- Uzroci infarkta miokarda
- Tipični bolovi tijekom srčanog udara
- Atipična bol
- dijagnostika
- Prva pomoć za infarkt miokarda
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Bolovi tijekom srčanog udara mogu biti različite prirode. Ponekad govorimo o atipičnom slučaju, kada bol u prsima zrači epigastričnom regijom, glavom, vratno-torakalnom kralježnicom. Samo liječnik može točno dijagnosticirati napad, na temelju simptoma, kliničke anamneze pacijenta, EKG podataka i drugih testova, stoga, ako postoji vjerojatnost srčanog udara, potrebno je pozvati hitnu pomoć.
Uzroci infarkta miokarda
Akutni oblik koronarne bolesti srca koji se javlja na pozadini miokardijalne hipoksije (kisikovog izgladnjivanja srčanog mišića), kao posljedica smanjene opskrbe krvlju, naziva se srčani udar. Prethodno stanje napada je produljeno zatajenje srca, a fizički stres ili emocionalni stres, zlouporaba alkohola i drugi elementi nezdravog načina života (ometanje dana, prejedanje, itd.) Postaju izazovni čimbenici. Povezani, koji doprinose bolestima srčanog udara, su:
- ateroskleroza (smanjenje lumena krvnih žila i njihova elastičnost);
- tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka zbog poremećaja krvarenja);
- tromboembolija (začepljenje krvnih žila krvnim ugruškom, odvojeno od mjesta nastanka);
- koronarni spazam (produljeni vazospazam srca).
Tipični bolovi tijekom srčanog udara
Priroda boli može biti tipična (ukazuje na mjesto patološkog procesa) i atipična. U drugom slučaju, koji se često susreće, javlja se zračenje boli, odnosno njihova udaljenost od središta razvoja bolesti. U tipičnoj situaciji akutne ishemijske bolesti, iza prsne kosti iznenada se pojavljuje osjećaj peckanja boli tipa stiskanja, koji se širi na vrat i rameni pojas, uz postupno povećanje intenziteta. Trajanje boli u prsima kod infarkta miokarda je pola sata ili više.
Atipična bol
U atipičnim slučajevima, simptomi srčane vaskularne katastrofe pojavljuju se različito. Bolovi mogu biti potpuno odsutni ili se mogu pojaviti u području donje čeljusti, ušiju ili grla, cervikalno-torakalne kralježnice ili ispod lopatice. Dijagnostičke pogreške nastaju zbog nemogućnosti razlikovanja srčanog udara od neurološke manifestacije cervikalne ili torakalne osteohondroze, otitis media, zubnih bolesti i drugih bolesti.
Bolovi, ovisno o mjestu nekroze, njihovoj prostranosti i utjecaju na stanje i aktivnost susjednih organa i sustava, mogu biti sljedeće prirode:
- Astmatičar. Simptomi podsjećaju na kliničku sliku plućnog edema ili astme (gušenje, kratak dah, kašalj). Može se pojaviti zbog povećanja neuspjeha desnog ventrikula ili lijeve klijetke.
- Gastritic (abdominalni). Uz poraz stražnjeg zida lijeve klijetke, bol u trbuhu, mučnina ili povraćanje, nadutost ili štucanje. Klinička slika je slična znakovima čira na želucu, kolecistitisu ili gastritisu.
- Aritmiju. Zbog smrti velikih područja srčanog mišića tijekom srčanog udara, kardijalni putovi mogu biti oštećeni. Proces prati paroksizmalna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, atrioventrikularna blokada s gubitkom svijesti. Aritmični srčani udar odnosi se na bezbolni tip - bol je odsutan ili implicitno kontraktiran.
- Cerebralni (cerebralni). Klinička slika sadrži znakove dinamičkih poremećaja cirkulacije u mozgu (glavobolja ili vrtoglavica, zujanje u ušima, gubitak svijesti, senzorni ili motorički poremećaji). U bolesnika s cerebralnom arteriosklerozom potrebno je razlikovati moždani udar.
- Bezbolno (izbrisano). Bol je slaba ili odsutna, može biti slabosti, kratkog daha, povećanog znojenja, osjećaja nelagode u prsima. Srčani udar dijagnosticira se elektrokardiografijom. Ovaj oblik bolesti često se razvija na pozadini dijabetesa.
dijagnostika
Bolni sindrom u infarktu miokarda (ubodna ili rezna peckava bol ne nestaje u roku od 15 minuta i ne oslobađa ga nitroglicerin) nije dovoljna osnova za dijagnozu. Dijagnoza akutne koronarne bolesti srca odvija se uzimajući u obzir pacijentove žalbe (valovita priroda napada, bolovi u prsima lijevo i desno, prelazak u vrat i rameni pojas). U akutnom stadiju može se javiti vrućica, krvni tlak, perikardijalna upala, hiperglikemija. Dijagnoza se potvrđuje na temelju podataka:
- EKG (elektrokardiogram);
- krvne pretrage (povišeni ROE i leukociti, postupno povećanje aktivnosti serumskih transaminaza).
Prva pomoć za infarkt miokarda
Pravilno i pravodobno pružena prva pomoć za srčani udar određuje sposobnost pacijenta da preživi napad uz minimalni broj daljnjih komplikacija. Nakon hitnog poziva, potrebno je izvršiti nekoliko sljedećih jednostavnih postupaka koji će pomoći smanjiti područje ishemijske nekroze:
- Osigurati nepokretnost pacijenta, ograničiti njegovu tjelesnu aktivnost (sjediti ili ležati).
- Otpustite okovratnik (kravatu) ili druge predmete odjeće koji stisnu prsa i vrat i osigurajte dostatnu količinu svježeg zraka.
- Prije dolaska liječnika, dati pacijentu antianginalnih lijekova (na primjer, 1-2 tablete nitroglicerina svakih 15-20 minuta).
- U slučaju jake tjeskobe, žrtvi treba dati sedativne kapi (Corvalol, Valocordin, Motherwort ili preparati valerijana), u slučaju jake boli, analgina ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.
