Prema statistici, među svim bolestima mišićno-koštanog sustava više od 25% su artritisi i artroze. Noge osobe svakodnevno doživljavaju veliko opterećenje na zglobovima: velikim (kuk, koljeno, gležanj) i malim (interfalangealni, metatarzofalangealni, tarzalno-metatarzalni, talo-navikularni i kalkaneokuboidni). Ako se pojavi nelagoda, povećan umor ili bol u zglobovima nogu, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se postavila dijagnoza i utvrdio pravi uzrok bolesti.
Uzroci bolova u zglobovima nogu
Povremeni bolovi u zglobovima nogu mogu se pojaviti iz različitih razloga. Najčešći su:
- povećan stres kod žena tijekom trudnoće;
- konstantna prekomjerna fizička aktivnost tijekom treninga (za sportaše);
- prekomjerna težina. Kao rezultat stalne kompresije i velikog opterećenja, tkivo hrskavice se uništava.
- ozljede koljena i stopala;
- starost (ljudi osjećaju bolove zbog metaboličkih poremećaja, smanjene proizvodnje kolagena i sinovijalne tekućine;
- ozljeda i uganuće;
- maligni i benigni tumori kostiju;
- ravna stopala;
- upalni proces periartikularne čahure;
- uklješteni živac;
- dječja dob (zbog pojačanog rasta).
Bolesti zglobova nogu
Stručnjaci su odavno identificirali poremećaje u tijelu koji uzrokuju bolove u zglobovima nogu. Neugoda koju uzrokuju znak je ozbiljne bolesti koju je potrebno hitno liječiti. Ako se pojavi takva nelagoda, odmah se obratite liječniku. Bolesti koje uzrokuju bolove u zglobovima nogu i stopala:
- Artritis;
- Artroza;
- Giht;
- Bursitis;
- Ravna stopala.
Artritis
Ovo je upalni proces zglobnog aparata. Ovisno o uzroku pojave, razlikuju se sljedeće sorte:
- Reaktivni artritis javlja se u pozadini urogenitalne ili crijevne infekcije. Prvenstveno u samom zglobu, sekundarno nakon zarazne bolesti.Patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju reaktivni oblik: jersinija, salmonela, bacil dizenterije, kampilobakter, klostridija, klamidija, ureaplazma itd. Simptomatično je slabost i malaksalost, temperatura do 38 ° C, glavobolje. Lezija je asimetrična, praćena edemom, lokalnim crvenilom kože s jakom lokalnom hiperemijom, jakim bolovima u zglobovima nogu pri kretanju.
- Infektivni artritis manifestira se akutno sa znakovima teške intoksikacije tijela. Tjelesna temperatura raste do 40°C, praćena bolovima u mišićima. Zahvaćeni zglob otiče, koža preko njega je crvena, napeta, njegova motorička aktivnost je smanjena. Bolest se brzo razvija, kod djece je klinika izražena.
- Posttraumatski artritis razvija se na pozadini dislokacije ili modrice, u kojoj je poremećen integritet hrskavice, krvnih žila i pogođena periartikularna vrećica. Manifestira se bolovima u zglobovima nogu ili ruku (sve ovisi o mjestu oštećenja), oticanjem, krckanjem ili ograničenom pokretljivošću, crvenilom i bolom kože na mjestu lezije.
- Reumatoidni artritis javlja se kada imunološki sustav ne funkcionira kod ljudi s nasljednom predispozicijom. Očituje se simetričnim oticanjem metakarpofalangealnih zglobova šaka. Ispod kože oko zahvaćenog područja nastaju brtve - reumatoidni čvorići. Zglobovi prstiju na rukama i nogama bole samo ujutro. Ovu vrstu artritisa karakterizira jutarnja ukočenost, koja tijekom dana potpuno nestaje. U težem obliku bolesti javlja se izražena deformacija kostiju u obliku "labuđeg vrata" ili "morževe peraje" .
Obvezni lijekovi za liječenje artritisa različite etiologije uključuju veliki kompleks lijekova:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, movalis itd.): prepisati intramuskularne injekcije za zaustavljanje napada boli u zglobovima nogu, ako tablete i prašci ne djeluju;
- Analgetici (Analgin, Baralgin) - ublažavaju bol;
- Miorelaksanti - smanjuju spazam mišića;
- Hondoprotektori (Chondroxide, Chondrolon) - usporavaju destruktivne procese, glavna nuspojava je privremeno pojačanje boli u zglobovima nogu;
- Antibiotici (Lincomycin, Tetracycline) - ublažavaju upalu i sindrom intoksikacije;
- Antifungici (Nystatin, Levorin);
- Vitamini (A, B, C, PP) - terapija općeg jačanja;
- Hormonska terapija (deksametazon, hidrokortizon, prednizolon) - usmjerena na ublažavanje otoka i upale;
- Citostatici (metotreksat) - za reumatoidni artritis.
Artroza
Radi se o destruktivno-distrofičnoj promjeni koja je nastala uslijed oštećenja hrskavice na zglobnim površinama. Osteoartritis često pogađa ljude u odrasloj dobi, osobito žene, zbog hormonske neravnoteže koja prati menopauzu.Živac vagus aktivira posebne tvari koje bi trebale nadoknaditi taj nedostatak hormona, jer se tijekom menopauze iz tijela ispiru kalij, kalcij, željezo, elementi u tragovima i uništava se hrskavično tkivo.
Na oštećenim “golim” zglobnim površinama rastu osteofiti, pojavljuju se lažni zglobovi, razvija se ankiloza uz potpuni gubitak funkcije. Glavni tretman je kirurška restauracija zahvaćenih struktura, zatim dugotrajna rehabilitacija uz potpuno isključenje opterećenja. Potporna konzervativna terapija kao kod artritisa, ali mora se dodati posebna dijeta, terapija vježbanjem, fizioterapija.
giht
Ovo je kronična bolest uzrokovana kršenjem metabolizma purina s taloženjem soli mokraćne kiseline u zglobovima. Najčešće obolijevaju muškarci od 45 do 60 godina. Pušenje, prekomjerna tjelesna težina, konzumacija alkohola, dugotrajna ozljeda stopala, naglo mršavljenje predisponirajući su čimbenici za razvoj gihta.Glavni razlozi su hormonalni neuspjeh, urolitijaza, metabolički poremećaji ili intoksikacija tijela otrovima, hipotireoza, dijabetes melitus, hipertenzija s visokim kolesterolom.
Osobe s ovom patologijom žale se da ih bole zglobovi stopala i prstiju. Bolest se nastavlja s napadima koji traju do 4 dana, a pogoršavaju se noću. Bolesnici se žale na bolove u zglobu noge na stopalu (tarzofalangealni 1. prst). Koža preko njega blista i crveni, vruća je na dodir. Napadaj gihta se ponavlja nakon mjesec dana, s vremenom se ti intervali skraćuju. Karakteristična značajka bolesti je pojava tofija (nakupljanje naslaga urata ispod kože). Lokalizirani su na ušnim školjkama, laktovima, podlakticama, potkoljenicama, prstima gornjih udova.
Liječenje počinje eliminacijom visoke razine ureje u krvnoj plazmi. Glavni lijek protiv gihta - Kolhicin, odnosi se na biljne alkaloide, propisan je u malim dozama.Za zaustavljanje napadaja bolova u zglobovima koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Indometacin), posebne masti i gelovi. Obavezno prepisati Allopurinol za kontinuiranu primjenu (inhibira stvaranje mokraćne kiseline). U liječenju ove bolesti važan je integrirani pristup. Pacijentima se prikazuje sanatorijsko liječenje.
Bursitis
Ovo je upala sinovijalnih vrećica, koju prati pojačano stvaranje i nakupljanje eksudata u njihovim šupljinama. Razlozi: modrice, ogrebotine, neduboke rane ili sekundarna infekcija piogenim bakterijama. Razvija se kod muškaraca mlađih od 35 godina koji se bave sportom, ali se može razviti i kod osoba koje su pretile ili imaju oslabljen imunološki sustav.
Lezija je određena tumorom promjera do 10 cm, guste elastične konzistencije, fluktuira kada se pritisne. Pacijent kaže da boli zglob na nozi ili ruci (ovisno o zahvaćenom području), žali se na oticanje i potpunu imobilizaciju, mogući su simptomi intoksikacije (groznica, glavobolja, slabost).Zbog opasnosti od gnojnih komplikacija indicirano je liječenje u bolnici, gdje je obavezna punkcija sinovijalne tekućine. Daljnje taktike su prema nahođenju liječnika i ovise o težini lezije.
Ravna stopala
Ovo je promjena u obliku stopala koju karakterizira izostavljanje njegovih uzdužnih i poprečnih lukova. Razlozi mogu biti unutarnji, povezani s osobitostima razvoja mišićno-koštanog sustava. Tu spadaju: slabost vezivnog tkiva, slabljenje mišića i ligamenata, nasljedna predispozicija itd. Tu su i vanjski faktori: težak fizički rad, prekomjerna tjelesna težina, trudnoća, pogrešna obuća.
Žene su posebno sklone problemu ravnih stopala zbog nošenja cipela na visoku petu. Zbog toga se težište pomiče s povećanjem kuta u skočnom zglobu, što dovodi do povećanja opterećenja na prednjem svodu stopala, dolazi do njegovog spljoštenja i razvoja ravnih stopala. Sigurna duljina pete nije veća od 4 cm, što je viša, to je veći rizik od razvoja nepovratnih posljedica.
Glavne kliničke manifestacije: bole zglobovi na nogama do koljena, umor, bolovi u mišićima lista, oticanje stopala. Može doći do smanjenja radne sposobnosti, otežanog hoda do klupavog stopala. Mnogi se pacijenti žale na nošene cipele. Ovisno o vrsti ravnih stopala, potplat se istroši na različitim mjestima, češće s unutarnje strane pete.
Dijagnoza
Zbog velikog broja bolesti zglobova potrebno je provesti temeljitu dijagnostiku svakog pacijenta. U početku se trebate obratiti lokalnom terapeutu, on će odrediti daljnju taktiku upravljanja pacijentom i propisati potrebne preglede. Glavni popis dijagnostičkih mjera uključuje:
- pažljivo uzimanje anamneze i pritužbe pacijenata;
- vizualni pregled zahvaćenog zgloba;
- vađenje krvi za detaljnu opću i biokemijsku analizu, reumatoidni faktor;
- radiografija zgloba u frontalnoj i bočnoj projekciji;
- MRI ili kompjutorizirana tomografija zglobova (ako je indicirano);
- Ultrazvuk (periartikularna površina podliježe obaveznom pregledu);
- konzultacije: traumatolog, ortoped, kirurg, neurolog i vertebrolog. Izbor stručnjaka ovisi o obliku bolesti zglobova i težini lezije.
Prevencija
Za prevenciju bolesti zglobova potrebno je pridržavati se jednostavnih, ali učinkovitih preventivnih mjera:
- s teškim fizičkim radom, morate organizirati 5-minutni odmor s promjenom položaja tijela. Ako radite stojeći, trebate sjesti ili obrnuto, raditi posebne vježbe za noge;
- nemoj previše vježbati;
- pridržavajte se pravilne prehrane (ako postoji problem s metabolizmom purina, ograničite količinu mliječnih proizvoda i povrća, čokolade).
- nemojte previše ohladiti stopala;
- koristite posebne terapeutske kreme za stopala (hlađenje, ublažavanje natečenosti i umora);
- nosite pravu svakodnevnu obuću (posebno je važan odabir obuće za djecu tijekom aktivnog formiranja stopala) .