Ponekad se dogodi da žena iz određenih razloga ne može podnijeti dijete, a već je došlo do začeća. U takvim situacijama često se koristi medicinski pobačaj (farmakološki pobačaj, umjetni prekid) - postupak koji se obično obavlja u ranim fazama uz pomoć posebnih tableta. Ova varijanta pobačaja odlikuje se minimalnim brojem komplikacija u usporedbi s kirurškim metodama. Učinkovitost farmakološkog prekida iznosi 98 posto, ali samo ako se to učini pravodobno.
Što je medicinski prekid trudnoće
Provođenje pobačaja bez kirurške intervencije naziva se medicinski prekid trudnoće, farmacija, nekirurški pobačaj. Ovaj postupak uzrokuje umjetni pobačaj. Značajno se razlikuje od kirurške opcije, jer se za njegovu primjenu koriste posebne pilule. Proces ne zahtijeva upotrebu anestezije i invazije šupljine maternice, što sprječava brojne neželjene komplikacije. Medicinski pobačaj smatra se jednim od najsigurnijih načina za prekid trudnoće.
svjedočenje
U takvim slučajevima u pravilu se propisuje medicinska metoda pobačaja:
- Sama žena odbija održati trudnoću maternice (gestacije).
- Stanje koje može ugroziti zdravlje pacijenta, pa čak i život.
- Položaj jajne stanice u maternici, iznimka ektopične trudnoće.
- Postupak se može pojaviti s nepravilnim razvojem fetusa, rizik od pojave genetskih patologija.
- Žena pati od prekomjerne težine, mioma, erozije, endometrioze, ima patologiju razvoja maternice.
- Razdoblje trudnoće je više od 22 tjedna. Tijekom tog razdoblja, farmakološki prekid smatra se jednom od najsigurnijih metoda umjetnog pobačaja.
Prednosti i nedostaci
Ne-kirurška metoda prekidanja trudnoće kod žena s tabletama ima brojne pozitivne osobine. Za razliku od kirurške intervencije, medicinski prekid trudnoće ima sljedeće prednosti:
- minimalna bolnost zahvata (pobačaj se izvodi tabletama bez anestezije);
- pobačaj se događa prirodno, kao što je menstruacija;
- nakon tabletiranog pobačaja smanjuje se rizik od komplikacija;
- za razliku od drugih metoda prekida, mogućnost zaraze koja se prenosi krvlju (na primjer, hepatitis, HIV) je eliminirana;
- ako se koristi medicinski pobačaj, onda je, za razliku od kirurškog ili vakuumskog pobačaja, isključen negativan utjecaj na funkciju reprodukcije (tj. neplodnost ne ugrožava pacijenta).
Uz sve prednosti pobačaja, koji se provodi pomoću tableta, postupak ima nekoliko nedostataka:
- u rijetkim slučajevima, nije sve oplođeno jaje napušta maternicu, neki dio može ostati (ostatak se operativno uklanja);
- rane pilule trudnoće ponekad uzrokuju krvarenje uterusa, povremeno morate koristiti transfuziju krvi, kiretažu;
- neki pacijenti su alergični na određene pilule za ne-kirurški neuspjeh trudnoće;
- Budući da su lijekovi za prekid trudnoće hormonski lijekovi, teško je predvidjeti njihov učinak na tijelo pacijenta;
- ponekad se bilježe bol, nelagoda u trbuhu, crijevna uznemirenost, mučnina, vrućica, slabost, teška slabost;
- Drugi nedostatak je visoka cijena medicinskog pobačaja u usporedbi s kirurškim pobačajima, ali je cijena opravdana rezultatom.
kontraindikacije
Postoji niz zabrana za metodu prekidanja trudnoće. Apsolutne kontraindikacije:
- kronične zarazne bolesti u vrijeme pogoršanja;
- ektopična trudnoća;
- abortus je zabranjen u prisutnosti akutnih ginekoloških bolesti;
- alergijska reakcija na sastav lijekova za nekirurški pobačaj;
- nastanak malignog raka;
- nepotvrđena trudnoća (bez ginekološkog pregleda i ultrazvučnog pregleda);
- krvna bolest kod pacijenta;
- teške somatske patologije kroničnog tipa (zatajenje bubrega, jetre);
- bronhijalna astma.
Relativne kontraindikacije nekirurškog pobačaja:
- arterijska hipertenzija;
- miom maternice, endometrioza;
- period dojenja (morate prestati dojiti tjednima prije uzimanja lijeka);
- ožiljci na maternici (carski rez);
- pušenje u bolesnika starijih od 35 godina;
- trudnoće u procesu primanja hormonskih sredstava zaštite ili pomoću intrauterinih metoda kontracepcije.
uvjeti
Pharmabort se obično propisuje kada je menstruacija žene odgođena ne više od šest tjedana (ili 42 dana od prvog dana posljednje menstruacije). Ovaj se postupak provodi pomoću posebnih pripravaka u obliku tableta. Uzorak upotrebe lijekova je što učinkovitiji uz razdoblje trudnoće od šest tjedana. Potpuno je moguće prekinuti trudnoću u ranim stadijima pilula, ali u kasnijim fazama trudnoće, pozitivni rezultati pilula su svedeni na minimum.
Tablete za pobačaj
Sljedeće se tablete smatraju popularnim lijekovima za nekirurški prekid trudnoće:
- Glavni lijek za farmakološki pobačaj je Mifepristone. Ovaj naziv je međunarodni, lijek pripada skupini antiprogestogena. Lijek Mifepristone blokira aktivnost hormona progesterona koji je potreban za očuvanje trudnoće. Tablete proizvode veliki broj farmaceutskih tvrtki, tako da postoje mnogi njeni derivati (opisani su u nastavku).
- Pencrofton je tableta koja se smatra izvrsnom zamjenom za klasični kirurški pobačaj. Lijek uklanja embrij iz maternice otvaranjem vrata maternice. Farmakološki prestanak trudnoće s ovim lijekom provodi se prije 7 tjedana. Tablete Pencrofton gotovo da ne uzrokuju nuspojave, u nekim slučajevima postoji slabost i mučnina.
- Za provođenje medicinskog pobačaja koriste se i pilule za mizoprostol. Oni izazivaju protjerivanje jajne stanice stimuliranjem mišića uterusa. Ovaj lijek se često propisuje mladim pacijentima koji još nisu rođeni. Učinkovitost pobačaja pilule za mizoprostol je 70-85%.
- Farmakološki lijek za pobačaj Mifegin provodi se u mnogim zemljama širom svijeta. Tablete imaju blokirni učinak na receptore maternice, što uzrokuje odbacivanje fetusa. Maternica se omekšava, mišići se smanjuju, a vrat maternice se otvara, gurajući oplođeno jaje. Sredstva za liječnički prekid trudnoće Mifegin što je učinkovitije moguće do 6 tjedana. Nakon uzimanja tableta mogu se pojaviti nuspojave (vjerojatnost 5-10%).
- Analog Mifepristona - Mifolian, je anti-progestagenski steroidni lijek. Blokira sintezu glavnog hormona trudnoće - progesterona, povećava kontraktilnu funkciju miometrija. Tablete se koriste za prekid trudnoće u prvim razdobljima (do 42 dana amenoreje). Ponekad djelovanje tableta popraćeno je nuspojavama: bol u trbuhu, glavobolja, slabost, mučnina.
- Drugi lijek za inducirani pobačaj je Mifeprex. Korištene su tablete do 42 dana. Glavne prednosti lijeka su vrlo dobra podnošljivost i visoka razina učinkovitosti. Neki pacijenti mogu imati krvarenje 2-3 dana nakon uzimanja tableta.
trening
Prije izvođenja zahvata, bolesnik mora biti pripremljen. Liječnik joj unaprijed govori, unaprijed obavještava o kontraindikacijama u postupku, govori o vjerojatnosti komplikacija nakon nje, o suštini neinvazivnog postupka. Onda je žena poslana na takve preglede:
- kompletna krvna slika, urin;
- puni pregled kod ginekologa;
- Ultrazvuk zdjeličnih organa;
- mrlje za otkrivanje vaginalnih infekcija;
- darivanje krvi po skupini, Rh faktor, hepatitis, sifilis, HIV.
Kako se droga prekida
Prije farmakološkog pobačaja zabranjeno je jesti dimljenu, masnu, slanu hranu, a nakon zahvata ne smijete se kupati ili otići na bazen. Također se ne preporučuje jesti 3 sata prije završetka trudnoće. Ne-kirurški pobačaj provodi se ambulantno. Faze od:
- Pacijent je ponovno pregledan. Tada liječnik daje ženi tri tablete odabranog lijeka (koji sadrži mifepristone). Nakon toga, pacijent je pod nadzorom stručnjaka 2-4 sata. Kod nekih trudnica, izlaz iz jajašca počinje tijekom boravka u bolnici, a ako se to ne dogodi, pacijent se šalje kući.
- Kod kuće uzima tablete prostaglandina 36-48 sati kako bi konsolidirala pozitivan rezultat. Prekid ne bi trebao trajati više od tri dana. Tada pacijent ponovno dolazi kod liječnika na pregled i prolazi kontrolni ultrazvučni pregled.
- Pacijent je nakon nekoliko tjedana ponovno ultrazvuk. Ako se utvrdi da postoje ostaci jajne stanice u maternici ili se nastavlja razvijati neželjena trudnoća, određuje se kirurški pobačaj (kiretaža maternice).
Što se događa nakon medicinskog pobačaja
Ako je žena prošla bez komplikacija, nakon posljednjeg ultrazvuka i konzultacija, propisana joj je kontracepcijska sredstva. Oni vam omogućuju da izbjegnete trudnoću, ali i dalje doprinosi aktivnoj obnovi hormonskih razina. Ako prekid tablete za trudnoću prođe bez posljedica, nakon šest mjeseci možete začeti dijete. Ako se pojavi situacija koja je uzrokovala da maternica bude izgrebana, liječnik je propisao protuupalne lijekove i fizioterapiju. Nakon uspješnog liječenja, žena je obično ponovno trudna.
Mjerenje učinkovitosti
Posljednji posjet bolesnika liječniku provodi se 2 tjedna nakon uzimanja lijeka. Stanje maternice se procjenjuje ultrazvukom, jer se učinkovitost ovog događaja može identificirati samo ovom metodom. Studija pomaže u otkrivanju učinkovitosti abortusa, o tome postoje li ostaci jajne stanice u materničnoj šupljini, kako to izgleda. Učinkovitost postupka će se maksimalno povećati ako se strogo poštuju sve upute ginekologa.
rehabilitacija
Dva do tri tjedna nakon farmakološkog pobačaja, žena treba pažljivo tretirati svoje stanje uma. Ako se tjelesna temperatura podigne, dolazi do teških iscjedaka krvlju i jakih bolova u donjem dijelu trbuha, zatim hitne potrebe za posjetom liječniku. Kada se rehabilitacija odvija bez gore opisanih posljedica, treba izbjegavati pretjerano hlađenje, prehlade, stresne situacije, ograničiti tjelesnu aktivnost na minimum. Ne možete se okupati, obavljati ispiranje, plivati u bazenu, rijeci, moru. Eliminirati seksualnu intimnost do sljedeće mjesečnice.
Koliko često možete
Ponovljeni pobačaj tableta dopušten je najmanje šest mjeseci. U tom razdoblju žensko se tijelo oporavlja od ozbiljnih hormonskih poremećaja i psihološke nelagode. Glavni pokazatelji potpunog oporavka su sljedeći čimbenici:
- prilagođeni menstrualni ciklus;
- nedostatak depresije i PMS;
- nastavak ispravne norme koncentracije folikul-stimulirajućih / luteinizirajućih hormona.
efekti
Glavne moguće komplikacije nakon nekirurškog prekida trudnoće su:
- nepotpuni pobačaj;
- hormonalni poremećaji (neplodnost, teške povrede menstruacijskog ciklusa);
- očuvanje trudnoće (neuspjeli pobačaj);
- obilno krvarenje iz maternice (u nekim slučajevima može biti fatalno);
- infekcije u maternici i njezinim cijevima kršeći pravila rehabilitacije.
cijena
Da biste shvatili koliko košta medicinski pobačaj, morate otkriti cijenu svih komponenti ovog postupka. U pravilu, financijska strana pitanja ovisi o određenoj bolnici, opremi koja je u njoj dostupna, kvalifikacijama liječnika, cijeni korištenog medicinskog lijeka i slično. Prosječna cijena medicinskog pobačaja u moskovskim klinikama je oko 12-18 tisuća rubalja. U nastavku slijedi tablica s podacima o tabletama za farmakološki prekid trudnoće.
|
Ime lijeka |
Cijena u rubljima |
|
mifcpristona |
9.000-11.000 |
|
Mifegin |
12.000-15.000 |
|
Penkrofton |
10.000-12.000 |
|
mizoprostol |
13.000-16.000 |