Tetanus ili tetanus je ozbiljna zarazna bolest koja se manifestira kao oštećenje motoričkih struktura središnjeg živčanog sustava (CNS). Uzrok bolesti su spore koje u ranu dobivaju bakteriju Clostridium tetani. Učinkovita metoda sprečavanja razvoja bolesti je planirana prevencija tetanusa.
imunizacija
Specifična planirana profilaksa tetanusa sastoji se u imunizaciji (stvaranju umjetnog imuniteta) organizma uz primjenu toksoida (DTP). Cijepljenje je najsigurniji i najsigurniji način da se izbjegne infekcija opasnom bakterijom. Pomaže u proizvodnji imunoglobulina (specifični imunitet) koji neutraliziraju tetanus. Da biste to učinili, mala količina neutraliziranog toksina se ubrizgava u osobu, koja se polako apsorbira u krv. U ovom slučaju, imunološki sustav počinje oblikovati odgovor. Postoji raspored cijepljenja:
- Prvo DPT cjepivo daje se djetetu u dobi od 3 mjeseca.
- Zatim mjesec dana nakon prvog cijepljenja, drugi se izvodi.
- Treće cjepivo se daje 45 dana nakon drugog.
- Prva revakcinacija (re-vakcinacija nakon određenog vremena) provodi se kad je dijete staro 1, 5 godina.
- U dobi od 7 godina provodi se druga faza profilaktičke revakcinacije.
- Treća faza je stara 14 godina.
- Zatim, cjepivo se mora staviti svakih 10 godina.
Prve četiri vakcine daju se djetetu kao dio složene DTP vakcine (adsorbirani pertusis-difterija-tetanus toksoid), koja također štiti od drugih bolesti: hripavca i difterije. Sva cijepljenja nakon 5 godina su pojednostavljeni ADS (adsorbirani difterija-tetanus), iz kojih je isključena komponenta protiv kuka.
Osobe koje nisu primile planirano cijepljenje dobivaju ADS-M (difterija-tetanus) ili AU (tetanus) dva puta u razmaku od mjesec dana. Nadalje, stručnjaci savjetuju da se rutinsko cijepljenje provodi svakih 10 godina. Rana primjena toksoida (ako je prošlo više od pet godina od posljednjeg cijepljenja) indicirana je za ozljede koje su povezane s visokim rizikom od razvoja bolesti. Obveznu rutinsku prevenciju provode vojska, bageri i rudari.
Nespecifična profilaksa
Osoba se može zaraziti tetanusom samo kada bakterije uđu u tijelo kroz lezije kože: posjekotine, rane, ogrebotine, opekotine. Nespecifična profilaksa je sprječavanje ozljeda i pridržavanje sanitarnih standarda. U pravilu, to uključuje mjere koje su osmišljene kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze:
- Potrebno je izbjegavati ozljede koje su povezane s povredom integriteta kože.
- Treba paziti na tlo.
- Potrebno je pravovremeno liječiti rane pranjem čistom vodom i antibakterijskim sredstvima (klorheksidin, vodikov peroksid, Miramistin).
- Duboke, velike rane, ugrize životinja i zmije se najbolje liječe u medicinskoj ustanovi.
Hitne mjere
Posebna hitna prevencija tetanusa provodi se prema sanitarnim i epidemijskim pravilima. Izbor lijeka ovisi o intenzitetu imunološkog sustava pacijenta (podaci o planiranom cijepljenju) i prirodi ozljede (mjesto rane, dubina oštećenja, kontaminacija). Indikacije za hitnu prevenciju su:
- teška oštećenja sluznice ili kože;
- duboke rane (fragmentacija ili nožne rane, punkcija noktiju);
- nekroza (smrt) ili gangrena bilo kojeg tipa tkiva, produljeni apscesi (gnojna upala);
- jake smrzotine, opekline;
- rad u zajednici, pobačaj;
- probojne rane gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta).
Hitne mjere mogu se provesti do 20 dana nakon ozljede, opeklina, ozljede, ali bolje prije. Prije svega, rana se mora očistiti, oprati, ukloniti oštećeno tkivo, tretirati dezinfekcijskim sredstvom. Nadalje, odluku o uvođenju toksoida tetanusa treba donijeti liječnik. Prevencija tetanusa za ozljede može biti:
- Aktivno-pasivni. Izvodi se na prethodno necijepljene bolesnike ili one koji su primili nepotpuno cijepljenje. Ovaj tip profilakse uključuje davanje 250 IU humanog anti-tetanusnog imunoglobulina i 0, 5 ml AC-toksoida (s alergijskim testom). Nakon što se provede takva profilaksa, uvođenje AU treba nastaviti nakon 30 dana i godinu dana kasnije kako bi osoba razvila snažan imunitet na bolest.
- Aktivan. Provodi se osobama koje su već cijepljene. U tu svrhu pacijentu se daje 0, 5 ml AS. Ova se tehnika koristi za odrasle bolesnike u kojima je posljednje cjepivo bilo prije više od 5 godina, a za djecu bez posljednje starosti povezane revakcinacije (ako je to potvrđeno dokumentacijom). Dijete koje ima cjeloviti raspored cijepljenja i odrasla osoba s posljednjom revakcinacijom prije manje od 5 godina, ne dobiva AU.
