Smetnje u funkcioniranju gušterače daju čovjeku mnogo neugodnosti, ometaju normalan život. Pankreatitis se dijagnosticira u akutnom ili kroničnom obliku. Bolovi u pankreatitisu mogu doseći visoki intenzitet, popraćeni su gubitkom apetita, gubitkom težine, nemogućnošću normalnoga sjedenja i hodanja. Važno je znati kako dijagnosticirati pankreatitis i biti u stanju nositi se s bolnim osjećajima kod kuće iu bolnici.

Mehanizam boli kod pankreatitisa

Upalni i degenerativni procesi koji se javljaju u gušterači, nazivaju se pankreatitis. Na mehanizam pojave boli utječu sljedeći procesi koji se javljaju u gušterači:

  • Okluzija (opstrukcija) duktalnog sustava žlijezde zbog stagnacije soka pankreasa i žuči u kanalima. Zagušenja se javljaju kao rezultat oštrog spazma kanala žlijezde, promjena u konzistenciji (povećana viskoznost zbog zlouporabe alkohola, trovanja tijela) soka gušterače ili zbog pojave tumora u kanalima, kamencu, parazitima (crvima).
  • Povreda mikrocirkulacije tkiva. Kada se javi pankreatitis, dolazi do smanjenja protoka krvi u žlijezdi, čije su stanice slabo opskrbljene krvlju.
  • Distrofne promjene gušterače. Tkiva erodiraju enzimi gušterače koji se akumuliraju u većim količinama nego što je potrebno.
  • Upalni procesi u kojima se javljaju otekline tkiva i podupiruće strome (strukture) žlijezde. Kao rezultat toga dolazi do povećanja i oticanja gušterače.

Faktori izazivanja

Stručnjaci prepoznaju mnoge razloge za nastanak i progresiju pankreatitisa. Prema statistikama, u 30% bolesnika nije moguće utvrditi uzrok nastanka upale gušterače. Pankreatitis može uzrokovati:

  • Konzumiranje alkohola u visokim dozama. Alkohol je jedan od glavnih uzroka pankreatitisa, uz redovito pijenje jakih pića, željezo prestaje normalno funkcionirati, što ima izrazito negativan učinak na zdravlje cijelog organizma.
  • Pogreške u prehrani. Masna, pržena i začinjena hrana, sustavno prejedanje dovodi do prekomjerne proizvodnje želučanog soka i oštećenja žlijezde.
  • Anomalije u žučnom mjehuru (kolelitijaza). Gušterača i žučni mjehur imaju zajednički izlučni kanal u dvanaesniku. Ako je kanal začepljen kamenjem, dolazi do stagnacije probavnog sekreta, što uzrokuje upalu ili uništenje žlijezde.
  • Stresne situacije, nervozna preopterećenost.
  • Ozljede, abdominalne operacije, ozljede trbuha, trbuha, u kojima se može oštetiti žlijezda gušterače.
  • Šećerna bolest
  • Hormonski poremećaji.
  • Infekcije (gripa, zaušnjaci, prehlada, virusni hepatitis).
  • Nove izrasline u peritoneumu.
  • Nasljedna sklonost.
  • Visoki krvni tlak.
  • Upalne bolesti gastrointestinalnog trakta i dvanaesnika. Gastritis, duodenitis, čirevi mogu negativno utjecati na oslobađanje crijevnog soka.
  • Negativan utjecaj medicinskih uređaja. Mnogi antibiotici, hormoni, nesteroidni protuupalni lijekovi imaju negativan učinak na gušteraču i mogu uzrokovati upalu.

Priroda i lokalizacija pankreatitisa

Bol u pankreatitisu je različita, ima dnevnu učestalost i ovisi o anatomskom položaju lezije - području lezije gušterače (glava, tijelo, rep), vrsti upalnog procesa. Priroda boli kod pankreatitisa je različita:

  • rezanje;
  • probijanje;
  • bolan;
  • akutni;
  • glupo;
  • tlači;
  • gori;
  • dosadno;
  • crtanje.

Kod kroničnog pankreatitisa nema jasne lokalizacije boli, ona može biti različitog intenziteta, povremeno se javlja (vrsta grčeva). Povećana bol dolazi noću. Kod kronične upale žlijezde bol se lokalizira u:

  • gornji i srednji trbuh;
  • lumbalna regija, u obliku punog pojasa ili djelomičnog - na lijevoj strani;
  • stražnje područje;
  • donji dio prsnog koša (područje donjih rebara).

Kod akutnog pankreatitisa, pacijenti osjećaju povlačnu, nepodnošljivu, akutnu, stisnutu, akutnu i okružujuću bol, koja je lokalizirana u:

  • lijevi abdomen;
  • natrag;
  • lijevi hipohondrij;
  • trbušne šupljine.

Kako prepoznati akutni pankreatitis

Uz akutni napad pankreatitisa, gušterača ne probavlja hranu, već sebe. Ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme, ne počnite slijediti pravila prehrane, postoji oteklina i upala vlakana oko gušterače. U uznapredovalim slučajevima može se razviti nekroza žlijezde. Određivanje simptoma akutnog pankreatitisa je jednostavno:

  • mučnina;
  • nadutost;
  • lupanje srca;
  • značajno smanjenje krvnog tlaka;
  • averzija prema bilo kojoj hrani i vodi za piće;
  • vrtoglavica;
  • oštra bol ispod desnog ruba;
  • nadutosti;
  • gagging nečistoće s žučom;
  • blijeda, žućkasta koža;
  • akutni okrugle bolove s pankreatitisom, koji se povuku u sjedi ili ležećem položaju, ako savijate koljena.

Kako ukloniti bol u akutnom pankreatitisu

Akutna upala gušterače pojavljuje se iznenada, često pacijent mora pružiti prvu pomoć na poslu ili kod kuće. Terapija ovog oblika pankreatitisa provodi se isključivo u bolnici pod nadzorom liječnika. U slučaju akutne okolne boli potrebno je pozvati hitnu pomoć i izvršiti sljedeće radnje:

  • Osigurajte mir pacijenta - fizički (nagli pokreti uzrokuju bol) i emocionalni.
  • Uklonite ili otkopčajte odjeću koja ometa normalno disanje ili stisnete želudac.
  • Da bi se smanjila bol, trebate natjerati bolesnika da sjedne, savije deblo prema naprijed ili preporuči da leži u fetalnom položaju.
  • Pacijent mora piti četvrtinu čaše prokuhane vode ili mineralne vode bez plina svakih pola sata.
  • Hladnoća ublažava bol. Za 10-15 minuta možete staviti jastučić za grijanje s ledom, hlađene vrećice od gela ili bocu zamrznute vode na želudac (na području boli).
  • Pacijentu treba dati spazmolitik - No-shpu, Papaverin ili Drotaverin, ako je moguće, intramuskularnom injekcijom s jednim od tih lijekova.

Samo liječnici mogu odrediti vrstu upale. Kako ne bi dodatno pogoršali situaciju prije dolaska liječnika, u slučaju akutnog napada, stradalniku je zabranjeno:

  • Duboko udahnite - povećavaju bol.
  • Jedite hranu.
  • Uzmite lijekove protiv bolova (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - oni prigušuju bol i mogu spriječiti stručnjake da pravilno dijagnosticiraju bolest.
  • Uzmite enzimske preparate (Mezim, Creon, Festal), koji mogu pogoršati stanje pacijenta.
  • Kada povraćanje ne može primijeniti otopine ili lijekove za čišćenje želuca.
  • Za zagrijavanje abdomena - to može dovesti do edema i sepse.

Bolničko liječenje

Nakon hospitalizacije, kako bi se utvrdili simptomi pankreatitisa, pacijentu se propisuje dijagnoza, koja uključuje:

  • potpuna krvna slika;
  • rendgen i ultrazvuk peritoneuma;
  • biokemijski test krvi;
  • fibrogastroduodenoskopija (sondiranje);
  • laparoskopija;
  • računalna tomografija.

Za ublažavanje boli, liječnici mogu propisati narkotičke analgetike, au teškim slučajevima režim dodatka anestezije antipsihoticima, antispazmodicima, antibioticima, sredstvima za smirenje, antidepresivima. Najčešći analgetici:

  • Ketanov;
  • tramadol;
  • diklofenak;
  • omnopon;
  • Promedolum;
  • fentanil;
  • Novokain.

Terapija akutnog pankreatitisa odabrana je za svakog pacijenta pojedinačno. Osim uzimanja lijekova, pacijent mora slijediti strogu dijetu. Prvih dana nakon hospitalizacije liječnici propisuju:

  • Noćenje Izlazak iz kreveta i kretanje potrebno je postupno, nakon odobrenja liječnika.
  • Glad - njegovo trajanje određuje stručnjak, nakon završetka prehrane postupno se širi.

Prva pomoć za pogoršanje kroničnog pankreatitisa

U kroničnom obliku pankreatitisa pacijent ima slične simptome - kao kod akutne upale, ali su manje izraženi. U početku je bol paroksizmalna i rezna, zatim postaje bolna i tupa. Često se javljaju gladni bolovi s pankreatitisom, koji se oslobađaju nakon jela, ali ne nestaju u potpunosti. U većini slučajeva simptomi kroničnog pankreatitisa javljaju se nakon:

  1. kršenje prehrane;
  2. živčani šokovi;
  3. zlouporaba alkohola;
  4. intenzivno pušenje.

Ako se pojavi akutna kronična upala, nemojte samozapamćivati - odmah nazovite liječnika. Prije dolaska hitne pomoći, prva pomoć se mora pružiti bolesniku (kao kod akutne upale) i dati sljedeće lijekove:

  • Lijekovi protiv bolova (paracetamol, ibuprofen, metamizol, dikloberl, spazmalgon, baralgin, ibufen). Mogu se uzimati samo ako je pacijent siguran da je bol uzrokovana pogoršanjem upale gušterače. Doziranje i vrsta lijekova ovise o preporukama stručnjaka tijekom prethodnih napada.
  • 2 Allohol tablete u kombinaciji s antispazmodikom (Drotaverin, No-shpa). Lijek se može uzimati u odsutnosti kamenja u žučnom mjehuru, pomaže normalizirati odljev žučnih i želučanih izlučevina iz žlijezde.

Kronična terapija pankreatitisa

Liječenje kronične upale usmjereno je na detoksifikaciju tijela, uklanjanje boli, olakšavanje upalnog procesa i normalizaciju probave. Nakon sveobuhvatnog pregleda peritoneuma i prisutnosti testnih rezultata, gastroenterolog individualno razvija režim liječenja za svakog pacijenta, koji uključuje uzimanje lijekova, antifernalnih lijekova, vitamina i dijete. Od lijekova, liječnici propisuju:

  1. Inhibitori lučenja gušterače - koriste se za privremenu inhibiciju (onemogućavanje) žlijezde. Lijekovi ove skupine su Gordox, Kontrykal, Kontriven, Aprokal. Ovi lijekovi:
    • usporiti funkcioniranje proteaze staničnih elemenata i krvne plazme;
    • sprječavanje nekroze gušterače;
    • smanjiti rad kinin-kallikrein sustava (CCS).
  2. Hormonski lijek Somatostatin ili njegovi analozi (oktreotid) koriste se za smanjenje boli kod kroničnog pankreatitisa, suzbijanje izlučivanja serotonina u žlijezdi.
  3. Enzimski lijekovi (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - imaju sljedeći učinak na zdravlje osobe koja pati:
    • olakšati proces prerade hrane;
    • smanjiti intenzitet boli;
    • normalizirati rad i smanjiti opterećenje gušterače;
    • promicati pravilnu apsorpciju organske tvari.
  4. Blokatori histaminskih H2 receptora (Famotidine, Nizatidine, Cimetidine) namijenjeni su za inhibiciju lučenja žlijezde gušterače suzbijanjem proizvodnje klorovodične kiseline u crijevima.
  5. Blokatori protonske pumpe (inhibitori) - Ezocar, Omeoprazol, Rabeprazol. Glavni zadatak ovih lijekova je osigurati inhibiciju izlučivanja klorovodične kiseline blokiranjem protonske pumpe u parijetalnim stanicama.
  6. Diuretici - Diakarb, Triampur, Furosemid.
  7. Antihistaminici (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Dimedrol) propisani su kako bi se smanjilo oticanje žljezdanih tkiva.
  8. Antacidi (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) namijenjeni su neutraliziranju klorovodične kiseline, koju izlučuje želudac.
  9. Antispazmodici (Drotaverin, Papaverin, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - propisani su za ublažavanje boli.
  10. Antibakterijski lijekovi (Amoxilav, Azitromicin, Abaktal, Sumamed) - koriste se za uklanjanje bakterijske mikroflore koja može uzrokovati infekciju. Antibiotici potpuno uništavaju cjelokupnu mikrofloru u crijevima, pa se koriste u kombinaciji s probioticima (Linex).
  11. Cholinolytics - Chlorosin, Metacin, Platyphyllinum, Antopit. Lijekovi u ovoj skupini dovode do normalne funkcije probave.
  12. Antisekretorna sredstva - Omeprazol, Lansoprazol, Omez. Lijekovi značajno smanjuju bol, sprečavaju izlučivanje klorovodične kiseline, smanjuju upalu.

prevencija

Preventivne mjere za bilo koju vrstu pankreatitisa su jednostavne. Da biste spriječili pojavu upale, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • Riješite se loših navika. Da biste smanjili ili čak napustili uporabu alkohola, pušite.
  • Vodite aktivan životni stil, bavite se laganim sportovima (npr. Vježbe disanja).
  • Ljubiteljima kave dopušteno je piti najviše 1 šalicu dnevno. Prednost treba dati prirodnim proizvodima.
  • Promatrajte način dana, nemojte jesti noću i prije spavanja.
  • Potrebno je ograničiti konzumaciju brze hrane, masne, dimljene, začinjene, pržene hrane.
  • U umjerenim količinama koristite posude koje sadrže šećer.
  • Neophodno je jesti djelomično, u malim obrocima, svježe pripremljenih jela.
  • Prije gozbe potrebno je uzeti enzimske lijekove (pankreatin, mezim, festal).

video

Kategorija:

Zdravlje