Ova patologija je skraćeno IBS. Razdražljiv utroba je stanje u kojem postoji neispravan rad probavnog sustava na pozadini psiho-emocionalnog poremećaja. Prema statistikama, oko 15-20% svjetske populacije pati od IBS-a. Ljudi su skloniji tome u dobi od 20 do 45 godina, a žene su češće bolesne.
Uzroci sindroma iritabilnog crijeva
Zapravo, IBS je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez očiglednog razloga. U svakodnevnom životu patologija se naziva bolest medvjeda. Čak i brojne studije nisu pomogle znanstvenicima da shvate etiologiju bolesti. Kod većine pacijenata nije bilo drugih patologija koje bi mogle uzrokovati crijevne probleme.
Kao rezultat istraživanja ustanovljeno je da razvoj IBS-a izaziva niz problema fiziološkog i mentalnog zdravlja osobe. Vidljivija je ovisnost sindroma o psihološkim čimbenicima. U tom smislu, istraživači su predložili psiho-neurogene mehanizme razvoja bolesti. Sindrom razdražljivog crijeva uzrokuje:
- loša prehrana;
- jesti velike količine hrane koja stvara plin;
- višak kofeina;
- zlouporaba alkohola;
- nedostatak dijetalnih vlakana;
- prejedanje;
- crijevne infekcije;
- kršenje motiliteta crijeva;
- produljeni stres;
- preosjetljivosti;
- bakterijski gastroenteritis;
- starost;
- sindrom suvišnog bakterijskog rasta (dysbiosis);
- nasljeđe;
- menstruacija u žena;
- depresija.
Simptomi razdražljivog crijeva
Većina pacijenata primjećuje da napadi IBS-a traju 2-4 dana, nakon čega simptomi postaju blagiji. Prema statistikama, oko 60% pacijenata pati od mentalnih poremećaja, kao što su depresija ili tjeskoba.
Polovica pacijenata ima autonomne poremećaje, uključujući kvržicu u grlu, migrenu, hladnoću ruku, nezadovoljstvo dahom. Znakovi iritabilnog crijeva ovise o prirodi tijeka bolesti:
|
Vrsta sindroma iritabilnog crijeva |
simptomi |
|
S proljevom |
Labave stolice se pojavljuju do 2-5 puta dnevno. Proljev se često javlja ujutro, a rijetko se brine noću. Drugi karakteristični simptomi su:
|
|
S postipacijskim sindromom |
Stolica je manje od 1 puta u 3 dana. Ostali simptomi IBS ovog tipa:
|
|
mješovit |
Napadi proljeva izmjenjuju se s konstipacijom. Preostali su vodeći simptomi:
|
dijagnostika
Specifičan test za određivanje takvog sindroma danas ne postoji, jer bolest ne uzrokuje patološke promjene u gastrointestinalnom traktu. Iz tog razloga, dijagnoza uključuje postupke koji pomažu eliminirati druge bolesti:
|
Naziv postupka |
Svrha |
opis |
|
Analiza stolice |
Identificirajte u fecesu parazite koji mogu uzrokovati patologiju, sličnu po simptomima IBS-u. |
Prikupljeni materijal mora se dostaviti u laboratorij u roku od 2 sata, a ako je u izmetu prisutna sluz i krv, moraju se smjestiti u posudu. |
|
Opći test krvi |
Odredite kvalitativni i kvantitativni sastav krvi koja može identificirati infekciju. |
Ujutro na prazan želudac pacijent uzima krv iz prsta. |
|
Krvni test za celijakiju |
Potvrdite ili odbacite celijakiju - bolest u kojoj postoji imunološki odgovor na proteine glutena. |
Istraživanje uključuje biokemijske testove krvi i imunološke uzorke. |
|
kolonoskopija |
Ispitivanje stanja rektuma. |
Posebna fleksibilna cijev s video kamerom na kraju umetnuta je u anus. Također je moguće uzeti biopsijski materijal tijekom postupka. |
Liječenje sindroma iritabilnog crijeva
Cilj liječenja je smanjiti ozbiljnost i učestalost napada sindroma ili ih gotovo potpuno ukloniti. Prvo, pacijentu se propisuje posebna dijeta. Ako to ne pomogne, posegnite za uzimanjem lijekova. Konzervativno liječenje sindroma iritabilnog crijeva dopunjeno je psihoterapijom.
U liječenju IBS-a najvažniji zadaci su normalizacija živčanog sustava, uklanjanje crijevne disfunkcije i uklanjanje grčeva uzrokovanih mentalnim uzrocima. Liječnici propisuju za liječenje IBS prirodne medicine - Gastroguttal.dijeta
Specifična dijeta za IBS dodjeljuje se na temelju prirode njezine pojave. Obroci se grade na temelju tablice broj 4, koja ima nekoliko varijanti:
- Tablica broj 4b. Koristi se u akutnoj fazi IBS-a kada je potrebno maksimalno crijevno čišćenje. Sva jela s ovom dijetom pripremaju se u otrcanom obliku.
- Tablica broj 4B. Ovaj obrok uključuje jela koja se ne čiste, stoga je već propisana kada se stanje pacijenta poboljša.
Dijeta ima nekoliko principa: redovite obroke s kratkim prekidima između njih, dijetu od šest puta, kuhana i parna jela. Popis proizvoda ovisi o vrsti IBS-a:
|
Proizvodi i posuđe |
IBS s proljevom |
IBS s konstipacijom |
|
dopušteno |
|
|
|
nedopušten |
|
|
Tretman lijekovima
Bilo koji lijek za sindrom iritabilnog crijeva uglavnom pomaže zaustaviti njegove simptome i ublažiti stanje pacijenta. Etiotropnoj terapiji mogu se pripisati samo sedativi i probiotici jer takvi lijekovi djelomično eliminiraju uzrok sindroma: depresiju ili disbiozu. Opći popis korištenih lijekova uključuje:
|
Skupina lijekova |
Mehanizam djelovanja |
Navedite primjere |
|
antispasmotika |
Smanjuju bol i nadutost u tijesnim crijevima. |
|
|
sredstvo protiv proljeva |
Usporite izmet u crijevima |
|
|
laksativi |
Povećajte volumen fecesa, omekšajte ga i uklonite ga prirodno. |
|
|
probiotici |
Normalizirati crijevnu mikrofloru. |
|
|
antidepresivi |
Zaustavite depresiju. |
|
psihoterapija
Cilj psihoterapije IBS-a je smanjiti intenzitet ili ukloniti simptome sindroma normalizacijom pacijentovog psihološkog stanja. U postupku obrade mogu se koristiti sljedeće metode:
- Hipnoterapija . To je tretman s hipnozom, koja će s IBS pomoći smanjiti bol i nelagodu uzrokovanu kršenjem probavnog sustava. Hipnoterapija smanjuje učinak podsvjesnog uma na razvoj IBS simptoma.
- Konverzacijska terapija. Olakšava stres i time smanjuje intenzitet IBS simptoma. Da bi se identificirali problemi na strani misli i djelovanja osobe, koristi se kognitivno-bihevioralna terapija, a na strani emocija, psihodinamička psihoterapija.