Hepatolozi se suočavaju s velikim brojem komplikacija različitih bolesti, ali jedna od najčešćih statistika je fibroma jetre (fibroza). Ova patologija nije neovisna bolest, ona postaje odgovor tijela na bolesti koje pogađaju jetru.
Što je fibroza jetre
Kada osoba ima akutne, kronične procese u jetri, počinje stvaranje ožiljaka vezivnog tkiva. To je obilježje fibroze jetre. Početak ovog procesa dobiva nakon smrti stanica u tijelu. Ako se odgovarajuća terapija ne započne na vrijeme, bolest postaje portalna hipertenzija, zatajenje jetre i na kraju se razvija ciroza. Izbor sredstava, metoda, trajanje liječenja ovisi o tipu fibroze dijagnosticirane u bolesnika.
periportnom
To je jedan od oblika patologije, koji se odlikuje povećanim tlakom portalne vene. Uzrok ove pojave je parazitska bolest, primjerice šistosomijaza. Periportalna fibroza jetre popraćena je portalnom hipertenzijom, čija manifestacija može započeti 10 godina nakon infekcije. Uočit će se daljnji simptomi portalne hipertenzije (krvarenja iz vena jednjaka). Ovaj oblik fibroze popraćen je povraćanjem svježe krvi, ali čak i kod takvih manifestacija, pacijent se može osjećati zadovoljavajuće.
srčani
Ova vrsta bolesti razvija se zbog prisutnosti vaskularnih i srčanih bolesti. Krv ne prima potrebnu količinu kisika. Fibroza srčane jetre može izazvati insuficijenciju desne klijetke, koja u potpunosti ne obavlja funkciju "pumpe". Jetra ulazi u veliki krug krvotoka, njegova brzina se smanjuje, što izaziva stagnaciju krvi u jetri i drugim organima (Budd-Chiari sindrom). Povišeni krvni tlak dovodi do činjenice da tekući dio krvi prodire u jetreno tkivo, uzrokujući oticanje.
urođen
Ovaj oblik patologije često se zamjenjuje s cirozom. Dijagnoza je obično u dobi od 3 do 10 godina, ali u nekim slučajevima kasnije, kod odrasle osobe. Kongenitalna fibroza jetre jednako je česta u žena, muškaraca. Primarni simptomi uključuju krvarenje iz proširenih vena jednjaka, splenomegaliju, asimptomatsku tešku hepatomegaliju s gustim rubovima organa. Histološke značajke nasljedne fibroze uključuju guste široke kolagenske vlaknaste žice koje okružuju nepromijenjene segmente jetre.
Faze fibroze jetre
Za određivanje stupnja razvoja patologije koristi se biopsija jetre. Rezultati dekodiranja se izvode na Claudelovom indeksu ili na ljestvici Metavir. Prema ovim metodama, u medicini se razlikuje 5 stadija fibroze jetre, vrijednosti koje se koriste za označavanje stupnja bolesti od 0 do 4. Razlikuju se sljedeće varijante:
- 0 - dodijeljeno ako nema fibroze.
- F1 - naznačeno, ako funkcioniranje organa nije u potpunosti provedeno, poremećen je metabolizam između krvnih stanica i jetre. Prognoza uz adekvatno liječenje je povoljna.
- F2 - u ovoj fazi promjene se povećavaju, zahvaćeno područje jetre se povećava. Teško je izliječiti patologiju, gori je nadzor lijekovima.
- F3 - U strukturi jetre pojavljuju se pečati. Prognoza je nepovoljna, ako se ne provodi pravilno liječenje, u zadnjoj fazi dolazi do prijelaza fibroze.
- F4 - ciroza. Bez operacije (transplantacije), bolest se ne može izliječiti.
simptomi
U mnogim slučajevima, u ranim stadijima, bolest se odvija bez očitih manifestacija. Simptomi fibroze jetre pojavljuju se samo u teškim stadijima bolesti. Nema kliničkih manifestacija u ranim fazama, akumulacija vezivnog tkiva može se dijagnosticirati samo histološkim ispitivanjem biopsijskog materijala (fragment organskog tkiva, biopsija). Primarni znakovi fibroze uključuju sljedeće:
- smanjena učinkovitost;
- povećan umor;
- psihološki, fizički napor je teži.
To su nespecifični simptomi koji mogu ukazivati na druge patologije. U sljedećim fazama mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- smanjeni imunitet;
- anemija (anemija);
- modrice po cijelom tijelu, stvaranje vaskularnih "zvijezda";
- krvarenje iz dilatiranih jednjaka.
dijagnostika
U ranim fazama, bolest je teško posumnjati, jer su simptomi nespecifični. Dugo se patologija odvija bez očitih manifestacija. Ako postoje sumnje, tada se dijagnoza fibroze jetre može provesti na nekoliko načina. Prva opcija je laboratorijsko ispitivanje, dodijeljena su sljedeća ispitivanja:
- Opći test krvi. Pokazat će se razina ESR, hemoglobina, leukocita. Analiza je provedena kako bi se otkrio virusni hepatitis, zgrušavanje krvi.
- Test markera fibroze - PGA-indeks.
- Biokemija krvi. Pomaže odrediti broj elemenata u tragovima u plazmi, provjeriti funkciju gušterače, jetre.
- Analiza mokraće.
- Dodijelite studiju na anti-glatkim mišićima, antinuklearnim, anti-mitohondrijskim antitijelima. Pomaže u praćenju prisutnosti autoimunih lezija.
- Analiza fekalija, koprogram za helmintsku invaziju.
Drugi način potvrđivanja dijagnoze su instrumentalne metode. Za točne postupke propisati takve postupke:
- Esophagogastroduodenoscopy - intervencija minimalno invazivnog tipa, pomaže u procjeni stanja jednjaka, želuca, dvanaesnika.
- SAD. Pomaže u pronalaženju žarišnih područja jetre vezivnog tkiva, poremećaja u strukturi žučnih putova, crijeva, bubrega.
- CT. Kompjutorska tomografija se koristi za isključivanje tumorskih procesa. Pomaže u određivanju točnog mjesta fokalnih promjena.
- Biopsija fine igle. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka, pomaže u izradi konačne, točne dijagnoze: onkologije, fibroze ili ciroze jetre.
- Neizravna elastometrija postaje alternativa biopsiji. Ovo je nova metoda neinvazivnog istraživanja organa. Uređaj “Fibroscan” je potreban za izvođenje, a trajanje manipulacije je 10 minuta.
Liječenje fibroze jetre
Glavni zadatak pacijenta i liječnika je zaustaviti proces zamjene normalnih stanica vezivnim tkivom, kako bi se započeo proces vraćanja funkcija organa. Svako liječenje fibroze jetre ima za cilj postizanje ova dva cilja. U prošlosti se ta patologija smatrala neizlječivom, jedino što se dogodilo je transplantacija. Sada postoji djelotvorna shema za liječenje fibroze, koja zaustavlja daljnji rast vezivnog tkiva, poništavajući taj proces. U bilo kojoj fazi, vrsti bolesti, koristi se niz lijekova koji:
- smanjiti stupanj upalnih procesa;
- eliminirati glavni razlog promjene u tijelu tijela, umrijeti hepatociti;
- aktivirati procese oporavka, rad tijela;
- smanjiti proces smanjenja broja stanica koje sprečavaju stvaranje vezivnog tkiva.
Zajedno s upotrebom posebnih lijekova, svi pacijenti moraju se pridržavati načina života koji povećava otpornost na stres. Možemo istaknuti sljedeće preporuke:
- odbijanje uzimanja droga i alkohola;
- korištenje posebne prehrane za osobe s ovom dijagnozom;
- točno pridržavanje rasporeda doziranja, lijekova;
- isključenje kontakta s tvarima koje uzrokuju trovanje;
- redovita, umjerena tjelovježba.
Drugi način liječenja je operacija. Koristi se samo ako druge metode nisu dale pozitivan učinak. U pravilu se ova opcija koristi kada je potrebno ukloniti parazite tijekom razvoja šistosomijaze. Koristi lapraskopicheskoe opreme, koja obavlja ulogu vakuum usisni. Uz njihovu pomoć iz organa se uklanjaju svi vanzemaljski organizmi koji su se naselili u šupljine i izazovu formiranje vlaknastog tkiva.
Narodni lijekovi
Nemoguće je izliječiti bolest samo na taj način, to je dio složene terapije koja može pružiti potporu glavnom tijeku liječenja. Prirodne komponente nekih ljekovitih biljaka pomažu u poboljšanju funkcioniranja hepatocita, smanjuju upalu. Liječenje fibroze jetre može se provoditi prema sljedećim receptima:
- Mlijeko čička. Ovaj se alat smatra djelotvornim, može se kupiti u obliku tableta ili napraviti samostalno. Sjemenke ove biljke trebaju biti usitnjene u stanje praha, uzeti 4 žlice dnevno. Ako je teško glačati smjesu, možete je dodati u piće (čaj, kefir).
- Bijela potentilla. Iz ove biljke se priprema tinktura, koja poboljšava funkcioniranje tijela. Uzima se 50 g sirovina za 0, 5 l vodke. 3 tjedna treba inzistirati na lijekovima. Tri kapljice otopiti u 50 ml ode i piti 3 puta dnevno.
- Da biste dobili osloboditi od upalne proces može riješiti 70 ml ekstrakta šipka, 250 g suhe šljive i 25 g krkavine. Komponente su dobro izmiješane u litri kipuće vode i kuhane 30 minuta na laganoj vatri. Inzistirajte na tome 2 sata, a zatim popijte ½ šalice prije spavanja. Do jutra ne možete jesti ili piti.
dijeta
Da biste izliječili bolest, morate napraviti pravu prehranu. Prehrana za fibrozu jetre ima svoje osobine, a prehrana „tablica broj 5“ prikladna je za tu svrhu. Svrha takve prehrane je kemijska eliminacija organa, ali očuvanje zdrave prehrane, funkcija bilijarnog sustava. Dijeta sadrži sljedeće opće karakteristike:
- blagi pad ugljikohidrata, proteina;
- ograničenje količine masti;
- Ne preporučuje se jesti hladna jela;
- umjereno ograničenje soli;
- namirnice bogate oksalnom kiselinom, purini su isključeni;
- Obroci se kuhaju samo kuhanjem, pečenjem, ponekad se dopušta suzbijanje;
- isključeni iz prehrambenih proizvoda koji mogu uzrokovati nadutost crijeva, stimulirati izlučivanje probavnih sokova, bogatih ekstraktivnim tvarima, koje sadrže gruba vlakna.
Važno je promatrati prehranu, potrebno je podijeliti cijelu prehranu na 5 obroka dnevno. Porcije trebaju biti iste, piti tekućinu bolje na prazan želudac. Približan dnevni omjer za fibrozu trebao bi sadržavati sljedeći broj elemenata:
- do 400 g ugljikohidrata;
- do 90 g masti;
- do 80 g proteina;
- najmanje 1, 5-2 litara tekućine;
- ukupna energetska vrijednost - 2500-2700 kcal;
- ne više od 10 g soli po kucu.