Visoki krvni tlak je jedna od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava. Hipertenzija uzrokuje ozbiljne komplikacije, što dovodi do vaskularnog oštećenja. U pozadini povremeno ili stalno povećanog pritiska može se razviti hipertenzivna kriza. To je stanje u kojem žrtva treba hitnu medicinsku pomoć. Liječenje uključuje ublažavanje simptoma lijekovima i drugim postupcima koji smanjuju pritisak, kako bi se spriječile ozbiljne posljedice.

Što je hipertenzivna kriza

To je ozbiljno stanje koje se odlikuje oštrim značajnim porastom krvnog tlaka do kritičnih vrijednosti uz neurovegetativne poremećaje. Istodobno su oštećene endotelne stanice koje oblažu zidove krvnih žila. Trombociti i molekule fibrinogena pretvaraju se u fibrin u blizini mikro-poremećaja. Nastaju krvni ugrušci, blokirajući krvne žile, sprječavajući cirkulaciju i isporuku kisika do tkiva i organa. Što je veći pritisak povećan, šteta je ozbiljnija.

Hipertenzivne krize uzrokuju komplikacije, ovisno o tome koji je organ zadobio zbog hipoksije ili krvarenja. Među njegovim učincima su sljedeća stanja:

  • moždani udar, infarkt miokarda, angina pektoris;
  • ruptura aorte, subarahnoidno krvarenje, disekcija aneurizme;
  • oticanje pluća, mozak;
  • kršenje svijesti, pamćenje;
  • oštećenje očiju, retinopatija;
  • povreda bubrega, srce;
  • tijekom trudnoće - eklampsija.

Uzroci hipertenzivne krize

Glavni uzrok je hipertenzija u nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja. Rizik krize povećavaju se sljedećim čimbenicima:

  • traumatska ozljeda mozga, poremećaji živčanog sustava;
  • neke tumore;
  • teška bolest bubrega (akutni glomerulonefritis, pijelonefritis);
  • bolesti endokrinog sustava (šećerna bolest, hipertireoza), hormonski poremećaji;
  • neke vrste operacija za bolesnike s hipertenzijom;
  • povijest operacija na velikim krvnim žilama, glavi, vratu;
  • upotreba droga, alkohol, pušenje;
  • korištenje velikih količina soli, slane hrane;
  • stres, pretilost, prekomjerno vježbanje;
  • vremenske promjene, jesen i zima;
  • tijekom trudnoće - preeklampsija.

Neki čimbenici (zlouporaba soli, prisutnost prekomjerne težine) dovode do povećanja volumena cirkulirajuće krvi, povećanja srčanog volumena. Drugi (stres, alkohol, pušenje) - povećavaju tonus krvnih žila i njihovu otpornost, oslobađanje adrenalina, noradrenalina, što dovodi do grča. To dovodi do brzog povećanja tlaka.

Klasifikacija hipertenzivnih kriza

Ovisno o čimbenicima koji su uzrokovali razvoj ove države, postoje dvije vrste krize:

  • Prvi tip (jednostavno). To se događa kada se adrenalin (hormon nadbubrežne žlijezde) ispusti u krvotok. Zbog naglog porasta sistoličkog tlaka. Može potrajati nekoliko minuta ili sati. Obilježava:
  1. crvenilo kože;
  2. ubrzan rad srca, puls, disanje;
  3. tremor;
  4. glavobolja, vrtoglavica.
  • Drugi tip (ozbiljnije stanje). Uzrokuje ga oslobađanje norepinefrina u krv, povećanje sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Uočeni su sljedeći simptomi:
  1. jaka bol u glavi i srcu;
  2. mučnina, obilno povraćanje;
  3. tinitus;
  4. oštećenje vida.

Simptomi hipertenzivne krize

U slučaju krize povišenog tlaka, mogu postojati uobičajeni simptomi koji su zajednički svim pacijentima i specifični, ovisno o tome koji su organi oštećeni. Prva skupina uključuje sljedeće znakove:

  • akutna bol u prsima;
  • glavobolja;
  • psihomotorni poremećaji, zbunjenost, uznemirenost, tjeskoba, slabost;
  • mučnina, povraćanje;
  • kratak dah, kratkoća daha, plitka;
  • krvarenje iz nosa;
  • konvulzije, nesvjestica.

Specifični simptomi mogu varirati kod različitih ljudi, ovisno o trajanju krize i stupnju razvijenih poremećaja. One uključuju sljedeće simptome:

  • s oštećenjem srca - bol u prsima, aritmija;
  • pri rupturi aorte - bol u leđima;
  • s plućnim edemom - otežano disanje, otežano disanje;
  • s oštećenjem mozga - promijenjenom sviješću, konvulzijama, parestezijom (lažni osjećaj peckanja, peckanje u različitim dijelovima tijela).

dijagnostika

Prisutnost krize određuje se mjerenjem sistoličkog (gornjeg) i dijastoličkog (donjeg) tlaka pomoću tonometra bilo koje vrste (mehanički, automatski, poluautomatski). Gornji tlak u kritičnom stanju može doseći razinu od 170-280 mm Hg, dno - 110-140 mm Hg. Bolničko liječenje provodi se uz istovremenu kontrolu krvnog tlaka, neurološki status, metabolizam vode i soli. U bolnici se slijedeće metode koriste za razjašnjenje dijagnoze:

  • biokemijski test krvi (određivanje kolesterola, triglicerida, kreatinina, ureje, glukoze);
  • analiza urina;
  • praćenje srca (Holter);
  • eho i elektrokardiografija;
  • ultrazvuk srca i bubrega.

liječenje

S razvojem ovog stanja, morate odmah pružiti prvu pomoć žrtvi i pozvati liječnika ili što prije dostaviti pacijenta u bolnicu. Da biste spriječili oštećenja unutarnjih organa treba poduzeti mjere za smanjenje krvnog tlaka. Prva pomoć za hipertenzivnu krizu uključuje sljedeće manipulacije:

  1. Potrebno je pacijenta staviti na krevet u odmaknutu poziciju, otkopčati i otpustiti svu stisnutu odjeću, lagano povući glavu.
  2. Možete staviti hladnoću na vrat.
  3. Kako biste spriječili gagging, nemojte davati vodu.
  4. Preporuča se smiriti pacijenta, dati mu sedativ (Corvalol, Validol, Valocordin).
  5. Ako je pacijent prethodno bio prepisan lijekova za hipertenziju, koristite ih u uobičajenoj dozi za pacijenta, ne uzimajući u obzir vrijeme prethodne primjene tih lijekova.

Treba imati na umu da krvni tlak treba postupno smanjivati: za 30 mm Hg. tijekom prvih 30 minuta, pri 40-60 mm Hg. - za jedan sat. Oštar pad razine može dovesti do cerebralne ishemije, miokarda, bubrega, kolapsa, odvajanja mrežnice. U bolničkom okruženju, liječenje hipertenzivne krize prema standardima podrazumijeva davanje pacijentu intravenskih lijekova koji djeluju prema sljedećoj shemi:

  • u prvom satu terapije, smanjenje tlaka za 20-25%;
  • nakon 2 sata tretmana, uspostavljanje tlaka na 160/100 mm Hg;
  • unutar 1-2 dana normalizacija krvnog tlaka.

Terapija lijekovima

Prilikom pružanja prve pomoći ozlijeđenoj osobi daju lijek u jednoj od sljedećih kategorija:

  • inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (kaptopril);
  • blokatori kalcijevih kanala (corinfar);
  • alfa adrenomimetik (klofelin);
  • nitrati (nitroglicerin).

Kako bi se prevladala kriza, koristi se nekoliko vrsta alata:

Vrsta sredstava

Aktivni sastojak

posljedica

primjena

Sedativi i vazodilatatori

25% otopine magnezijevog sulfata

Opušta mišićna vlakna žila, ima diuretski učinak.

Upotrebljava se intravenozno u dozi od 10 ml, prethodno razrijeđena fiziološkom otopinom (0, 9% otopina natrijevog klorida).

diuretici

furosemid

Povećava izlučivanje natrijevih iona i klora iz krvi kroz urin

Koristi se u obliku intravenskih i intramuskularnih injekcija u koncentraciji od 20-40 mg

Neuroleptici inhibiraju središnji živčani sustav

klorpromazin

Drastično smanjuje pritisak

Intramuskularno davanje od 2 ml

ganglioplegic

benzogeksony

Glatko smanjuje razinu tlaka

0, 5 ml lijeka, razrijeđeno s 20 ml fiziološke otopine, intravenozno

arfonad

Razrjeđuje krvne žile

Smjesa od 0, 5 ml i 20 ml fiziološke otopine koristi se intravenozno.

smirenje

diazepam

Raširi srčane žile

Lijek u dozi od 10-20 mg koristi se intravenozno.

"Kada sam pronašao način da očistim posude uz pomoć biljaka, izgledao sam mlađe - mozak je počeo raditi, kao u 35, a pritisak se brzo vratio u normalu"

Pročitajte više …

Narodni lijekovi

Liječenje hipertenzivne krize kod kuće uključuje metode i sredstva tradicionalne medicine. Za ublažavanje simptoma možete upotrijebiti vazodilatacijske obloge na bazi 5% otopine običnog i jabučnog octa. Tkanina ovlažena ovim sredstvom nanosi se na pete 10 minuta. Isto tako, postoje tople kupke za stopala s dodatkom praha senfa u koncentraciji od 1-2 žlice po posudi s vodom. Stopala uronjena u ovo rješenje normaliziraju razinu tlaka.

Za liječenje hipertenzivne krize koristi se sok od repe, jer uklanja višak tekućine. Stisnut sok od naribane repa konzumira 1 žlicu 3-4 puta dnevno. A diuretski učinak ima izvarak od lišća, brusnice, osušeni palež pilinga, orlovi nokti bobice. Ti se alati koriste za liječenje krize i njezinu prevenciju.

Što učiniti nakon krize

Bolesnici koji su imali hipertenzivni napadaj trebali bi nastaviti redovito posjećivati kardiologa radi pravodobnog pregleda i prilagodbe režima liječenja. Da biste spriječili ponavljanje, slijedite sljedeće smjernice:

  • eliminirati pretjeranu vježbu iz svakodnevnog života;
  • učvršćivanje, svakodnevne vježbe;
  • odustati od cigareta i alkohola;
  • pravovremeno uzimati propisane lijekove za liječenje hipertenzije;
  • redovito mjerenje krvnog tlaka;
  • jesti zdravu hranu (isključiti začinjenu, prženu, masnu, slanu hranu, kavu, jaki čaj, čokoladu, pečene proizvode) iz prehrane;
  • izbjegavajte stresne situacije.

video

Kategorija:

Zdravlje