Početkom 20. stoljeća brazilski znanstvenik Carlos Chagas najavio je postojanje jednostaničnog organizma klase flagelata iz roda tripanosoma, sposobnog izazvati ozbiljne bolesti kod ljudi i životinja, te ga nazvao tripanosom cruzi u čast istraživača Osvalda Cruza. Kasnije su klasifikaciji protozoa dodani još dva oblika endemskih mikroorganizama - Rodezijski i gambiens, uobičajeni u istočnoj i zapadnoj Africi.
Što je tripanosom?
Radi se o jednoćelijskim parazitima, čija su staništa sisavci, a vektori - insekti. Lukavost mikroorganizma sastoji se u prisutnosti u njemu mehanizma zaštite od imuniteta ljudi i životinja. Udarajući domaćina, on je u stanju odmah aktivirati gene koji ga skrivaju od imunološkog sustava, čime dobivaju vrijeme za reprodukciju. Smrtni za ljude i druge kralježnjake.
Ako parazit igra negativnu ulogu u ljudskom životu, uzrokuje ozbiljne bolesti i smrt, onda je u prirodi važan čimbenik u prirodnoj selekciji koja regulira broj drugih životinjskih vrsta. Osim toga, jednoćelijski flagelati su uključeni u životni ciklus termita, naselili se neko vrijeme u njihovim crijevima i pomogli domaćinu probaviti vlakna.
struktura
Odrasli pojedinac, koji je u tijelu kukca ili čovjeka, jedna je uzdužno izdužena stanica-mitohondrija veličine 12-70 mikrona. Unutar njega se nalazi citoplazma, jezgra, kinetoplast s diskoidnom DNA, kinetosom, mala formacija iz koje potječe flagelum. Valovita valovita membrana zajedno sa flagelumom obavlja motoričku funkciju: ova se proteže duž cijelog tijela stanice i podiže membranu, savija se i pomiče stanicu u pravom smjeru. Na vrhu stanice je prekrivena gustom glikoproteinskom membranom.
Životni ciklus tripanosoma
Tripanosomska aktivnost očituje se kod kukaca i sisavaca, u drugim sredinama ne može postojati. Parazit ulazi u probavni trakt vektora nakon što je posljednji ugrizao zaraženu životinju, ostaje tamo oko 20 dana, postupno se razvijajući i krećući se u žlijezde slinovnice insekata. Nositelj ugrize žrtvu, zreli pojedinci presele se u novog domaćina - osobu ili životinju. 10 dana parazit je pod kožom domaćina, a zatim krv dolazi do unutarnjih organa. Umnožavanje, oštećenje tkiva i truje tijela kao cjeline.
reprodukcija
Tijekom ugriza, osoba prima mali broj parazita, povećava se njihov broj u tkivima tijela. Reprodukcija tripanosoma javlja se aseksualno, proces se naziva longitudinalna podjela. Prvo se DNK replicira u ćeliji, a zatim u isto vrijeme kinetoplast i jezgra oblikuju novi flagellum. Posljednje, ali ne i najmanje važno, počevši od prednjeg kraja stanice, dolazi do podjele citoplazme.
vrste
Klasa flagelata ima nekoliko desetaka vrsta parazita. One se međusobno razlikuju po trajanju životnih ciklusa, prirodnim rezervoarima za uzgoj, vektorima i stupnju patogenosti sisavaca, ali imaju slične strukture, metode razmnožavanja i životne cikluse. Neke vrste parazita mogu uzrokovati opasne patologije kod ljudi:
- Trypanosoma brucei gambience - ima veličinu 17-28 mikrona, raspoređenu u zapadnoj Africi. Prenosi ga muha tsetse koja živi u blizini prebivališta ljudi, konjskih logora. Utječe na ljude, pse, svinje, naseljava se u tkivima mozga i kičmene moždine;
- Trypanosoma brucei rhodesience je uzročnik teških prolaznih oblika bolesti. Vector - tsetse fly, stanište - Istočna Afrika. Utječe na goveda i ljude;
- Trypanosoma Cruzi - uobičajena u Južnoj i Srednjoj Americi, tolerirana od triatomidnih kukaca. Parazit prodire u ranu od ugriza kukca ili mjesta češljanja kože, ako su onečišćene izmetom kukca. Utječe na ljudsku jetru, slezenu, srce, mišiće i neurone;
- Trypanosoma eouipedum (konj) - zahvaća konje i ostale domaće životinje. Rezultat lezije je tzv. Epiderma konja, jer se parazit dalje širi tijekom procesa parenja.
Bolesti uzrokovane tripanosomom
Nekoliko vrsta parazita uzrokuje opasne patologije kod ljudi. Neki od njih su kronični, drugi su brzi, oba slučaja daju veliku vjerojatnost smrti. Infekcija se može dogoditi u područjima kulturnog krajolika, prirode. Češće, uzročnik bolesti uspavane bolesti preuzima lovce, turiste, sezonske radnike. Sljedeće vrste bolesti su česte:
- Uspavana gambijanska vrsta posljedica je gambiens parazita. Izražava se povećanjem mišićne slabosti, depresije, iscrpljenosti i pospanosti. Neobrađena, koja traje oko 5 godina, je fatalna;
- Bolest spavanja Rodezovog tipa je više zloćudna, završava smrću. Na mjestu uboda pojavljuje se frakulus i počinje vrućica, praćena jakom glavoboljom. U nedostatku liječenja, smrt se javlja u 9-12 mjeseci.
- Chagasova bolest rezultat je invazije organizma cruz mikroorganizma. Početak bolesti može biti asimptomatski. U pratnji upale srčanog mišića, membrana mozga, gastrointestinalnog trakta. U kasnoj fazi, pacijenti umiru od srčanog udara, moždanog udara, zatajenja srca i djece od meningoencefalitisa. Smrt može biti iznenadna.
Uobičajeni simptomi infekcije
Kako bi dobili pravovremenu medicinsku njegu, važno je prepoznati znakove infekcije. U prvoj fazi to nije lako, jer su simptomi ili odsutni ili se čine blagim. Chagasova bolest ima karakteristično obilježje koje se ne može zanemariti - oticanje oka na jednom oku. Slični su i drugi ljudski osjećaji kada su zaraženi različitim vrstama parazita.
|
Faza 1, razdoblje neposredno nakon infekcije, kada paraziti još kruže u krvi i limfi |
Faza 2, kada paraziti dosegnu vitalne organe |
|
|
Gambijski tripanosomijaza |
Glavobolja, vrućica, bol u zglobovima, tremor u mišićima, znojenje, svrbež, nesanica |
Opća slabost, groznica, apatija, prekomjerna pospanost, poremećaji kretanja, koma |
|
Rodezijska tripanosomijaza |
||
|
Američki tripanosomijaza (cruze) |
glavobolja, otečene limfne čvorove, bljedilo, otežano disanje, oticanje trbuha i prsnog koša, ljubičasta oteklina kapaka na jednom oku |
kršenje srčane aktivnosti, promjene u probavnim organima, živčanom sustavu, drugim organima |
Dijagnoza prijenosa tripanosoma
Ako nije prošlo mnogo vremena od infekcije, parazit tipa Rhodesian može se otkriti u perifernoj krvi, a tip gambiensa može se pronaći analizom punktata cervikalnih limfnih čvorova. Kasnije, u stadiju oštećenja središnjeg živčanog sustava, uzročnici afričkih oblika u krvi i limfnim čvorovima nisu otkriveni. Određivanje Chagasove bolesti u ranoj fazi provodi se mikroskopskim pregledom periferne krvi, kasnom dijagnozom - serološkim reakcijama. Metode za dijagnosticiranje infekcije su sljedeće:
- mikroskopsko ispitivanje kapi periferne krvi;
- punkcija limfnog čvora;
- ispitivanje cerebrospinalne tekućine;
- serološka dijagnoza (otkrivanje antitijela na parazite u krvi).
Što učiniti kada infekcija tripanosomom
Jedino ispravno rješenje za otkrivanje simptoma infekcije je što prije kontaktirati medicinsku ustanovu. Terapija može biti samo medicinska. štoviše, ako se relativno lako toleriraju lijekovi koji se koriste u prvoj fazi bolesti, učinkovito liječenje druge faze moguće je samo s visoko toksičnim lijekovima. Nadalje, stanje pacijenta se prati 24 mjeseca, budući da mikroorganizam može biti održiv i uzrokovati relaps nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja.
Tretman lijekovima
Terapija za sve oblike bolesti je lakša kada se postavi dijagnoza u ranoj fazi, prije pojave neuroloških simptoma. Antiprotozojski lijekovi koriste se za liječenje bolesti spavanja, u prvoj fazi - Pentamidin ili Suramin, u drugoj fazi - Melarsoprol ili Elophritin. U liječenju Chagasove bolesti, Nifurtimoks je učinkovit.
- Suramin - intravenske injekcije za liječenje u fazi kada vitalni organi još nisu zahvaćeni. Dodijelite 20 mg / kg dnevno, ukupno 5 snimaka, svakih 3-5 dana. Nuspojave: povraćanje, proljev, glavobolja, smanjena svijest, oštećenje bubrega;
- Melarsoprol je učinkovit tretman za bolest 2. stadija. Otrovna, netopiva u vodi, otopina za injekciju se priprema na propilen glikolu. Dodijeljena doza od 2-4 mg / kg dnevno. Postupak se ponavlja svakih 7 dana, ukupno je potrebno najmanje 3 epizode;
- Nifurtimoks je jedini lijek za liječenje akutne Chagasove bolesti. Dodjeljivanje 8-10 mg / kg oralno u 4 podijeljene doze dnevno, tečaj traje 90-120 dana. Nuspojave: povraćanje, gubitak težine, anksioznost, nesanica, epileptički napadi.
prevencija
U 36 zemalja u Africi, gdje su godišnje stope bolesti spavanja visoke, Svjetska zdravstvena organizacija provodi program za borbu protiv širenja parazita. Preventivne mjere uglavnom su reducirane na uništavanje vektora infekcije, sve do potpunog uništenja vegetacije u njihovim staništima. Za pravodobno otkrivanje bolesti provodi se redovita privremena dijagnostika javnog zdravlja. Poduzimaju se mjere kako bi se spriječio i isključio kontakt osoba s prijevoznicima:
- stanovanje ljudi opremljeno je mrežama protiv komaraca, zaslonima i zamkama za muhe i stjenice;
- javni prostori su tretirani sustavnim kemikalijama za ubijanje štetnih insekata;
- kombinezoni i repelenti, tvari za zastrašivanje insekata koji se hrane krvlju, oslobađaju se onima koji rade u žarištima parazita;
- intramuskularna primjena pentamidina;
Fotografija tripanosoma
