Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

To je vrlo česta patologija koja se lako prenosi od osobe do osobe i aktivira se kada je imunološki sustav oslabljen. Gljivične bolesti noktiju - infekcija koja se mora liječiti lokalnim i sistemskim lijekovima kako bi se liječila nokatna ploča. To zahtijeva dugotrajnu terapiju, koja uključuje ne samo medicinske metode, nego i prehranu. Kod teških patologija u kasnijim fazama, mogu se primijeniti kirurške metode liječenja.

Što je mikoza noktiju?

To je vrlo česta bolest gljivične prirode, postoji lezija nokatne ploče. Spore infekcije prodiru u strukturu nokta, najbliža koža i popunjava međustanični prostor, započinje aktivno uništavanje strukture tkiva. U pravilu, mikoza se u ranim fazama manifestira u obliku gubitka boje ploče, ponekad se pojavljuje svrab između prstiju, piling. Tada nokti počinju pucati, srušiti se i susjedna tkiva se zaraze.

Na nogama

Onychomycosis - noktiju gljiva na nogama može utjecati na kožu i noktiju ploče. Može utjecati na gornje i donje udove. Gljivica za nokte je jedna od vrlo čestih varijanti dermatoloških problema diljem svijeta. Prema medicinskim podacima patologija se dijagnosticira u 5-15 cjelokupne populacije planete Zemlje. Primijećeno je da je učestalost kod muškaraca nešto veća, osobito u starijih bolesnika.

Bolest na nogama je uzrokovana različitim vrstama mikroorganizama, ali su simptomatske manifestacije infekcije gotovo uvijek iste. Onihomikoza je zarazna, pa liječenje obavlja liječnik za zarazne bolesti ili dermatolog. Brz razvoj patologije se postiže ako osoba ima popratne sistemske bolesti, imunitet je oslabljen, nakon drugih bolesti. Patologija je dugo vremena u latentnom stanju.

Onikomikoza na prstima

Izuzetno je rijetko pronaći izolirani oblik patologije. Pacijenti često imaju paralelnu gljivičnu infekciju u rukama i nogama. Zbog nepostojanja prijetnje životu, svijetlih simptoma, ljudi ne odmah odlaze liječniku, ne provode temeljitu dijagnozu ili liječenje. Iz tog razloga, onikomikoza se često smatra kozmetičkim problemom. Vanjske manifestacije na rukama podudaraju se s porazom nogu, ali terapija je drugačija.

Vrste mikoza

Kako bi predvidjeli liječenje, daljnji razvoj, liječnici trebaju odrediti vrstu infekcije. Učinkovito liječenje bit će s točnom dijagnozom, kakva je vrsta mikoze zadesila ljudsko tijelo. Razlog tome je različita osjetljivost patogenih skupina na određene lijekove. Neki su mikroorganizmi karakteristični za određena geografska područja, ali su neke vrste sveprisutne.

Za dugo vremena nisam mogao naći učinkovit lijek za gljivice noktiju. Tolley podtsela u bazenu, inače gdje, ali bilo je strašno! Pokušao sam drugačiji način, nisam pomogao, odlučio sam otići liječniku i to mi je savjetovano. Pročitajte više …

Svaka takva infekcija ima tipične stupnjeve razvoja i simptome onikomikoze. Najčešći uzročnici bolesti:

  • gljivice od kvasca;
  • dermatofita;
  • pljesnive gljive.

dermatophytes

To je skupina nesavršenih gljivica, sposobnih uzrokovati bolesti kose, kože, noktiju. U pravilu se razvoj mikroorganizama javlja s smanjenjem ukupne imunosti. Kod zdravih ljudi koji jačaju svoju imunološku obranu, onikomikoza se vrlo rijetko javlja zbog dermatofita. Infekcija se prenosi od životinja, drugih ljudi (nosača), ali je glavni rezervoar tlo.

Spore gljivica mogu se skladištiti u tlu, pješčane godinama. Brzi razvoj gljivice javlja se na mrtvim keratinocitima - to su stanice koje imaju visok sadržaj keratina u sastavu. Postoje sljedeće vrste dermatofita:

  1. Trichophyton rubrum. Ova vrsta obično pogađa vrh ploče, a postupno se infekcija širi cijelom površinom do korijena. Razvija se, u pravilu, na nekoliko prstiju različitog ili jednog udova odjednom. U 70% slučajeva nokti na nogama su oštećeni, izvana postaju grubi, zadebljani i mogu početi piling. Ako pažljivo pregledate kožu, možete primijetiti piling, suhoću, što govori o popratnom oštećenju epitela.
  2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Ovaj tip patogena provocira razvoj onychomycoze bijele površine. Gljiva voli vlagu, povećava rizik od zaraze u saunama, bazenima ili kupkama. Jedan od glavnih znakova patologije je lezija fokalnog tipa velikih nožnih prstiju i iznimno rijetko na rukama. U pravilu, svi pacijenti razvijaju paralelne lezije kože između prstiju.
  3. Ostali dermatofiti. Osim gore opisanih vrsta patogena, postoje i drugi predstavnici ove obitelji: Epidermaphyton flocosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Gljivice kvasca roda candida

To je jedan od najčešćih uzročnika onikomikoze. Oni žive na sluznicama, na površini kože i to se smatra normalnim, tj. nije potreban izravan kontakt s drugim pacijentima za razvoj patologije. Provocirajući faktor je smanjenje ukupnog imuniteta tijela, gljive počinju rasti.

Jedna od značajki forme je da se ne stvara micelij. Zbog toga je zahvaćena površina ploče nokta. Za početak infekcije, tipično je širenje s proksimalnog kraja (ispod valjka kože iz korijena). Razvojem gljivica kvasca dolazi do ljuštenja površinskog filma, što dovodi do gubitka sjaja ploče. Statična onikomikoza, koja je uzrokovala kandidu, češće je lokalizirana na rukama (zabilježena u 60% slučajeva). Glavni patogeni:

  • C. tropicalis;
  • C. parapsiloza;
  • C. albicans.

plijesan

Više od 40 uzročnika ove skupine može potaknuti razvoj onikomikoze. Oni su široko rasprostranjeni, teško je izolirati jedan izvor infekcije, mikroorganizmi nemaju povlašteni put zaraze ljudi. Lezija pljesnivih gljivica javlja se rijetko, ali u dijagnostici, liječenju, one mogu uzrokovati ozbiljne poteškoće. To je zbog činjenice da nema tipičnih simptoma. Bez specijalizirane bakteriološke analize, samo kliničkim promatranjem teško je razlikovati ovaj oblik od dermatofita.

Ova skupina mikroorganizama zahtijeva poseban tretman. To je uzrokovano činjenicom da su pacijenti s ovom vrstom onikomikoze bili neuspješno i dugo liječeni zbog pogrešne dijagnoze. Česti uzročnici ove patologije su sljedeći:

  • Alternaria;
  • Aspergillus (različite vrste);
  • Scopulariopsis brevicaulis;
  • Fusarium.

razlozi

Osoba se inficira kada gljivična sredstva udaraju u površinu kože, u krvotok, u duboke slojeve dermisa kada dođe do oštećenja površine kože. Glavni izvor infekcije postaje druga osoba. Razlikuju se sljedeći mogući uzroci razvoja gljivične patologije:

  1. Bliski kontakt s bolesnom osobom s onikomikozom. Opća uporaba higijenskih predmeta, osobnih predmeta (odjeće i obuće) dovodi do ulaska gljivice u tijelo zdrave osobe, što uzrokuje gljivične bolesti.
  2. Obilazak zajedničkih prostora. Većina slučajeva infekcije zabilježena je nakon posjeta Sanu, bazena, sportskih dvorana.
  3. Tijekom kozmetičkih postupaka (manikura, pedikura), ako je majstor prekršio pravila za obradu alata koji su korišteni u njezi bolesne osobe.
  4. Kršenje pravila osobne higijene. U nedostatku praćenja stanja stopala, pretjeranog znojenja i nošenja sintetičke obuće niske kvalitete, vjerojatnost razvoja gljivica na nogama je uvelike povećana.
  5. Dodatni čimbenici rizika za infekciju su sljedeća stanja: ekcem, dermatitis, poremećaji metabolizma, vaskularne bolesti, zlouporaba alkohola, pretilost, starost, bakterijske infekcije kože.

Oblici onikomikoze

Bolest se razvija na noktima i može utjecati na okolnu kožu. Većina njih ima slične simptome, ali ovisno o skupini patogena mogu se uočiti specifični znakovi. Ovisno o stupnju patologije, promjene u tkivima postaju sve vidljivije i destruktivnije za samu ploču. Liječenje propisuje liječnik na temelju težine bolesti, kao što je gljivica.

Po vrsti patoloških promjena

Onikomikoza izaziva različite vrste gljivičnih infekcija, pa se oblici bolesti međusobno razlikuju na određeni broj načina. Postoje sljedeći načini za simptome patoloških promjena u pločici:

  1. Normotrofna - lagana forma, boja ploče neznatno se mijenja, oblik, veličina ostaje ista.
  2. Hipertrofična. Vidljivo zadebljala nokte zbog aktivnog rasta sloja kreatina.
  3. Atrofični. Karakterizira značajna promjena u izgledu zahvaćenog područja, postoje duboke žute pruge (utori), tamne mrlje.

Postupkom lokalizacije

Postoji klasifikacija onikomikoze, koja je usvojena u stranoj mikologiji. Ta se podjela temelji na aktualnom kriteriju. Na temelju toga razlikuju se ovi oblici gljiva:

  1. Distalno - lezija je lokalizirana na slobodnom rubu nokta.
  2. Bočni - na bočnim kotačima.
  3. To utječe na proksimalni - stražnji valjak.
  4. Ukupno - zaraza će utjecati na cijeli nokat.

Simptomi gljivičnih infekcija

Opći znakovi bolesti su slični, oštećeno je ležište nokta i okolna tkiva. Kako bi propisao učinkovitu terapiju, liječnik mora ispravno odrediti oblik patologije. To se može učiniti pomoću laboratorijskih testova i vizualnog pregleda. Potonja metoda temelji se na specifičnim simptomima koji se javljaju ovisno o obliku bolesti. Postoje sljedeće vrste gljivičnih infekcija:

  1. Normotrofna onikomikoza očituje se u obliku promjene boje nokatne ploče, sjaja i debljine ostaju nepromijenjeni. Prvi simptomi će biti pruge, bijele točke različitih oblika i veličina, ponekad su oker-žute boje, koje se pojavljuju na bočnim dijelovima. Kako gljivična bolest napreduje, te se pruge i mrlje povećavaju. Boja će se potpuno promijeniti, ali sjaj i debljina će biti isti. U ovom obliku, simptom uraslog nokta nije uočen, pa se može namjerno ili slučajno ukloniti.
  2. Hipertrofični oblik. Ova vrsta gljivične bolesti određena je promjenom boje, debljina ploče (više od 2 mm). Rast noktiju je zbog subungual hiperkeratoza - to je pojačan rast kožnih ljusaka. S hipertrofičnom onikomikozom nokat postaje tup, zadebljava, deformira se i počinje se raspadati. Što se bolest više razvija, dolazi do jače vanjske promjene. U nedostatku liječenja ove gljivične bolesti, može se razviti onihogriposis, zbog čega nokat izgleda kao ptičja kandža.
  3. Atrofična onikomikoza. Normalna boja mijenja se u smeđe sivu. Tijekom bolesti dolazi do razaranja tkiva, pada ploče i potpuno atrofira, izložen je sloj nokta, ispod kojeg su vidljivi slojevi labave kože. Struktura se postupno mijenja, isprva se bolest lokalizira na vanjskom kraju, a zatim, kako napreduje, kreće se prema zametnoj zoni, valjku kože.
  4. Distalni i bočni (subungual). Obje forme prate iste promjene na različitim dijelovima površine nokta. Ima mnogo slučajeva. Kada se ta dva tipa kombiniraju i odvijaju istovremeno. Dotični slojevi postaju tupi, ispresijecani poprečnim žljebovima, obojani u žuto. Ako je bolest uzrokovana gljivicama plijesni, onda nokat ponekad postaje plavo-zelena, crno obojena, mrvi, slobodna i lateralna područja postaju grubi. S vremenom se mrvljenje nastavlja i cijeli fragmenti noktiju padaju, oblik postaje nepravilan, na prstu ostaje samo ležaj nokta s keratiniziranim ljuskama. U lateralnom obliku bočni grebeni postaju crveni, otečeni, zgusnuti i bolni. Ako se bakterijska infekcija razvije na pozadini gljivične infekcije, onda se može pojaviti malo gnoja kada se pritisne.
  5. Subungual proksimalno. Rijedak oblik onikomikoze, koji je karakteriziran lezijom na dijelu kože kože u području rasta. Ovaj tip se često javlja kada se uklanja eponychus (poseban sloj kože između lamele i stražnjeg jastuka, to je kutikula). Prvi znak će biti pojava bijele točke na mjestu koje se nalazi uz zonu rasta. Tada gljivica počinje formirati tunele, prolaze koji su ispunjeni sporama i micelijem. Zatim mikroorganizmi ulaze u stanice nokta, tako da infekcija okružuje nokat na svim stranama i dovodi do potpunog uništenja.
  6. Ukupna onikomikoza. Ovaj tip gljivične bolesti je krajnja točka proksimalnog oblika, lateralna ili distalna. Svaka gljivica na rukama ili noktima počinje s infekcijom površine, a zatim se širi po cijelom području. Obilježeni su svi simptomi posljednjeg stadija patologije: promjena boje, deformacija, raspadanje, nedostatak proteina.
  7. Bijela površna. Ovaj oblik karakterizira pojava opalno-bijelih mrlja na stražnjim valjcima. Postupno se proširuju po svim površinama ploča. Tijekom vremena, točke se stapaju jedna s drugom, imaju izgled finog praha, koji je bio raspršen.

Dijagnostičke metode

Studije se temelje na vizualnom pregledu zaraženog područja, što može biti razlog da liječnik postavi preliminarnu dijagnozu. Zatim se izvlači struganje ili se odlomi mali komad koji ima vidljiva oštećenja. Materijal se proučava pod mikroskopom, provodi se sjetvu na okoliš Saburo. Ako ti testovi pokažu prisutnost micelija gljiva ili spora, to služi kao dokaz onikomikoze. To postaje osnova za liječenje.

Opći režim liječenja

Za uspješnu terapiju potrebno je nekoliko mjeseci složenog liječenja. To uključuje lijekove lokalne i sustavne uporabe, prehranu, jačanje imunološkog sustava. Liječenje gljivičnih oboljenja noktiju na nogama provodi se na sljedeće načine:

  • sustavni antifungalni lijekovi;
  • tečaj fizioterapije koji poboljšava protok krvi u stopalima i rukama;
  • zahvaćena područja tretiraju se lokalnim sredstvima protiv infekcije (antifungalni lakovi, masti, gelovi), a za prevenciju zahvaćaju okolnu kožu;
  • uklanjanje zahvaćenih tkiva na konzervativan ili kirurški način, ako se potvrdi snažno zadebljanje ili potpuna lezija;
  • korištenje lijekova koji poboljšavaju dotok krvi u ruke, periferna tkiva nogu.

Primanje sustavnih antimikotika

Za pouzdano i učinkovito liječenje gljivičnih oboljenja potrebno je koristiti sustavne antifungalne lijekove. Njihovo djelovanje je usmjereno na uništavanje patogena. Spore gljivica mogu biti u inkubacijskom razdoblju dugo vremena u zametnoj zoni, dok one ostaju održive, tako da je vrlo važno postići njihovo uništenje.

Kako ploča raste, spore rastu i ulaze u aktivnu fazu, nastavljajući uzrokovati patološki proces. Zbog toga, liječenje sustavnim lijekovima protiv gljivica provodi dugo vremena kako bi se u potpunosti razvila zdrava, nova ploča za nokte. To će pokazati da je zametna zona očišćena od spora. U te svrhe često se koriste sljedeći lijekovi:

  1. Ketokonazol, Griseofelvin. Za liječenje stopala, jedan od tih lijekova je pijan od 9 do 18 mjeseci, za liječenje ruku - od 4 do 6 mjeseci. Ovi lijekovi pomažu u 40% slučajeva osigurati lijek za onikomikozu. Ako se, zajedno s njima, uklanjanje palstic vrši kirurški, tada se uspjeh podiže na 60%.
  2. Itrakonazol. Može se propisati po dvije sheme - pulsna terapija i kontinuirani tijek. U potonjem slučaju, trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci. Pulsna terapija ima režim od 1 tjedna prijema nakon 3 odmora. Za liječenje ruku dovoljno je 2 tečaja, za zaustavljanja - 3-4. U 85% slučajeva postoji potpuno izlječenje, čak i bez uklanjanja.
  3. Terbinfin se često koristi za liječenje onikomikoze stopala i šaka. U prvom slučaju potreban je tečaj od 3 mjeseca, u drugom - 1.5. Pozitivan rezultat zabilježen je u 90-94% slučajeva.
  4. Flukonazol. Za terapiju ruku se koristi 6 mjeseci, za liječenje nogu od 8 do 12 godina. Pozitivan rezultat je uočen u 80-90% bolesnika.

Lokalno liječenje

To je još jedna komponenta kompleksnog liječenja, koja se provodi na pozadini uzimanja sistemskih lijekova i ne zamjenjuje ga. Da bi se postigao potpuni oporavak samo lokalna terapija neće pomoći, stoga, kako bi se izbjegla potreba za uzimanjem antifungalnih lijekova u obliku tableta, otopina ili kapsula nije moguće izbjeći. To je zbog sposobnosti spora da dugo zadrži održivo stanje u uništenim tkivima. Lokalni lijekovi ne mogu prodrijeti u ta područja.

Liječenje onikomikoze ovom metodom ima za cilj liječenje nokta ili nokta s proizvodima koji su dostupni u obliku losiona, laka, kreme, masti ili spreja. Preporučuje se u ovoj fazi. Sljedeći lijekovi smatraju se učinkovitim sredstvima lokalnog djelovanja:

  • sredstva s klotrimazolom koji se sastoje od: Candibene, Imidil, Amiklon, Kanizon;
  • pripravci s mikonazolom: mikozon, daktarin;
  • lijekove s bifonazolom: Bifosin, Bifonazol, Bifas, Mikospor;
  • Econazole, na primjer Pevaril;
  • pripravci izokonazola: Travocort, Travogen;
  • agensi terbinafina: Binafin, Miconorm, Atifin, Lamisil;
  • lijekovi naftifina, na primjer Exoderil;
  • amorolfin (Loceryl);
  • lijekovi ciklopiroksolamin: Fonzhial, Batrafen.

Uklanjanje ploče nokta

Postoje dvije varijante ovog postupka - konzervativna i kirurška. Prva se metoda provodi pomoću keratolitičkih flastera koji mogu omekšati tkivo. Nakon upotrebe ovih proizvoda moguće je bezbolno i lako ukloniti zahvaćeno područje s ne-akutnim skalpelom ili redovitim makazama. Za konzervativno uklanjanje trenutno se primjenjuju sljedeće opcije:

  • Ureaplast 20%;
  • Onihoplast 30%;
  • skup mikospora;
  • Salicil-kinozol-dimeksidni gips.

Ta sredstva možete kupiti u ljekarni ili naručiti u odjelu za recepte. Перед использованием состава против грибкового заболевания следует на здоровые участки кожи рядом с пораженными наклеить обычный лейкопластырь, чтобы защитить от действия кератолитика. Далее наносят слоем в 2 мм массу, и закрепляют простым пластырем на 2-3 суток. Затем отклеивают его, снимают остатки средства и скальпелем соскабливают размякшие ткани. Процедуру повторяют, пока вся ногтевая поверхность не будет удалена и останется только голое ложе.

Хирургический метод считается более эффективным, чем консервативный, потому что убирает не только пораженные участки, но и позволяет очистит ложе от ороговевших чешуек, где споры грибка могут продолжать жить и вызывать рецидив заболевания. Клинические исследования подтверждают, что при хирургическом удалении эффективность лечения значительно вые, производят процедуру следующим образом:

  1. Накладывают жгут на основу пальца.
  2. Обрабатывают поверхность антисептиком (любым).
  3. В боковые поверхности пальца вводят местный анестетик.
  4. Под свободный край вводят пинцет с левого или правого угла.
  5. Продвигают инструмент до основания.
  6. Выворачивающим движением отделяют пластину.
  7. Очищают ложе от скопления роговых пластинок.
  8. Порошковым сорбентом с антибиотиком орошают ногтевое ложе.
  9. Сверху накладывается стерильная повязка.

fizioterapija

При грибковых заболеваниях ног и рук одной из причин развития становится нарушение кровообращения в конечностях. Физиопроцедуры направлены на исправление этого состояния. Нормальный кровоток обеспечит доступ противогрибковых препаратов по всему организму и уничтожение возбудителя патологии. Для повышения микроциркуляции, ускорения роста здоровых тканей показаны следующие процедуры в составе комплексной терапии заболевания:

  1. UHF terapija. Направлена на околопозвоночные области в шейно-грудном, пояснично-крестцовом отделе. Длительность курса 7-10 дней.
  2. Амплипульс-терапия. Направлена на те же участки и с такой же продолжительность, как и процедура выше.

Laserski tretman

Это дополнительная физиотерапевтическая методика, которая направлена на улучшение циркуляции крови. Проводиться процедура в составе комплексной терапии вместе с применение противогрибковых препаратов. Самостоятельное использование лазера не поможет излечить заболевание, потому что она улучшает только кровоток в тканях. Необходимо это для эффективной доставки антигрибкового средства к труднодоступным клеткам. Если не принимать системные медикаменты, то лазерная терапия не принесет никакого терапевтического результата.

Narodni lijekovi

Для полного излечения онихомикоза требуется средства с сильным противогрибковым эффектом. Некоторые из рецептов народной медицины способны затормозить разрушение тканей, остановить процесс развития заболевания на какое-то время. Использовать домашние средства следует только после согласования с врачом, чтобы не нарушить схему терапии. Большая часть лекарств подходит для профилактики развития заболевания:

  1. Чесночный компресс. Необходимо перетереть головки чеснока и смешать с водой, пропорция 1:2. Хорошо взболтайте смесь, отфильтруйте. Вымочите в этой жидкости бинт или ватку, привяжите к пораженному участки на 30 минут. Делать компресс следует каждый день.
  2. Спиртовой настой сирени. Возьмите 10 г свежих цветков растения, положите в половину стакана медицинского спирта. Настояться средство должно 6-8 суток. Обрабатывайте лекарством здоровые ногти после курса лечения для профилактики рецидива.
  3. Infuzija rusa. Понадобится 200 г сухих листочков чистотела, залейте их 2 л кипятка. Оставьте настаиваться и охлаждаться средство, можно периодически ее помешивать. Когда будет комнатная температура у жидкости, нужно сделать ванночку для рук/ног. Процедура должна длиться минимум 5-10 минут.

video


Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje