Majke su zadovoljne što čuju prve zvukove djeteta koje je počelo govoriti. Panika se pojavljuje kada dijete odrasta, a govor ostaje nerazgovjetan. Posjet liječniku ne dodaje radost. To su simptomi ozbiljne bolesti sa skrivenim posljedicama. Važno je znati kako se manifestira disartrija za početak liječenja.
Uzroci dizartrije
Kršenja izgovora promatraju se ne samo u mladoj dobi, već su i osobine odraslih. Dizartrija - što je to, koliko opasno i liječljivo? Ova bolest je disfunkcija govornog aparata, koja se pokreće poremećajem u vezi između njegova i središnjeg živčanog sustava. Otkriveno je oštećenje mozga. To uzrokuje inervaciju - oštećenje opskrbe tkiva živčanim završecima. Mišići koji su uključeni u izgovor zvukova su paralizirani ili oslabljeni. U isto vrijeme dolazi do kršenja zvuka govora, artikulacije.
Među uzrocima dizartrije u djece su motivi povezani s perinatalnim razdobljem. To uključuje:
- učinak majčinske toksikoze na fetus;
- ozljeda mozga pri rođenju;
- jednostavan oblik fetalne asfiksije;
- majka i dijete s konfliktom;
- prijevremenost;
- somatske bolesti majke;
- ozljede glave;
- hemolitička bolest novorođenčeta.
U starijoj dobi kod djeteta, ova bolest je pratilac cerebralne paralize, posljedica povijesti meningitisa, gnojnog otitisa, encefalitisa. Među razlozima za odrasle, imajte na umu:
- bolesti krvnih žila u mozgu;
- intrakranijsko krvarenje;
- infekcije živčanog sustava;
- moždani udar;
- bubri;
- ateroskleroza;
- ozljede glave;
- cerebralna paraliza;
- alkoholno trovanje;
- demencija;
- multipla skleroza;
- droga.
simptomi
Tijek bolesti karakterizira poremećeno disanje tijekom govora. Postaje isprekidana, ubrzana, dolazi do kratkog daha. Simptomi povezani s oštećenjima artikulacije koji uzrokuju:
- mišićni spazam usta, vrata, usana, jezika;
- amymia - slabljenje mišića lica;
- arefleksija - nedostatak refleksa;
- hipotenzija - nepokretnost, letargija jezika;
- promjena povišenog i oslabljenog tona;
- pareza - smanjena snaga mišića zbog oštećenja živaca;
- Atonija - nedostatak normalnog tona.
Postoje znakovi dizartrije uzrokovani kršenjem izgovora zvuka. Među njima napomena:
- ONR - opća nerazvijenost govora;
- zvukovi koji prolaze;
- slaba glasovna snaga;
- iskrivljene zvukove;
- nepravilno disanje;
- zamagljivanje govora;
- nedostatak mimikrije;
- spor, neizraziv govor;
- neredovit ritam;
- sporost govora;
- omekšavanje tvrdih zvukova;
- monotonija izgovora;
- s potpunom paralizom - tupost.
Mame trebaju obratiti pozornost na posebne simptome koji karakteriziraju bolest u djece. To će pomoći u započinjanju liječenja na vrijeme. Primijećeni su sljedeći znakovi:
- poremećaj sisa;
- curenje mlijeka;
- gagging, regurgitacija tijekom hranjenja;
- kršenje žvakanja, gutanja;
- nedostatak žamora;
- oštar;
- nerazgovjetan;
- kasnije izgovaranje prvih zvukova;
- promuklost glasa.
Klasifikacija disartrije
U vezi s položajem lezije, razlikuju se oblici disartrije:
- bulbar, karakteriziran je disartričnim sindromom uzrokovanim lokalnom paralizom mišića;
- kortikalni oblik, izazvan lezijom zone odgovorne za artikulaciju;
- cerebelarni - disartrični cerebelarni poremećaj, koji uzrokuje produljeni govor;
- pseudobulbar, uzrokovan paralizom središnjeg mišića, s karakterističnom monotonijom;
- subkortikalno (ekstrapiramidalno), koje se odlikuje nerazgovjetnim govorom;
- mješoviti - uključujući nekoliko vrsta različite težine.
bulbarne
Ova modifikacija bolesti karakterizirana je povredom pokreta uzrokovanom paralizom mišića, često promatranom samo na jednoj strani. Kada je bulbar disartrija otkrila:
- hipersalivacija - povećana salivacija;
- jednoličnost;
- hipokinetički simptomi - kršenje opće motiliteta;
- brisanje samoglasnika;
- nedostatak zvonjenja;
- problemi s hranjenjem beba - regurgitacija, gušenje.
izbrisan
Čest tip bolesti uzrokovan je mikroorganizmom oštećenja mozga. Izbrisanu disartriju karakteriziraju:
- potres glasa;
- letargija zbog ograničenog kretanja jezika;
- salivacija tijekom razgovora;
- nejasan izgovor;
- izobličenje zvukova;
- ubrzani govor;
- kršenje sitnih motoričkih sposobnosti;
- nespretnost;
- loša dikcija;
- tihi glas
pseudobulbarni
Spastička lezija mišića odgovorna za govor uzrokovana je oštećenjem moždane kore. Zbog grčeva u mišićima zabilježena je pseudobulbarna disartrija:
- problemi s gutanjem;
- slab učinak sisanja kod beba;
- curenje mlijeka;
- koordinacijski problemi;
- otvorena usta;
- nejasan, tih, spor govor;
- nehotičan plač, smijeh;
- grč glasnica;
- slab izdisaj.
kortikalna
Ovaj oblik bolesti smatra se jednim od simptoma cerebralne cirkulacije. Kortikalnu disartriju karakteriziraju motoričke promjene:
- nedostatak tečnosti govora;
- nazalno;
- poremećaji modulacije i različite glasnoće;
- usporavanje tempa;
- preskače, zamjenjuje zvukove;
- kršenje izgovora suglasnika;
- nejasan govor.
Subkortikalni
Uzrok nastanka ovog oblika bolesti postaje hiperkinetička aktivnost, nevoljni pokreti mišića tijekom artikulacije. Subkortikalna dizartrija uključuje sljedeću strukturu defekata:
- iznenadni krikovi;
- kršenje melodije govora;
- netočan izgovor pojedinih zvukova;
- neuspjeh tempa, ritam;
- nedostatak emocija;
- jednoličnost;
- oštećenje govornog disanja.
malog mozga
Temelj ove vrste bolesti su lezije malog mozga. Za djecu je to vrlo rijedak oblik. Cerebelarna disartrija (ataktična) ima takve manifestacije uzrokovane smanjenjem tona jezika:
- nejasan govor;
- mlohava mimikrija;
- spor, produžen izgovor zvukova;
- prigušenje glasa do kraja fraze;
- ozbiljan nazalizam;
- poremećaj modulacije stresa.
Dijagnoza disartrije
Ispitivanje pacijenta zajednički provodi logoped i neurolog. Dijagnostika govora uključuje komponente:
- stanje govora, mišiće lica;
- uzorci disanja;
- procjena govornih funkcija;
- proučavanje artikulacijskih aparata;
- proučavanje brzine govora, ritma, izgovora zvuka;
- FFN - fonetsko-fonemska nerazvijenost;
- sinkronizacija disanja, artikulacija, glas.
Neurolog za utvrđivanje dijagnoze provodi istraživanja za identifikaciju moždane patologije, poremećaja protoka krvi, uključujući metode tomografije. Postoji razlika između MSCT i CT metoda. Prva - multispiralna - ima prednost. Tijekom skeniranja se radi veći broj rezova s manjom izloženošću zračenja i velikom točnošću. Osim toga, koriste se dijagnostičke metode:
- elektromiografija - mjerenje bioelektrične aktivnosti mišića;
- elektroneurografija - proučavanje prohodnosti živčanih impulsa;
- encephalogram, određivanje aktivnosti mozga.
liječenje
Roditelji su zabrinuti zbog pitanja - liječi li se dizartrija u djece? Prognoza će biti pozitivna ako se na vrijeme otkrije da su se problemi počeli pojavljivati. Kako liječiti disartriju? Važno je provesti zdravstveni tečaj u predškolskoj dobi - isključiti će se poteškoće učenja, osigurati normalan psihofizički razvoj. Jedan od pravaca je govorna terapija koja koristi:
- vježbe prstima;
- masaža jezika;
- klase artikulacije;
- korekcija izgovora;
- vježbe disanja;
- formiranje izražajnog govora.
Kod kuće, liječenje disartrije uključuje:
- metoda lijekova s nootropnim, sedativnim, metaboličkim i vaskularnim lijekovima;
- Terapija tjelovježbom;
- terapijske kupke;
- akupresure;
- hirudotherapy;
- akupunktura;
- terapija pijeskom;
- korištenje crteža;
- terapija bajkama;
- oporavak putem kontakta sa životinjama;
- fizioterapija.