Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Ako ste stariji od 45 godina i povremeno povisujete krvni tlak, često vam glavobolje smetaju, obratite se liječniku i pregledajte se. U 70% slučajeva hipertenzija bez pravilnog liječenja dovodi do moždanog udara, invaliditeta ili čak smrti. Stručnjaci su uvjereni da možete spriječiti moždanu katastrofu, saznati njezine simptome i čimbenike razvoja.

Hipertenzija - uzrok moždanog udara

Akutni poremećaji cirkulacije u mozgu jedna su od najčešćih bolesti među različitim kardiovaskularnim bolestima. Stručnjaci kažu da su ljudi s hipertenzijom 4-6 puta vjerojatniji od drugih da budu izloženi riziku za moždani udar. Patogeneza i mehanizam razvoja patologije izravno su povezani s konstantnim povećanjem krvnog tlaka. S hipertenzijom počinju se javljati distrofične promjene u radu srčanog mišića: posude se brže troše i postaju tanje i počinju se rasprsnuti.

Vremenom se oštećeni zidovi arterije proširuju, stvarajući aneurizme. Iznenadan ili oštar porast krvnog tlaka dovodi do njihovog pucanja. Tu je i obrnuta situacija, kada se kolesterol i drugi depoziti postupno nakupljaju na zidovima krvnih žila, što dovodi do njihovog otvrdnjavanja, usporavanja protoka krvi i pojave krvnih ugrušaka. Ako se krvni ugrušak prekine zbog visokog tlaka, arterije će se blokirati, moždane stanice bez glukoze i kisika postupno će nestati.

Pokazatelji normalnog krvnog tlaka

Redovito praćenje krvnog tlaka obvezni je postupak za sve osobe koje pate od hipertenzije ili su u opasnosti. Potrebno je odmjeriti razinu krvnog tlaka, postavljajući rukav tonometra iznad pregiba desnog lakta. Apsolutna stopa za muškarce i žene iznad 20 godina smatra se pokazateljem 120/80 mm Hg. Čl. Istodobno, liječnici ističu da ova vrijednost može biti za svakoga, jer ovisi o stupnju ljudske aktivnosti, načinu života, individualnim karakteristikama organizma.

Radi lakšeg dijagnosticiranja kardiovaskularnih bolesti, Svjetska zdravstvena organizacija usvojila je dobne smjernice za stope krvnog tlaka:

godine

Gornji (sistolički) krvni tlak, mm Hg. Čl.

Niži (dijastolički) krvni tlak, mm Hg. Čl.

16-20 godina

100-120

70-80

20-40 godina

120-130

70-80

40-60 godina

do 140

do 90

više od 60 godina

do 150

90

"Kada sam pronašao način da očistim posude uz pomoć biljaka, izgledao sam mlađe - mozak je počeo raditi, kao u 35, a pritisak se brzo vratio u normalu"

Pročitajte više …

U isto vrijeme, stručnjaci ne isključuju mogućnost moždanog udara i normalnog krvnog tlaka. Neravnoteža hormonskih razina, teški stres, fizičko prenaprezanje, bolesti nadbubrežne žlijezde i neki drugi čimbenici mogu utjecati na razvoj akutnih poremećaja cirkulacije u moždanim žilama. Ako pacijent ima radni krvni tlak od 120/80 mm Hg. Čl., I uz utjecaj određenih čimbenika, dramatično se povećava za 30-40 mm Hg. Čl. - To dovodi do hipertenzivne krize, što je posljedica moždanog udara.

Kritične vrijednosti

Sistolički tlak rijetko doseže 300 mmHg. Art., Jer je 100% zajamčena smrt. U hipertenzivnoj krizi, kada rizik od razvoja moždanog udara ili srčanog udara postane posebno visok, indeks krvnog tlaka doseže 240-260 na 130-140 mm Hg. Čl. Uz pogoršanje hipertenzije, opterećenje oslabljenih moždanih žila uvelike se povećava, zbog čega se javljaju mikrokrasa, izbočenje zidova, pucanje.

Nemojte misliti da su samo ogromni skokovi krvnog tlaka opasni za zdravlje. Nedavne studije su pokazale da postoji opasnost od razvoja moždanog udara, čak i ako se taj parametar mijenja samo za 20/30 mm Hg. Čl. U ovom slučaju, rizik od komplikacija kardiovaskularnih bolesti pojavljuje se u 30% bolesnika, a rizik od smrti u prisutnosti takvih bolesti je udvostručen.

Koji je pritisak moždani udar

Liječnici na ovo pitanje ne mogu nedvosmisleno odgovoriti. Smatra se da je kritični pritisak opasan za plovila, ali se ne može isključiti mogućnost cerebralne cirkulacije kod ljudi s normalnim ili sniženim krvnim tlakom. Ovisno o simptomima i pokazateljima tonometra, hod pri visokom tlaku može se podijeliti u nekoliko tipova:

  • ishemijske;
  • hemoragijski.

Hipertenzija kao uzrok ishemijskog moždanog udara

Stariji ljudi ili pacijenti koji imaju organske vaskularne bolesti skloniji su ovoj vrsti patologije. Ishemijski moždani udar pri visokom tlaku je kršenje cerebralne cirkulacije zbog blokade ili ozbiljne vazokonstrikcije. Kod ove vrste patologije dolazi do potpunog prestanka opskrbe kisika tkivu mozga, zbog čega njezine stanice postupno počinju umirati.

Osobitost ishemijskog moždanog udara je u tome što se može razviti i kod visokog i kod niskog krvnog tlaka. Razlog je postupno pogoršanje krvnih žila, pothranjenost, taloženje kolesterola, zbog čega se embolus počinje stvarati u krvotoku mozga, ometajući cirkulaciju kisika i hranjivih tvari u određenim žarištima mozga. Znanstvenici su otkrili da se ishemijski moždani udar kod visokog tlaka često javlja s naglim skokovima krvnog tlaka iznad radnika na 20-30 mm Hg. Čl.

Hipertenzivna kriza kod hemoragijskog moždanog udara

Za razliku od angiospasticnog (ishemijskog) tipa cerebralnog hemodinamskog poremecaja, visoka razina tlaka uvijek je uzrok hemoragijskog moždanog udara. Zbog činjenice da se tijekom hipertenzije, krvni sudovi brže troše, postaju krti i gube elastičnost, uz bilo kakav blagi skok krvnog tlaka, može doći do prekida s pojavom malih krvarenja u mozgu.

Pod visokim tlakom, krv ispunjava sve slobodne prostore, gurajući meka tkiva kutije lubanje. Nastali ugrušak počinje stiskati stanice, što dovodi do njihove smrti. Vjerojatnost smrti u hemoragičnom moždanom udaru od visokog tlaka je dvostruko veća nego kod ishemijskih poremećaja cirkulacije. Smatra se da su trudnice i sportaši podložniji ovoj vrsti patologije.

Simptomi moždanog udara pri visokom tlaku

Liječnici često nazivaju brzinu poremećaja cirkulacije u mozgu mitom. Patologija, iako se ubrzano razvija, ali u tom procesu gotovo uvijek šalje znakove koje pacijenti ignoriraju ili jednostavno ne primjećuju. Neurolozi upozoravaju svakoga s povišenim krvnim tlakom da se ne smiju zanemariti sljedeći znanstvenici:

  • iznenadna i nerazumna vrtoglavica;
  • kratkotrajni gubitak memorije, problemi s vidom;
  • utrnulost dijela lica ili udova;
  • netolerancija na jaku svjetlost, glasne zvukove;
  • teška, iznenadna glavobolja u stražnjem dijelu glave;
  • tahikardija;
  • crvenilo lica;
  • zvonjenje ili tinitus;
  • mučnina, povraćanje;
  • napadaji;
  • bulbar poremećaji - poremećaji gutanja, poteškoće u govoru (čak i ako je taj simptom trajao samo nekoliko minuta;
  • iznenadna suhoća sluznice usta;
  • krvarenje iz nosa;
  • oticanje nogu;
  • treperenje aritmije;
  • produljena bol u miokardiju;
  • slabost u cijelom tijelu;
  • asimetrija lica.

Kod opsežnog moždanog udara koji uključuje veliki dio moždane kore, mogu se pojaviti i drugi opasniji simptomi. Često fokalne lezije uzrokuju:

  • nevoljno mokrenje;
  • paraliza udova ili oslabljena koordinacija (krivulja, nesigurna šetnja);
  • potpuno uništenje optičkog živca;
  • gubitak pamćenja;
  • poteškoće u izgovaranju riječi, slogova, slova ili cijelih rečenica;
  • nesvjestica zbog apopleksije;
  • problemi s respiratornom funkcijom;
  • smrtni ishod.

Faktori izazivanja

Udarac se često prenosi pacijentima "nasljedstvom". Ako je netko u vašoj obitelji bolovao od hipertenzije ili je pretrpio moždani udar, trebate biti pažljiviji prema svom zdravlju - redovito mjeriti krvni tlak, prolaziti liječnički pregled, pravilno jesti i voditi aktivan životni stil. Ostali izazovni čimbenici uključuju:

  • arterijska hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • endokrine bolesti;
  • pretilosti;
  • poremećaji vazomotornih arterija;
  • loše navike - pušenje, zlouporaba alkohola;
  • ozljede glave;
  • dob bolesnika od 45 godina;
  • nedostatak vježbe;
  • visok kolesterol u krvi.

Zašto nakon moždanog udara održava visoki krvni tlak

U prvim satima nakon odvajanja krvnog ugruška ili krvarenja u mozgu pritisak je uvijek na visokim visinama. To je zbog kompenzacijskih sposobnosti. Čak i ako mozak ima velike lezije, ostaje skupina stanica koje se još uvijek mogu vratiti u radno stanje. Takva mjesta nazivaju se ishemijska penumbra. Visoki tlak nakon moždanog udara (unutar 180 mmHg) igra ulogu posebnog ograničivača, štiteći netaknutu površinu i podupirući perfuziju mozga.

Prvih sati nakon napada

Ako se pacijent s napadom na moždani udar dostavi u bolnicu tijekom prva 4 sata, mogućnost oporavka tjelesne funkcionalnosti i preživljavanja povećava se za 80%. Liječnici taj vremenski period nazivaju terapijskim prozorima - vrijeme kada kompenzacijska funkcija tijela radi s maksimalnom učinkovitošću. Mjere protiv udara počinju u ambulanti:

  1. Žrtva je položena tako da je glava iznad razine tijela.
  2. Pomoću ventilatora (umjetno disanje) normalizira se srčana i respiratorna aktivnost.
  3. Skidaju uske odjeće, provjeravaju je li jezik pao, provode kontrolna mjerenja razine tlaka.
  4. Ubrizgavaju lijekove koji smanjuju mentalno uzbuđenje, zaustavljaju krvarenje, konvulzivne reakcije.
  5. Oni stavljaju kapaljke s otopinama koje pomažu u održavanju željene ravnoteže vode i elektrolita.

Tijekom tih sati, tijelo održava visoki krvni tlak kako bi zaštitilo netaknute moždane stanice, tako da liječnici ne žure da snižavaju krvni tlak lijekovima. Vrlo je važno u ovom trenutku kontrolirati dinamiku razvoja patologije: pritisak raste ili pada. Visoke vrijednosti krvnog tlaka unutar 180 mmHg. Čl. - dobar znak, što znači da će pacijent moći djelomično povratiti svoju sposobnost za rad. Pad tonometra je ispod 160 mm Hg. Art., Naprotiv, sugerira da je većina tkiva podlegla nekrozi.

Ako je visoki krvni tlak stabilan 12 sati, to je povoljan znak za rehabilitaciju žrtve. U narednim danima, krvni tlak će se postupno smanjivati samostalno ili uz pomoć medicinskih napora. Trećeg dana nakon hipertenzivne krize trebala bi biti u rasponu od 150-160 mm Hg. Čl., I uz dobre prognoze nakon 1-2 mjeseca da se u potpunosti vrati na normalne vrijednosti.

Fazno smanjenje krvnog tlaka

Visoke stope pritiska važne su samo u početnom stadiju napada, au sljedećih nekoliko dana još jedan važan zadatak za liječnike postaje gladak pad krvnog tlaka. U početku, nakon moždanog udara, smanjuje se samo za 15-20% od početne vrijednosti. Oštećeno područje mozga stalno se pere krvlju, u kojoj postoje tvari potrebne za održavanje zdravlja netaknutih stanica. Ako se pritisak oštro smanji za više od 20%, tkivo neće proći nekrozu, nemoguće je vratiti funkcionalnost središnjeg živčanog sustava (središnjeg živčanog sustava) i mozga.

Strogo je zabranjeno tijekom napada dati žrtvi antihipertenzivne lijekove, ako 100% nije utvrdilo da osoba nije prije uzimala nikakve lijekove. Predoziranje može pogoršati situaciju, uzrokovati ubrzanu staničnu smrt. Nakon eliminacije akutnog napada, liječnik može propisati hitne lijekove:

  • Alteplaza - rekombinantna trombolitika za regulaciju zgrušavanja krvi;
  • Instenon je stimulator metabolizma miokarda i mozga, antispazmodik;
  • Heparin je antikoagulant koji inhibira zgrušavanje krvi;
  • Mexidol, Mexiprim, Neurox - lijekovi poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, štite tkiva zbog nedostatka kisika.

Kako izbjeći udar pri visokom tlaku

Akutne poremećaje cirkulacije u moždanoj kori lakše je spriječiti nego liječiti, pa liječnici preporučuju osobe s nasljeđem, pretilošću, hipertenzijom i drugim čimbenicima rizika da poduzmu sljedeće preventivne mjere:

  • smanjenje kolesterola u krvi;
  • pazite na svoju težinu;
  • kontrolni dijabetes;
  • prestati piti i pušiti;
  • obavljaju jutarnje vježbe;
  • uz odobrenje liječnika da uzima aspirin ili druge lijekove za razrjeđivanje krvi;
  • uravnotežiti prehranu, ograničiti unos soli;
  • eliminirati uzroke psihološke ili fizičke zagušenosti;
  • redovito se podvrgavaju neurološkom pregledu.

Antihipertenzivni lijekovi za prevenciju moždanog udara

Kod arterijske hipertenzije, ne samo srce često pati, nego je i oštećena funkcija bubrega, tako da hipertenzivni pacijenti često propisuju tijek diuretičkih lijekova kako bi normalizirali razinu tekućine u tijelu. Pacijenti s utvrđenom dijagnozom trebaju redovito uzimati propisane lijekove, ne dopuštajući prolaz. Kako bi stabilizirali labilan (nestabilan) pritisak, liječnici mogu propisati sljedeće lijekove za hipertenziju i moždani udar:

  • Dibazol, magnezija - antihipertenzivni, vazodilatacijski lijekovi. Oni potiču opuštanje glatkih mišića, smanjuju količinu slobodnog kalcija u tijelu, povećavaju sintezu proteina.
  • Papaverin je miotropni antispazmodični lijek s hipotenzivnim djelovanjem. Smanjuje ton glatkog mišića miokarda, podražljivost srčanog mišića i intracardijsku provodljivost. U velikim dozama papaverin daje slab sedativni učinak.
  • Solkozeril - povećava regenerativnu funkciju tijela, potiče prijenos glukoze u moždane stanice.
  • Plavix - antitrombocitni antitrombocit. Lijek sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, ima koronarna svojstva dilatacije. Propisuje se za prevenciju infarkta miokarda, ishemijskog moždanog udara.
  • Pradaksa - antikoagulant, inhibira zgrušavanje krvi, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Lijek se propisuje za prevenciju venske tromboembolije.
  • Vitamin E, riblje ulje i drugi biološki aktivni dodaci prehrani potrebni su za jačanje imunološkog sustava, normalizaciju funkcija probavnog sustava i poboljšanje funkcioniranja kardiovaskularnog sustava.

Način života i vježbe

Kako bi se smanjio rizik od razvoja moždanog udara ili njegovog ponovnog pojavljivanja, rizične osobe moraju u potpunosti odustati od loših navika i promijeniti način života na bolje. Liječnici savjetuju pridržavanje sljedećih načela:

  • Redovito se podvrgnite liječničkom pregledu. Kod kuće neprestano prati razine krvnog tlaka, mjeri puls. Ako je potrebno, prođite kroz postupak uklanjanja kolesterolnih plakova i posuda za čišćenje.
  • Ravnoteža prehrane. Odbijte uporabu masne, slane hrane, brze hrane. Obogatite prehranu vitaminima, svježim povrćem i voćem. Pijte dnevno najmanje dvije litre tekućine.
  • Vodite aktivan stil života. Za hipertenzivne pacijente iscrpljujuća fizička opterećenja su kontraindicirana, odaberite lagane sportove - gimnastiku, hodanje, jogu, plivanje. Zapamtite da je pokret život.
  • Normalizirajte dnevnu rutinu. Pravovremeni doručak, ručak i večera. Idi u krevet kako bi proveo najmanje 8 sati u snu.
  • Naučite se opustiti. Pokušajte se ograničiti od stresa, prekomjerne nervoze, ako je potrebno, promijeniti težak fizički rad za lakše radne uvjete.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje