- Što je Dupuytrenova kontraktura
- Dijagnoza Dupuytrenove kontrakture
- Liječenje Dupuytrenove kontrakture
- Video: palmarna fibromatoza
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Palmar fascial fibromatosis od Dupuytren je ne-upalne bolesti koja uzrokuje ožiljak ožiljak degeneracija palmar tetive. Ova bolest pogađa ljude u Skandinaviji, Irskoj i istočnoj Europi. Dupuytrenovu kontrakturu karakterizira činjenica da bolesnik više nema jednog ili dva prsta, neku vrstu kvržica u području zahvaćenih tetiva, četkica djelomično gubi svoju funkciju.
Što je Dupuytrenova kontraktura
Bolest, zbog koje dolazi do deformacije četke - Dupuytrenova kontraktura. Bolest utječe na prst i mali prst. Dupuytrenov sindrom razvija se s prekomjernim razvojem vezivnog tkiva, što dovodi do skraćivanja fascije na dlanu. Kod ICD-10 je M72.0. Bolest nije povezana s poremećajem metabolizma ugljikohidrata, proteina ili soli. Kao posljedica patološkog procesa, pacijent gubi sposobnost rasklapanja jednog ili dva prsta, u uznapredovalim slučajevima nastaje ukočenost prstiju. Bolest se može ponovno roditi u porazu aponeuroze stopala.
razlozi
Trenutno nisu utvrđeni točni uzroci kontrakture prstiju. Na pojavu bolesti utječe nasljednost, starost (vrlo je rijetka u mladih ljudi). U muškaraca, kontraktura se javlja češće i razvija se brže od žena. Pušenje i zlouporaba alkohola povećavaju vjerojatnost Morbus Dupuytren. Drugi faktor koji povećava rizik od bolesti je dijabetes.
simptomi
Liječnici razlikuju sljedeće znakove bolesti:
- Oslabljena sposobnost savijanja prstiju.
- Ukočenost zglobova uključenih prstiju.
- Razvoj ankiloze.
- Deformacija četke, pojava pečata na dlanu.
- Stvaranje subkutanog kaljenja, zbijeno s vremenom.
stupnjeva
Kontraktura prstiju razvija se bez određenih uzoraka. U nekim slučajevima, dugi niz godina, Dupuytrenova bolest ostaje u početnim stadijima, u drugima, u nekoliko mjeseci bolest doseže posljednju fazu. Ovisno o težini simptoma, postoje tri stupnja palmarne aponeuroze:
- Prvi. Promjer nodularnog rasta u dlanu ne prelazi 1 cm, napetost se može pojaviti na dlanu ili u području metakarpofalangealnog zgloba. Možda liječenje Dupuytrenove kontrakture bez operacije.
- Drugi. Teška je u području glavne falange, postaje gusta i grublja. Koža na dlanu postaje gruba, depresije u obliku lijevka i uvučeni nabori formiraju se na mjestu lezije. Oštećeni prsti su savijeni u metakarpofalangealnom zglobu pod kutom od 100 stupnjeva, potpuno gubeći sposobnost rasklapanja.
- Treći. Nastaje na srednjim ili noktnim prstima. Flexion i ekstenzija pokreti su ograničeni. Falange su međusobno raspoređene pod kutom od 90 stupnjeva, moguće je ankiloza.
Dijagnoza Dupuytrenove kontrakture
Dijagnoza počinje s pregledom pacijenta: liječnik mora znati o pacijentovim pritužbama, učinku kontrakture na kvalitetu života, trajanju bolesti. Liječnik može pitati je li pacijent zlostavljao alkohol i pušio, o slučajevima kontrakture rođaka pacijenta. Sljedeći stupanj dijagnoze je fizički pregled. Liječnik pregledava i palpira ruku, ispituje amplitudu savijanja i produljenje prstiju. Laboratorijske i instrumentalne metode ne koriste se za dijagnosticiranje bolesti.
Liječenje Dupuytrenove kontrakture
Liječenje bolesti bavi se sljedećim dijelovima medicine: ortopedija, kirurgija, traumatologija. Koristite operativne i konzervativne metode terapije. Kada sindrom boli primjenjuju terapijsku blokadu s hormonskim lijekovima (Diprospan, Triamcinolone, Hydrocortisone). Liječenje neurogene kontrakture bez operacije moguće je samo u početnim fazama. U slučaju kasnog upućivanja liječniku, može biti potrebna amputacija prstima.
operativan
Liječenje kontrakture prstiju ruke događa se pomoću metoda kirurške intervencije:
- Aponevrektomiya. Prikazuje se kada prst savije 30 stupnjeva ili više. S djelomičnom aponeuroktomijom uklanja se samo aponeuroza s ožiljnim tkivom. Operacija traje dugo, ali se palmarni aponeuroza, koja nije uvijek nepromijenjena, potpuno uklanja.
- Aponevrotomiya:
- Acicular fasciotomy. Korištenjem igle, liječnik secira ožiljne promjene na dlanu i prstima. Postupno, sposobnost otvaranja prstiju je potpuno obnovljena. Ova metoda praktički nema kontraindikacija, jamči nisku invazivnost, a kada se poštuju sve upute, osigurava brzu rehabilitaciju, nastavak funkcije ekstenzora odmah nakon operacije.
- Otvorena fasciotomija. Provodi se u posljednjim stadijima bolesti pod lokalnom anestezijom. Liječnik napravi rez na mjestu ožiljka i reže kroz oštećeno tkivo. Nakon rekonstruktivne kirurgije, aponeuroza može ponovno zacijeliti, što dovodi do drugog posjeta liječniku. Rizici tijekom operacije mnogo su veći u usporedbi s acikularnom fasciotomijom, a pregledi su kontradiktorni.
Kollalizinom
Kako liječiti Dupuytrenovu kontrakturu ako je operacija kontraindicirana? U takvim slučajevima, preporuča se primjena injekcija kolalisa. Pacijentu se daje Xiaflex u ozdravljenoj fasciji. Lijek izaziva njegov kolaps i nestanak ožiljka. Postupak se provodi ambulantno, u vremenu koje traje oko pola sata. Nakon završetka pacijenta zavoj ili udlaga. Ožiljak se apsorbira sljedeći dan, ne ostavljajući tragove na koži. Nakon ubrizgavanja, sposobnost otvaranja prstiju je potpuno obnovljena.
Narodni lijekovi
Liječenje narodnih lijekova može se koristiti kao dodatak tradicionalnim metodama. Za liječenje kod kuće pomoću tradicionalnih metoda:
- Kupke. Toplinski tretmani poboljšavaju cirkulaciju krvi. Ruke pari u slanoj juhi kamilice, kadulje, kore povrća.
- Oblozi. Za oblog koristite crne pupoljke topole, sjemenke mordovnika, korijen hrena, votku.
- Trljanje. Četke utrljati tinkture biljnih ulja s dodatkom crvene paprike, dobar učinak dati trljanje od infuzije kestena.
Terapijska gimnastika
Cilj terapijske gimnastike je poboljšati elastičnost aponeuroze i povećati tjelesnu aktivnost prstiju. Svaka dva sata morate saviti i saviti prste oko 20 puta. Prije i na kraju vježbanja, masirajte ruke, a za najbolji učinak preporučuje se uporaba gumenog ekspandera. Svaki dan je potrebno povećati broj ponavljanja, bol u mišićima i ligamentima je dopušten.