Bolest je karakterizirana fokalnom prevalencijom. Slučajevi ljudskih lezija u lancu registrirani su u središnjoj i južnoj Africi, Kini, Mongoliji i Južnoj Americi. Parazitska invazija se uglavnom nalazi među mještanima tijekom masovnog pokolja. Saznajte koje kliničke manifestacije karakterizira infekcija s ovim helmintom.
Što je trakavica kod ljudi?
Parazit pripada klasi ravnih trakavica - cestoda. Tijelo crva sastoji se od odvojenih segmenata ili segmenata. Infekcija cestodozom javlja se uglavnom fekalno-oralnim putem. Helminthiasis se razvija kada jaja ili ličinke pretežno goveda (nenaoružane) ili svinje (naoružane brojnim oštrim kukama) ulaze u probavni trakt čovjeka.
Kada se otkrije, prva dijagnoza je teniarinhoz. Parazitska bolest uzrokovana invazijom organizma od strane svinjskog lanca karakterizirana je kao teniasis. Opasnost od infekcija drugim vrstama trakavica je mala. Patuljasti patuljak kod ljudi je iznimno rijedak, dok krastavac utječe samo na pse, mačke. Vjerojatnost infekcije potonjim teži na nulu, jer je infekcija moguća samo kada buhe ili njihovi izmet ulaze u ljudski probavni trakt.
Čovjekova svinjetina
Uzročnik parazitske bolesti je trakasti parazitski crv iz obitelji Taenia solium. Svinjska trakavica uzrokuje probavne smetnje, neurološke poremećaje. Bolest je opasna cisticerkoza očiju, mozga, kože, pluća, srčanog mišića. Pigtail ima velike veličine, njegova duljina može dostići 4 m. Na glavi parazitskog crva nalaze se 4 dojilice.
Helminth je hermafrodit. Svaki oplođeni dio crva može sadržavati 50 tisuća jajnih stanica s embrijima ili onkopesama. Odrasli parazitiraju u ljudskom probavnom traktu, ističući segmente tijela crva zajedno s izmetom. Ulogu posrednika domaćina crva igra svinja ili svinja. Glavno prebivalište parazitskog crva je ljudsko crijevo.
Invazija svinja ličinama crva događa se dok životinje jedu osjemenjeno smeće ili piju kontaminiranu vodu. Prodirući u želudac intermedijarnog domaćina, svinjetina se oslobađa zaštitnog omotača i širi se kroz tijelo kroz krvotok. Ličinke parazitskog crva uglavnom se talože u mišićima. Nakon 2-3 mjeseca zametci crva pretvaraju se u svojevrsne mjehuriće s jajima - cysticercus. Potonji ostaju održivi 4-6 godina, nakon čega su kalcificirani i umiru.
Kada se invazivno meso koristi u tankom crijevu osobe, glava crva se oslobađa iz mjehurića, koji se uz pomoć kuka i odoja pričvršćuje za zid i počinje ispuštati u vanjski dio tijela segmentima s jajima. Tijekom invazije ostvaruje se oralno-fekalni mehanizam prijenosa patogena. Način zaraze osobe ličinkama crva je hrana ili voda (kada se piće širi vodom). Bolest je česta u područjima s nepovoljnim sanitarnim uvjetima. U opasnosti su zaposleni u poduzećima za preradu mesa, farmama svinja.
simptomi
Infekcije lancem svinja praćene su različitim kliničkim manifestacijama. Simptomatska slika može biti izražena i skrivena. Znakovi invazije pojavljuju se 1, 5-2 mjeseca nakon gutanja ličinki parazitskog crva. Extraintestinalni oblik teniasis (cisticercosis) može oštetiti oči, srce, pluća i druge organe. Ovisno o lokalizaciji svinjske trakavice u ljudskom tijelu, bolest se manifestira:
Kada je crijevni oblik:
- mučnina, povraćanje;
- slabost;
- probavne poremećaje;
- povećan apetit;
- bolovi u trbuhu različitog intenziteta;
- analni svrab;
- nedostatak željeza;
- smanjen imunitet.
U extraintestinalnom obliku:
- cerebralna hipertenzija, hidrocefalus, teške glavobolje, epileptički napadaji (oštećenje larvi parazitskog moždanog crva);
- kronična upala očiju, zamagljen vid (infekcija mrežnice, veznica);
- poremećaji srčanog ritma (prodiranje larvi parazitskog crva u miokard);
- tumori na površini kože (oštećenje larvi parazitskog crva epidermalnih struktura).
Ako pacijent ima teniozu, propisana je analiza stolice i perianalno struganje. U slučaju otkrivanja segmenata parazitskog crva, bolesniku se prikazuje cjeloviti pregled. U tu svrhu šalje se na oftalmoskopiju, radiografiju pluća, CT sken mozga i druge dijagnostičke postupke kako bi se otkrilo oštećenje drugih organa. Antitijela na svinjski lanac detektirana su serološkim metodama:
- IHA;
- ELISA;
- RSK;
- NRIF.
liječenje
Terapija tenioze se provodi u bolnici uz poštivanje specifičnih uvjeta za prevenciju samoinfekcije pacijenta. Liječenje parazitske invazije uključuje imenovanje anthelmintičkih lijekova (Praziquantel, Niklosamid), laksativ za slanu otopinu. Pacijentu se preporučuje dijetalna hrana. Na kraju anthelmintičke terapije provodi se najmanje 4 kontrolna testa fecesa u razmaku od 30 dana. Paralelno s terapijom lijekovima, dopušteno je liječiti tenias tradicionalnim metodama:
- Sjemenke bundeve. Proizvod (300 g) je ljušten od bijele kore, ostavljajući zelenu unutarnju školjku. Zatim se sjeme zdrobi i razrijedi malom količinom meda, dok se ne stvori kremasta masa. Smjesa se konzumira na prazan želudac odjednom. Pola sata kasnije piju laksativ, a nakon 3 sata provode klistir.
- Troika Ivanchenko. Gotova mješavina pelina, cvijeća i klinčića smrskana je u mlincu za kavu. Uzmite sastav od 1, 75 g na prazan želudac, isperite vodom. Prvog dana sredstva se uzimaju samo ujutro, a drugi - ujutro i za ručak. Puno liječenje svinjske trakavice može započeti ne prije trećeg dana.
U situaciji u kojoj se u mozgu, u očima, nalaze pojedini zaraženi segmenti parazitskog crva, provodi se operativna intervencija, nakon čega slijedi imenovanje etiotropnog liječenja. Crijevni oblik tenioze, u pravilu, ima povoljnu prognozu. Ishod bolesti u odnosu na život i zdravlje pacijenta s oštećenjem mozga i drugih vitalnih organa ovisi o masivnosti invazije, mjestu ličinki svinjske trakavice.
|
Tretman lijekovima |
||||||
|
priprema |
Aktivna tvar |
doza |
Farmakološko djelovanje |
svjedočenje |
kontraindikacije |
Nuspojave |
|
prazikvantel |
prazikvantel |
Terapija cestodozom - 10-25 mg / kg jednom. Doziranje cisticerkoze - 50 mg / kg u tri doze. Tečaj traje 1-4 dana. |
Lijek uzrokuje paralizu mišićnih struktura parazitskog crva, što dovodi do uništenja zaštitne membrane lanca. |
Šistosomijaza, trematodoze, cestodoza, neurocisticerkoza i cisticerkoza. |
Trudnoća, dojenje, djeca mlađa od 4 godine, očna cisticerkoza, patologija jetre, pojedinačna netolerancija |
Bolovi u trbuhu, proljev, znojenje, glavobolja, povraćanje. |
|
niklozamid |
niklozamid |
Dnevna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 2-3 g. Za djecu od 5 do 12 godina - 1, 5 g. Mladim bolesnicima mlađim od 5 godina propisuje se 0, 5-0, 7 g niklosamida dnevno. Dnevna doza uzima se u jednoj dozi. Prosječno trajanje liječenja je 4 dana. |
Lijek usporava životne procese svinjske trakavice, uzrokujući smrt parazitskog crva. |
Himenolepijaza, teniarinhoz, teniasis, dipillobothriasis. |
Patologija jetre, bubrega, dojenje, trudnoća, čir na želucu, intolerancija pojedinca. |
Bol u želucu, proljev, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, vrtoglavica, pospanost. |
|
fenasal |
niklozamid |
Liječenje teniasis u odraslih se provodi jednom dozom od 8-12 tableta (2-3 g) Fenasala. Doza za djecu od 5-12 godina - 4-6 tableta od 1-1, 5 g. |
Lijek ima paralitički učinak na parazitskog crva, zbog čega potpuno gubi sposobnost vezanja za crijevni zid. |
Teniarinhoz, himenolepijaza, patuljasta trakavica, dipillobotrioza. |
Trudnoća, dojenje, individualna netolerancija. |
Mučnina, bol u trbuhu, svrbež, urtikarija. |
|
Ekstrakt mužjaka |
Kisela kiselina, film. |
Unutra na prazan želudac za 4-7 g po prijemu. Uzmite dnevnu dozu 20-30 minuta. |
Lijek paralizira mišiće svinjskog lanca i doprinosi oslobađanju crva iz tijela zajedno s izmetom. |
Tenidioza, himenolepijaza, dipillobotrioza, enterobioza. |
Neuspjeh cirkulacije, patologija jetre, bubrega, čir na želucu, čir na dvanaesniku, akutne gastrointestinalne bolesti, groznica, anemija, iscrpljenost, trudnoća, djeca do 2 godine. |
Mučnina, povraćanje, vrtoglavica, proljev, glavobolja, konvulzije, respiratorna depresija, atrofija vidnog živca, kolaps, hepatitis. |
Bijesan čovjek
Helmint obitelji Taeniarhynchus saginatus parazitira u tankom crijevu čovjeka. Goveđa trakavica je veliki crv, čija duljina može doseći 10 m. Jaja parazita su zaobljena. Unutar svakog od njih nalazi se oncosphere. Konačni vlasnik lanca bikova je čovjek, a međuprodukt je goveda. Fekalno-oralni prijenosni mehanizam se uglavnom provodi. Glavni načini ljudske infekcije s lancem bikova su:
- konzumiranje sirove ili slabo toplinski obrađene govedine;
- nepoštivanje sanitarnih i higijenskih zahtjeva pri radu sa sirovim mesom;
- uklanjanje uzoraka od sirovog mljevenog mesa.
Jednom u vanjskom okruženju, jaja parazitskog crva odlažu se na travu koju jede stoka koja ispaše na livadama. Prolazeći u probavni trakt intermedijarnog domaćina, ličinke goveđeg lanca zajedno s krvotokom šire se kroz tijelo životinje i nastavljaju razvojni ciklus. Nakon 4-5 mjeseci pretvaraju se u cysticercus. Može biti 3 godine u mišićima životinje. Ako osoba konzumira invazivno meso, ličinke crva ulaze u njegov želudac, a zatim u crijevo, gdje se pod djelovanjem enzima oslobađaju iz zaštitnog omotača i lijepe na zid organa.
simptomi
Bolest ima mali broj specifičnih znakova, što u određenoj dijagnozi stvara određene poteškoće. Medicinska praksa ima slučajeve kada se teniarinhoz dugi niz godina manifestira samo u prisutnosti parazitskih segmenata crva u izmetu pacijenta. Simptomi goveđih trakavica kod ljudi karakteriziraju:
- asthenovegetativni poremećaji (slabost, astenija);
- abdominalne manifestacije (abdominalna bol);
- dispeptički poremećaji probavnog trakta;
- promjene u prehrambenom ponašanju (povećan apetit).
U situaciji u kojoj postoji sumnja na invaziju, vrši se analiza izmeta na jajima i fragmentima parazitskog crva - koprooskopija. Opći test krvi pomaže identificirati povećanje broja eozinofila, anemije, leukopenije, što se može smatrati znakovima prisutnosti goveđih trakavica u ljudskom tijelu. Dodatni načini dijagnosticiranja teniarinhoza su:
- metoda debelog razmaza;
- perianalno-rektalno struganje;
- otisak na ljepljivoj vrpci;
- serološki testovi;
- metoda obogaćivanja.
Odvojena pažnja zahtijeva infekciju s larvama goveđih trakavica tijekom trudnoće. Prijevoz može dovesti do mnogih negativnih posljedica u obliku preranog poroda, pobačaja, preeklampsije. Simptomi su u potpunosti rijetki. Klinički znakovi imaju tendenciju povećanja ovisno o trajanju goveđeg lanca u tijelu.
liječenje
Terapija teniarinhozom svodi se na recepciju anthelmintika. Lijek izbora je Fenasal ili Praziquantel. Osim toga, biltricid se koristi protiv goveđih trakavica. Dozu odabire liječnik pojedinačno. Parazitološko praćenje učinkovitosti propisanog režima liječenja je obvezno. Uoči antihelmintskog unošenja preporučuje se nježna dijeta, koja uključuje upotrebu nemasnih juha, heljde i kiselo-mliječnih proizvoda. Apsolutno isključena iz prehrane:
- kupus;
- repa;
- grožđe;
- špinat;
- kave;
- alkohol;
- masna, pržena, slatka hrana;
- mahunarke.
Dopunite glavno liječenje fitoterapijom. U tu svrhu, kapsule se propisuju s ekstraktom muške paprati, mješavinom meda i sjemenki bundeve. Osim toga, tijekom liječenja teniarinhozom, prikazani su čisti klistiri, solni laksativ (Glauberova sol). Smatra se da je kriterij za oporavak odsustvo segmenata goveđeg lanca u prirodnom izmetu pacijenta 4 mjeseca nakon završetka liječenja. Prognoza bolesti je obično povoljna.
|
priprema |
Aktivna tvar |
doza |
Farmakološko djelovanje |
svjedočenje |
kontraindikacije |
Nuspojave |
|
biltricid |
prazikvantel |
15-20 mg / kg jednom. |
Lijek uzrokuje kontrakciju mišićnog tkiva goveda, što uzrokuje njegovu smrt. |
Schistosomiasis, paragonimiasis, opisthorchiasis, clonorchosis, fasciolopsidosis, metagonimosis, intestinalni cestodose. |
Preosjetljivost na prazikvantel, prvo tromjesečje trudnoće, dojenje, cisticerkoza oka, zatajenje jetre, djeca mlađa od 4 godine. |
Glavobolja, pospanost, vrtoglavica, mijalgija; simptomi meningizma, hipertermije, poremećaja mišljenja, povećanog intrakranijalnog tlaka. |
|
Trichlosal / Dichlosal |
Fenasal, triklorofen. |
1 g proizvoda miješa se s 2 g šećera i uzima 2 sata prije obroka. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno. |
Lijek djeluje paralitički na parazitskog crva. |
Teniarinhoz, teniasis, opisthorchiasis, schistosomiasis. |
Trudnoća, dojenje, patologija bubrega, individualna netolerancija. |
Mučnina, glavobolja, alergija, proljev. |