Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Bolest se odlikuje razvojem upale srednjeg uha, a eksudativni otitis razlikuje se od drugih patologija akumulacijom tekućine u šupljini organa sluha. Simptomi bolesti u početku gotovo neprimjetni, što otežava pravovremenu dijagnozu i liječenje. Patologije su osjetljivije na djecu, ali ponekad utječe na odrasle. Ako na vrijeme ne započnete liječenje bolesti uha, vjerojatno će doći do razvoja nepovratnih komplikacija, sve do smanjenja ili čak do gubitka sluha.

Što je eksudativni otitis

Potrebno je razlikovati patologiju od akutne upale srednjeg uha, što je upalni proces koji se pokreće infekcijom koja je prodrla unutra i nastavlja se u srednjem uhu. Eksudativni otitis media je bolest koju karakterizira oslabljen odljev tekućine u srednjem uhu u odsutnosti upale. Tijek patologije prolazi bez izraženog bolnog sindroma, bubnjić ostaje netaknut, ali oštrina sluha počinje propadati. Djeca od 3-7 godina u pravilu su bolesna s otitis media.

Ovaj oblik bolesti prolazi bez izraženih znakova, međutim, s formiranjem inicijalno seroznih, a nakon gnojnog eksudata u šupljini uha. Tijekom razvoja bolesti, bolesnik postupno počinje smanjivati sluh i, ako ne započnete cjelovito liječenje patologije, može se razviti gubitak sluha trećeg stupnja. Temperatura tijekom otitisa može biti potpuno odsutna ili može biti subfebrilna.

Simptomi otitusa

Identificirati eksudativni oblik otitisa teže je od većine drugih bolesti uha. Glavni znak razvoja patologije je oštećenje sluha. Simptomi otitisa:

  • zagušenje uha;
  • osjećaj kretanja tekućine u šupljini uha koji se javlja kada okrenete ili promijenite položaj glave;
  • opstrukcija nazalnog ždrijela (izborno);
  • promijenite čujnost vlastitog glasa (osjećaj koji kažete, spuštajući glavu u bačvu).

akutan

Najčešće bolest pogađa djecu mlađu od 5 godina, ali ponekad se tekućina nakuplja u ušnoj šupljini i kod adolescenata, starijih i zrelih osoba. Akutne upale srednjeg uha uzrokuju patogeni mikrobi, virusi i gljivične infekcije. Stimulirajući čimbenik za razvoj bolesti uha je gripa ili druga patološka virusna respiracija. Akutni se oblik odvija 2-3 tjedna.

Bolest je gnojna upala i lokalizirana je u području sluznice bubne šupljine. S progresijom patologije proteže se i na druge dijelove uha - na pužnicu, Eustahijevu cijev itd. Upala uha ostavlja iza sebe adhezivnu reakciju koja je praćena nepovratnim gubitkom sluha i može se pretvoriti u kronični, progresivni oblik.

kroničan

Razvoj bolesti popraćen je pogoršanjem sluha, osjećajem kongestije u uhu, distorzijom u percepciji zvukova, osjećajem pritiska na unutarnju stranu zahvaćenog organa i tinitusu dok se glava pomiče. Kronični eksudativni otitis (druga imena - serozni, ne-gnojni, tubotimpanit) je sljedeća akutna faza razvoja patologije srednjeg uha, koja se javlja zbog produljene stagnacije tekućine u bubrežnoj šupljini.

Dugi tijek bolesti dopušta stagnaciju eksudata, što dovodi do nepovratnih promjena i disfunkcije organa sluha. Bolest prelazi u kronični stadij 2 mjeseca nakon početka akutnog oblika. Istodobno, akumulirani eksudat postaje sve viskozniji i čini izvrstan medij za reprodukciju raznih patogenih bakterija. U isto vrijeme, tijekom progresije patologije, povećava se gubitak sluha (kod male djece mogu nastati poteškoće u razvoju govora).

razlozi

Tekućina u srednjem uhu može početi nakupljati zbog infekcije sluha (to se događa kod upale nazofarinksa s karakterističnim oticanjem sluznice). Puhastost Eustahijeve cijevi dovodi do poremećaja ventilacije uha, nakon čega se razvija kataralna forma bolesti. Bez pravilnog tretmana, pretvara se u eksudativni oblik. Pojava edema sprječava uklanjanje izlučevina iz bubne šupljine, koju proizvodi ljudsko tijelo u uhu.

Uzroci otitisa su povećana aktivnost stvaranja eksudata na početku upalnog procesa. Istodobno, šupljina uha je ispunjena gustom tekućinom, u kojoj se mogu umnožiti sve vrste bakterija, virusa i infekcija. Tijekom vremena, tekućina dobiva konzistenciju guste sluzi, a zatim gnoja. Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati eksudativni otitis media u odraslih i djece:

  • alergijske reakcije;
  • anatomski defekti nosa (trauma ili prirođena zakrivljenost septuma);
  • oslabljen imunitet;
  • upala nazofarinksa;
  • adenoids;
  • razne bolesti (tuberkuloza, tifus, itd.);
  • prodiranje vode u unutrašnju ušnu šupljinu;
  • pad tlaka;
  • ozljeda uha;
  • puhanje sluha;
  • upala u slušnoj cijevi.

Kod djece

U pravilu se kod djece javlja bilateralni eksudativni otitis kao posljedica smanjene ventilacije slušne cijevi. Patologiju prati razvoj gnoja i sluzi, u nekim slučajevima dijete osjeća bol. Često se otitis kod djece razvija na pozadini prošlih respiratornih infekcija. Manifestacija bolesti u ranoj dobi može biti uzrokovana neodgovarajućom primjenom antibiotika, koji su stvorili povoljne uvjete za reprodukciju različitih patogena. Čimbenici koji provociraju bolest kod djece su:

  • SARS;
  • alergijski rinitis;
  • smanjenje zaštitnih funkcija tijela;
  • adenoids;
  • pasivno pušenje;
  • kronični sinusitis;
  • "Wolfova usta".

Kod djece, tijek bolesti može biti drugačiji, dok simptomi nisu uvijek popraćeni simptomima: do posljednjeg trenutka, mladi pacijenti možda neće primijetiti promjene koje se događaju u njihovom tijelu. Tekućina u uhu djeteta samo u rijetkim slučajevima uzrokuje osjećaj zagušenja, a gubitak sluha u pravilu počinje tek kada bolest postane kronična. Ako roditelji nisu primijetili promjene u djetetovom stanju i nisu na vrijeme počeli liječenje, nakon 3-4 godine beba može razviti stabilan oblik gubitka sluha.

Dijagnostika eksudativnog otitisa

Otkrivanje tekućine iza bubne opne, u pravilu, dobiva se u fazi akutnog oblika bolesti. U tom slučaju otorinolaringolog provodi cjelovito proučavanje nazalnih kanala i ušiju. Dijagnoza otitisa uključuje audiometriju, endoskopiju i timpanometriju. Ključnu ulogu ima temeljita studija pacijentove slušne funkcije. Smanjenje težine sluha s godinama je normalno umjereno, a tijekom ispitivanja zvuk treba biti 30–40 dB. Tijekom dijagnoze može se obaviti radiografija, koja otkriva pogoršanje u pneumatizaciji stanica organa.

liječenje

Prije početka bilo koje terapije, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i proći potpuni pregled. Samo stručnjak zna koje metode liječenja i lijekovi su potrebni za uklanjanje bolesti. Odabire se terapija patologije uha, ovisno o stanju sluha i samog organa, trajanju tijeka otitis media i čimbenicima koji su uzrokovali bolest. Pacijenti su u pravilu zabrinuti zbog poteškoća s disanjem, stoga terapija nužno uključuje i njenu obnovu (liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, korekcija nazalnog septuma, itd.).

Liječenje upale srednjeg uha kod djece i odraslih, osim toga, uključuje uklanjanje opstrukcije slušne cijevi kateterizacijom ili drugim manipulacijama. Za to se mogu koristiti postupci kao što su laserska terapija, ultrazvuk, magnetska terapija, elektroforeza, itd. Da bi se uklonio eksudat u uhu, za poboljšanje propusnosti bubne opne, propisana je pneumomasaža i pročišćavanje prema Politzeru. U određenim slučajevima potrebno je koristiti antibiotike ili operacije.

antibiotici

Očekivani učinak antibiotske terapije moguć je samo ako se poštuju sve preporuke liječnika. Liječenje patologije u odraslih i mališana provodi se na sveobuhvatan način: antibiotici za eksudativni otitis kombiniraju se s drugim terapijskim sredstvima i postupcima. Budući da je bolest često popraćena aseptičnim upalnim procesom, antibiotska terapija postaje nepotrebna. Međutim, ako liječnik otkrije aktivnost infekcije tijekom dijagnoze, terapija uključuje antibiotike kao što je amoksicilin.

operacija

Ne uvijek lijekovi i fizioterapija pomažu eliminirati nakupljanje eksudata u uhu. Ako nema pozitivnih rezultata liječenja, liječnik će kirurški propisati pacijentovu operaciju. Operacija za eksudativni otitis odabire se pojedinačno: specijalist može pacijenta uputiti na postupak jednokratnog uklanjanja eksudata iz šupljine uha ili složene operacije na neurokirurga.

U pravilu, u suprotnosti s vodljivošću tekućine, pacijentu se propisuje uvođenje šanta u šupljinu srednjeg uha. U ovom slučaju, ljuska bubnja se reže i kroz nju se dopušta cijev, koja ostaje unutar organa na određeno vrijeme. Zahvaljujući ovom postupku, eksudat se uklanja i uho opet ima sposobnost da pravilno izlučuje otpuštenu tekućinu. Shunt, osim toga, pruža priliku da se bezbolno i jednostavno unese lijekove kao što je Otipaksa ili Deksametazon izravno u bubnu šupljinu.

elektroforeza

Ovim načinom liječenja lijekovi se ubrizgavaju kroz kožu. Elektroforeza za eksudativni otitis često se koristi jer podrazumijeva upotrebu smanjene količine lijekova, dok učinkovitost terapije ostaje visoka: otopine uvedene pomoću električne struje tijelo apsorbira nekoliko puta brže nego s jednostavnim injekcijama. Postupak ne uzrokuje nelagodu i koristi se za liječenje i odraslih i male djece.

Video: Kako liječiti eksudativni otitis media

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje