenoiditis, nazofaringitis.
Prema prirodi dugotrajnog kašlja kod djeteta može se pretpostaviti znak koje je bolesti
Naravno, točan uzrok može se utvrditi samo tijekom sveobuhvatne dijagnoze, a ipak je dugotrajni suhi kašalj kod djeteta tipičan za takve patologije:
- bronhijalna astma;
- tuberkuloza;
- traheoezofagealna fistula;
- gastrofagni refluks.
Bolesti poput kroničnog bronhitisa, cistične fibroze praćene su mokrim, dugotrajnim kašljem kod djeteta.
Produženi rezidualni kašalj kod djeteta
Česti uzroci dugotrajnog kašlja kod djeteta bez temperature su posljedice prethodnih bolesti dišnog sustava. Može biti suha ili vlažna, a označava iritaciju receptora i sluznice grkljana ili bronha. Glavni uzrok upornog rezidualnog kašlja kod djeteta je nerazvijen imunološki sustav, zbog čega je oporavak spor.
Uz ARVI, bronhitis, laringitis, laringotraheitis, sluznica i tkiva bronha, grkljana i dušnika postaju upaljeni. U akutnim fazama ovih bolesti dijete manifestira jak suhi kašalj, koji uz pravilno liječenje postupno prelazi u mokri, s iskašljavanjem sputuma i čišćenjem dišnog trakta. Međutim, čak i nakon uklanjanja upale i otekline, nakon nestanka svih simptoma bolesti, kašalj može ostati oko mjesec dana.Sirup Stodal omogućuje ne samo ublažavanje kašlja u pozadini SARS-a, već i pomaže smanjiti vrijeme njegovog liječenja s 3 tjedna na 1 tjedan zbog složenog djelovanja prirodnih komponenti koje čine sirup. Međutim, važno je početi uzimati lijek u prvim danima kašlja na pozadini SARS-a. Stodal ima antitusivno, antimikrobno i protuupalno djelovanje1,2, nema dobnih ograničenja3
Liječenje dugotrajnog kašlja kod djeteta
Nakon dijagnosticiranja i utvrđivanja uzroka dugotrajnog kašlja kod djeteta, mogu se propisati lijekovi koji se sastoje od tri kategorije lijekova:
- Antitusici - potiskuju centar za kašalj u mozgu
- Sredstvo za iskašljavanje - aktiviranje funkcije epitela
- Mukolitici - razrjeđivanje ispljuvka.
Ne možete koristiti međusobno isključiva sredstva - ekspektoranse i mukolitike zajedno s antitusicima
Liječenje kroničnog kašlja kod djeteta kod kuće treba biti popraćeno unosom puno tekućine, posebnom prehranom, svježim zrakom s visokom vlagom i, naravno, brigom i pažnjom roditelja.
1A.Zanasi a, M. Mazzolini a, F. Tursi b, A. M. Morselli-Labate c, A. Paccapelo c, M. Lecchi. Homeopatski lijek za akutni kašalj kod infekcija gornjih dišnih putova i akutnog bronhitisa: randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 27 (2014) 102 - 108.
2Lokshina E., Zaitseva O. i dr. Iskustvo s primjenom naturopatskog lijeka Stodal u djece s akutnim respiratornim infekcijama. Pediatrics 2016, 95(3).
3Prema uputama za medicinsku primjenu Stodala.
Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.