Amikacin - indikacije za uporabu: sastav i učinak lijeka, analozi i cijena, pregledi

Ovaj lijek pripada aminoglikozidnim antibioticima, koji imaju širok spektar baktericidnog djelovanja. Glavni proizvođač lijeka je tvrtka Synthesis. U ljekarnama se izdaje samo na recept i bez njega se ne izdaje. Prodano kao otopina ili prašak za intramuskularnu ili intravensku primjenu.

Upute za uporabu Amikacina

Antibiotik Amikacin odnosi se na polusintetske lijekove iz skupine aminoglikozida. Lijek djeluje na mikroorganizme bakteriostatski, baktericidni, inhibira procese njihove vitalne aktivnosti, što dovodi do smrti bakterija. Patogena okolina vrlo sporo razvija otpornost na lijek, stoga sredstvo ima vodeću poziciju u učinkovitosti u skupini aminoglikozida. Lijek pripada antibioticima širokog spektra, vrlo je aktivan protiv:

1. Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki (staphylococcus), otporni na meticilin, cefalosporine, penicilin, neke sojeve streptokoka (streptokoka).
2. Gram-negativno: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Providencia, Pseudomona, Salmonella, Serratia, Shigella, Stuartii.
3. Lijek ima štetan učinak na Kochov štap (uzročnik tuberkuloze).

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se proizvodi u obliku otopine ili praška za pripremu otopina. Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski, dostupan je u sljedećim dozama:

• Ampule od 2 ml od 500 mg (250 mg / 1 ml), pakiranje od 5 ili 10 komada;
• ampule od 4 ml 1 g 5 i 10 kom. pakiranje;
• prah u bočicama od 500 i 1000 mg, pakiranje 1, 5, 10 kom.

Izvana, lijek je bistra otopina, sadrži sljedeće glavne i dodatne komponente:

• glavni aktivni sastojak je amikacin, ml sadrži 250 mg;
• Pomoćni sastojci - natrijev citrat, voda za injekcije, razrijeđena sumporna kiselina, natrijev disulfit.

Farmakodinamika i farmakokinetika

To je antibiotik iz skupine aminoglikozida 3. generacije. Bakteriostatičko djelovanje (ubija bakterijske stanice) u odnosu na širok raspon različitih patoloških mikroorganizama. Stanica se uništava vezanjem na podjedinicu ribosoma 30S, ometajući proces reprodukcije molekula proteina, što uzrokuje smrt bakterijske stanice. Lijek je aktivan protiv većine gram-pozitivnih mikroorganizama i nekih gram-negativnih mikroorganizama.

Lijek nema učinka na anaerobne bakterije (one mikroorganizme koji se mogu razviti samo u odsutnosti kisika). Amikacin je učinkovit lijek protiv rezistentnih bakterija na druge antibiotike. Nakon intramuskularne injekcije, ljekovita tvar brzo ulazi u krvotok, raspoređuje se po cijelom tijelu za 10-15 minuta. Lijek lako prodire u krvno-moždanu barijeru, posteljica (tijekom trudnoće ulazi u tijelo djeteta), ulazi u majčino mlijeko. Izvoditi svoje tijelo u nepromijenjenom obliku.

Indikacije za uporabu

Glavni razlog korištenja antibiotika su teške zarazne bolesti, koje izazivaju gram-negativne bakterije (osobito ako su otporne na druge lijekove iz ove skupine). Indikacije za uporabu lijekova su sljedeće bolesti:

1. Procesi zarazne prirode dišnog sustava: apsces pluća, bakterijski bronhitis, upala pluća, empijem pleure (nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini).
2. Sepsa. To je infektivni proces s aktivnim rastom i reprodukcijom patogenih bakterija u krvi.
3. Infekcija mozga: meningitis, meningoencefalitis, encefalitis.
4. Bakterijski endokarditis. Proces infekcije je obično gnojan do unutarnje sluznice srca.
5. Infekcije kože, mekih tkiva, potkožnog tkiva: celulitis, apscesi, ispucala mjesta s nekrozom, gangrenoznim procesima, opeklinama.
6. Peritonitis i drugi patološki bakterijski procesi u trbušnoj šupljini.
7. Zarazne bolesti u spolnom, mokraćnom sustavu - apsces vlakana, jetra, empiema žučnog mjehura, kolecistitis.
8. Osteomijelitis (infekcija kostiju), gnojni artritis.
9. Infekcije koje utječu na crijeva, želudac.

Doziranje i primjena

Prije propisivanja lijekova, liječnik je dužan poduzeti sve potrebne dijagnostičke mjere. Postavite dozu, način primjene, uzimajući u obzir lokalizaciju infekcije, ozbiljnost patologije, osjetljivost patogena. Postoji mogućnost intramuskularne i intravenske primjene (kapanje ili mlaz tijekom 2 sata).

Amikacin intravenozno

Koncentracija lijeka u otopini za injekciju intravenozno ne smije prelaziti 5 mg / ml. Ako je potrebno, liječenjem ovom metodom može se koristiti otopina amikacina, koja se koristi za intramuskularnu primjenu. Potrebna je 5% otopina glukoze 200 ml ili izotonična otopina natrijeva klorida. Injekcija kapljica izvodi se brzinom od 60 kapi u minuti, mlazom 3-7 minuta. potrebno je tijekom liječenja pratiti rad slušnog živca, bubrega, vestibularnog aparata.

Amikacin intramuskularno

Priprema otopine se vrši dodavanjem vode za injekciju suhom prahu iz bočice. Ako je potrebno, intramuskularna injekcija će zahtijevati 2-3 ml vode po 05 g praha. Pri uvođenju tekućine potrebno je promatrati sterilnost. Bočicu protresti tako da se sadržaj dobro otopi u vodi. Nakon toga upišite otopinu u štrcaljku i izvršite intramuskularnu injekciju.

Posebne upute

Postoji poseban popis pravila koja se moraju uzeti u obzir prilikom korištenja lijekova. Propisuje ga samo liječnik, a pacijent je dužan pridržavati se propisanog režima liječnika. Postoje sljedeće posebne upute:

1. Za djecu do 1 mjeseca i novorođenčad, lijek se može primijeniti samo pod strogim liječničkim nadzorom i hitnom potrebom za dozom od 10 mg / kg tjelesne težine. Doziranje je podijeljeno na 10 dana.
2. U nedostatku terapijskog učinka, 2-3 dana nakon početka terapije, potrebno je donijeti odluku o zamjeni taktike liječenja patologije ili antibiotika.
3. Amikacin treba koristiti s velikim oprezom s drugim lijekovima, potrebno je pratiti funkcionalnu aktivnost bubrega, jetre, središnjeg živčanog sustava.
4. Pod strogom kontrolom lijek se primjenjuje ako pacijent ima parkinsonizam, miasteniju (slabost mišića).

Amikacin tijekom trudnoće

Upotreba lijekova dopuštena je za vitalne indikacije tijekom trudnoće, razdoblja laktacije. Mora se imati na umu da lijek ima sposobnost prodiranja u posteljicu, zatim se nalazi u krvi fetusa, postoji rizik od nakupljanja tvari u bubrezima djeteta, koja ima nefro i ototoksični učinak na njih. Određuje se u malim količinama u majčinom mlijeku. Iz gastrointestinalnog trakta, apsorpcija aminoglikozida je slaba. Kada dojenje komplikacije zbog uporabe lijeka u djece nije otkrivena.

Amikacin djeca

Dopušteno je imenovanje lijeka od rođenja. Amikacin za djecu se koristi na sljedeći način:

• nedonoščad: prva doza je 10 mg / kg, zatim 7, 5 mg svakih 24 sata;
• rođene i do 6 godina: prva injekcija je 10 mg / kg, zatim 7, 5 mg svakih 12 sati.

Pola sata lijek se intravenozno ubrizgava djeci, u teškim slučajevima jedan sat. Uz razvoj teške bolesti dopušteno jet ubrizgavanje za 2 minute, ali samo u prisutnosti liječnika i uz njegovo dopuštenje. Prije upotrebe proizvod se razrijedi u otopini natrijevog klorida (0, 09%) ili dekstroze (5%). Kao rezultat toga, koncentracija aktivne tvari ne smije prelaziti 5 mg po 1 kg mase.

Interakcija lijekova

Lijek Amikacin pokazuje sinergizam u interakciji s benzilpenicilinom, karbenicilinom, cefalosprinima (postoji rizik smanjenja učinkovitosti aminoglikozida kada se koriste zajedno s beta-laktamskim antibioticima u bolesnika s teškim kroničnim oblikom zatajenja bubrega). Rizik oto- i nefrotoksičnosti povećava se u interakciji s polimiksinom B, nalidiksičnom kiselinom, vankomicinom i cispalitom.

Penicilini, cefalosporini, diuretici (osobito furosemid), NSAID, sulfonamidi stvaraju konkurenciju za aktivno izlučivanje u tubulima nefrona. To dovodi do blokiranja eliminacije aminoglikozida, povećanja njihove koncentracije u krvi, povećanja neuro- i nefrotoksičnosti. Amikacin u interakciji s ljekovitim lijekovima povećava učinak relaksacije mišića.

Rizik od zastoja disanja tijekom transfuzije s citratnim konzervansima, upotreba lijekova koji blokiraju neuromuskularni prijenos i uzimanje Amikacina je u porastu. Kod parenteralne primjene indometacina povećava se rizik od toksičnih učinaka aminoglikozida. Lijek smanjuje učinak anti-myasthenic droge. Amikacin nije kompatibilan s heparinom, penicilinima, cefalosporinima, amfotericinom B, kapreomicinom, eritromicinom, vitaminima skupine C, B, kalijevim kloridom.

Interakcija alkohola

Ne preporučuje se kombinirati unos antibiotika s alkoholom. To dovodi do značajnog smanjenja djelotvornosti potonjeg, povećanja rizika od nuspojava.

Nuspojave Amikacina

Pomoćne komponente ili amikacin sulfat nakon izlaganja tijelu mogu uzrokovati neke neugodne učinke. Među uobičajenim nuspojavama nastaju:

1. Na dijelu gastrointestinalnog trakta može doći do povećanja razine jetrenih enzima AST i ALT u krvi, što ukazuje na razaranje stanica jetre (hepatociti), povećanje koncentracije bilirubina u krvi, povraćanje i mučninu.
2. Alergijska reakcija. Postoje različiti stupnjevi težine, od svrbeža i osipa do anafilaktičkog šoka (nagli razvoj višezadaćnih organa zbog smanjenja krvnog tlaka). Druga vjerojatna manifestacija je urtikarija (lagana oteklina i osip na koži koji podsjeća na opekotinu koprive), angioedem, groznicu.
3. Nuspojave od stvaranja krvi manifestiraju se u obliku leukopenije (smanjenje broja leukocita), trombocitopenije (smanjenje razine trombocita), anemije (smanjenje razine hemoglobina, razine eritrocita).
4. Na dijelu urogenitalnog sustava može se promatrati razvoj zatajenja bubrega, albuminurija (protein u urinu), mikrohematuria (mala količina krvi u urinu).

predozirati

Uzmi lijekove treba strogo u dozu naznačeno od strane liječnika. Ako kršite preporuke može uzrokovati neugodne nuspojave. Liječenje predoziranjem provodi se na intenzivnoj njezi. Hemodijaliza, simptomatsko liječenje, koristi se za uklanjanje lijeka iz tijela. Postoje sljedeći znakovi predoziranja:

• teška vrtoglavica;
• povraćanje, mučnina, žeđ;
• ataksija - nevjerojatan hod zbog nedostatka koordinacije;
• zatajenje dišnog sustava i kratkoća daha;
• poremećaj mokrenja;
• zvonjenje u ušima, opipljiv gubitak sluha do gluhoće.

kontraindikacije

Lijek ima značajan učinak na tijelo, tako da je dostupan na recept u ljekarni. Kontraindikacije za uzimanje lijekova su sljedeća stanja:

1. Individualna netolerancija na amikacin sulfat, alergijske reakcije na aktivne i pomoćne tvari.
2. Bolesti unutarnjeg uha praćene upalom slušnog živca. Lijekovi mogu dovesti do pogoršanja ili gubitka sluha zbog toksičnog oštećenja živaca.
3. Teške bolesti bubrega, jetre, koje prate njihov neuspjeh.
4. Trudnoća.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Skladištiti lijek u zapečaćenoj formi može biti 3 godine. Priprema treba biti na suhom, tamnom i hladnom mjestu bez pristupa za djecu. Preporučena temperatura zraka je +25 stupnjeva Celzija. Lijekovi na recept za prodaju u ljekarnama i online trgovinama.

analoga

Postoje lijekovi koji sadrže isti aktivni sastojak. Oni imaju sličan učinak kao i Amikacin. Među popularnim opcijama su sljedeći lijekovi:

• Flekselit;
• Lorikatsin;
• Ambiotik;
• vankomicin,
• meropenem;
• cefepim;
• tobramicin;
• kanamicin;

Amikacin cijena

Da biste kupili lijek, trebat će vam liječnički recept. Bez njega, ovaj antibiotik će vam biti prodan. Trošak sredstava ovisi o regiji prodaje. Proizvođač, količina u pakiranju i oblik doziranja. U Moskvi možete pronaći lijek po sljedećoj cijeni:

Mjesto prodaje	Obrazac za izdavanje	Cijena, rublje
WER.RU	prašak 500 mg	34
WER.RU	otopina od 250 mg / ml, 2 ml, 10 kom.	271
ZdravZona	prašak 500 mg	25
ZdravZona	otopina od 250 mg / ml, 2 ml, 10 kom.	248
„Dijalog”	prašak 500 mg	29

Recenzije

Irina, 29 godina

Moja kćer je ponovno razvila akutni bronhitis, koji se pojavljuje svake zime. Propisan je antibiotik, ali nakon 3 dana liječenja, proljev je počelo povraćati. Nakon još jednog posjeta liječniku, zatražila je zamjenu lijeka i propisao Amikacin. Nakon 2 dana stanje se vratilo u normalu, nisu se pojavile nuspojave.

Kristina, 33 godine

Prvi put su bili hospitalizirani, dijete je imalo teški proljev, povraćanje i vrućicu. Liječenje je propisano odmah, bez pregleda, te je davan Amikacin. Kad sam pročitao recenzije i popis nuspojava, bio sam vrlo uplašen. Stalno je provjeravala čuje li me, ali sve je prošlo bez posljedica, stanje joj se brzo popravilo.

Valeria, 28 godina

Suočeni s problemom nakon porođaja, dugo razdoblje bezvodnog života dovelo je do razvoja infekcije. Bojala sam se da antibiotik ima mnogo nuspojava od pregleda, ali svaki lijek ima svoje prednosti i mane. Lijek je potrebno uzimati 7 dana zaredom bez prekida, u mom slučaju liječenje je bilo uspješno i bez neugodnih nuspojava.