Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Za liječenje bolesti srca, krvnih žila i problema povezanih s krvnim tlakom, popularni lijek je norepinefrin. Ovaj aktivni lijek sadrži norepinefrin, koji je adrenomimetički lijek. Osim toga, pod tvari razumjeti hormon proizveden u ljudskom tijelu, i neurotransmiter. Saznajte više o funkcijama ove tvari.

Što je norepinefrin?

Adrenalin i norepinefrin slične su tvari. Potonji se inače naziva norepinefrin-2-aminoetanol i uključen je u skupinu hormona nadbubrežne medule koji imaju funkcije neurotransmitera. Komponenta je biogeni amin iz skupine kateholamina, služi kao prekursor adrenalina. Razlikuju se kemijskom strukturom, ali su slične u djelovanju.

Hormon norepinefrin

Djelovanje hormonske tvari povezano je s djelovanjem na alfa adrenoreceptore. Komponenta ima snažno vazokonstriktorsko i presorsko djelovanje, u usporedbi s adrenalinom, manje stimulira kontrakciju srca i ima mali učinak na glatke mišiće bronha i crijeva. Hormon malo utječe na metabolizam, nema hiperglikemijski, lipolitički i katabolički učinak, ima mali učinak na potrebu miokarda i tkiva za kisik.

Hormon je uključen u regulaciju krvnog tlaka i periferne vaskularne rezistencije. Na primjer, ako osoba s ležećeg položaja ustane ili sjedne, u minuti se povećava razina hormona. Također raste sa stresom, šokom, velikim gubitkom krvi, ozljedama, opeklinama, živčanom napetošću, tjeskobom i strahom. Hormon ima kardiotropni učinak, stimulira beta-adrenergičke receptore srca. Sinteza norepinefrina uzrokuje povećanje srčanog izlaza, perfuzijski tlak u koronarnim i cerebralnim arterijama.

neurotransmiter

Tvar je posrednik budnosti, nastaje iz dopamina, koji se sintetizira iz tirozina i fenilalanina. Istovremeno, komponenta inhibira enzim koji pretvara tirozin u dopamin, što dovodi do samoregulacije proizvodnje. Pod utjecajem enzima, norepinefrin se pretvara u vanilin-amino kiselinu. U središnjem živčanom sustavu izolirano je nekoliko tisuća adrenergičkih neurona.

Lijek noradrenalin

U medicini je poznat lijek Noradrenalin, čije farmakološko djelovanje određeno je djelovanjem na alfa i beta adrenoreceptore. Kardiotropni učinak pripisuje se lijeku, koji je maskiran refleksnom bradikardijom i povećanim tonusom živčanog nerva povećanjem tlaka. Uvođenjem lijeka povećava se srčani učinak, povećava arterijski, perfuzijski tlak, periferna žila i središnja venska rezistencija.

Upute za uporabu norepinefrina

Alfa i beta adrenergički noradrenalin proizvode domaći i strani proizvođači, ima niz kardiotropnih svojstava. Lijek ima specifične indikacije za uporabu, sadrži aktivnu tvar norepinefrin i dostupan je u obliku koncentrata za parenteralnu primjenu. Iz uputa za korištenje alata možete saznati o sastavu, indikacijama, nuspojavama.

Sastav i oblik otpuštanja

Norepinefrin hidrotartrat ima samo jedan oblik oslobađanja - koncentrat za pripremu intravenske otopine. Njegov sastav je:

opis

Bistra smeđa tekućina

Koncentracija norepinefrin hidroklorid monohidrata, mg po ml

1 ili 2 (0, 5 ili 2 mg baze norepinefrina)

Pomoćni elementi sastava

Voda, klorovodična kiselina ili natrijev hidroksid, natrijev klorid

pakiranje

Ampule 2, 4 ili 8 ml, 5 ampula po pakiranju

Farmakodinamika i farmakokinetika

Učinak lijeka određen je njegovim neurotransmiterskim i vazokonstriktornim svojstvima. Biogeni amin stimulira alfa-adrenergičke receptore i umjereno beta-adrenergične receptore. Male koncentracije lijeka koje su ušle u krvotok uzrokuju generaliziranu vazokonstrikciju, što dovodi do povećanja snage kontrakcije miokarda i povećanja volumena udara srca.

Nakon uvođenja lijeka, njegov se učinak razvija brzo, ali i prolazi odmah. Tvar se uklanja iz plazme za 2-4 minute ponovnim preuzimanjem i metabolizmom. Norepinefrin se u jetri transformira enzimom monoamin oksidaza (MAO), kojeg izlučuju bubrezi u mokraći u obliku sulfatnih i glukuronidnih konjugata. Lijek slabo prodire u krvno-moždanu barijeru.

Indikacije za primjenu noradrenalina

Lijek se koristi za brzo vraćanje krvnog tlaka tijekom akutnog snižavanja. Indikacije za uporabu su situacije:

  • potrebu da se poveća pritisak uz njegovo smanjenje kao posljedica operacija, ozljeda, trovanja, inhibicije kardiovaskularne aktivnosti;
  • potrebu za normalizacijom tlaka tijekom kirurških intervencija povezanih s radom organa živčanog sustava;
  • stabilizacija tlaka nakon uklanjanja feokromocitoma.

Doziranje i primjena

Koncentrat se primjenjuje samo intravenozno u dozama koje određuje liječnik pojedinačno. Primjena se provodi pomoću uređaja za centralni venski pristup kako bi se smanjio rizik od nekroze tkiva. Prije upotrebe lijek se razrijedi s 5% otopinom dekstroze - 46 ml otopine za 4 ml proizvoda. Ako se lijek ubrizgava IV kapanjem, tada se doda 460 ml otopine dekstroze u 40 ml Noradrenalina. Ispada koncentracija kapi 80 mg / l.

Liječnici preporučuju davanje lijeka brzinom od 0, 1–0, 3 µg / kg / min s postepenim povećanjem od 0, 05–0, 1 µg / kg / min dok se ne postigne normotonija (100–120 mm Hg na donjoj granici ili iznad 65). -80 mm prosječno). Tijekom terapije, volumen cirkulirajuće krvi se obnavlja, tlak se provjerava svake 2 minute kako bi se izbjegla pojava hipertenzije. Liječenje se prekida u fazama kako bi se izbjegao nagli porast tlaka. Tečaj može trajati do šest dana. Ne ubrizgavajte otopinu pod kožu ili u mišiće.

Interakcija lijekova

Kombinacija norepinefrina s kinidinom, tricikličkim antidepresivima ili kinidinom može dovesti do rizika od razvoja aritmija. Druge interakcije lijekova:

  1. Alfa-adrenergički blokatori, amitriptilin, linezolid, haloperidol, loksapin sprečavaju razvoj vazokonstriktivnog djelovanja.
  2. Kloroform, ciklopropan i druga inhalacijska anestezija u kombinaciji s norepinefrinom dovode do povećanog rizika od ventrikularnih aritmija.
  3. Maprotilin može dovesti do povećanih kardiovaskularnih učinaka, tahikardije, aritmija i antihipertenzivnih lijekova, diuretici smanjuju učinak.
  4. Beta-blokatori međusobno oslabljuju rad lijeka, a kokain, doksapram - uzajamno pojačavaju hipertenzivna i paroksizmalna svojstva.
  5. Nitrati u kombinaciji s norepinefrinom slabe antianginalni učinak, inhibitori MAO, Furazolidon - produljuju učinak tlaka, ergot alkaloide, oksitocin pojačavaju vazopresorski učinak.

Nuspojave

Brzim intravenskim davanjem koncentrata može se uočiti glavobolja, zimica, hlađenje ekstremiteta i tahikardija. Ostale nuspojave lijeka:

  • arterijska hipertenzija, ishemija, hipoksija tkiva, tahikardija, aritmije, bradikardija, akutno zatajenje srca, palpitacije srca;
  • nesanica, cefalgija, tremor, mučnina, anksioznost, glavobolja, anoreksija, povraćanje, zbunjenost;
  • bol u prsnoj kosti, otežano disanje, otežano disanje;
  • retencija urina, anurija;
  • akutni glaukom;
  • alergijske reakcije;
  • razvoj nekroze na mjestu injiciranja;
  • fotofobija;
  • blijeda koža;
  • ateroskleroza;
  • povećano znojenje.

predozirati

U slučaju prekoračenja navedene doze lijeka, uočavaju se vaskularni spazmi kože, kolaps, anurija, a krvni tlak vrlo snažno raste. Teški slučajevi blokade završavaju razvojem srca, respiratornim zatajenjem. Kada se pojave simptomi predoziranja povezani s dozom, preporuča se smanjiti dozu lijeka, kako bi se provela simptomatska terapija.

kontraindikacije

Lijek se propisuje s oprezom kod teškog lijevog ventrikula ili akutnog zatajenja srca, prethodnog infarkta miokarda, angine pektoris, tromboze i cirkulacijskog neuspjeha. Kontraindikacije za primjenu Noradrenalina su:

  • preosjetljivost na komponente sastava;
  • hipotenzija uzrokovana hipovolemijom;
  • teška hipoksija, hiperkapnija.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Kupi koncentrat može samo recept. Čuva se na temperaturi do 25 stupnjeva dvije godine od datuma proizvodnje.

analoga

Zamijenite Noradrenalin može biti broj lijekova koji su slični njemu u aktivnom sastojku. Ovi analozi uključuju:

  • Levarterenol - otopina za injekciju u venu;
  • Levofed - sadrži norepinefrin;
  • Norartrinal je izravna zamjena za dotični lijek;
  • Arterenol - uključuje hidrotartrat noradrenalina;
  • Norepinefrin - sinonim za lijek;
  • Noreksadrin - otopina ampula.

Razlika između Adrenalina i Noradrenalina

Dvije supstance su slične, ali postoje razlike između njih. Norepinefrin je prekursor adrenalina, ima kemijsku formulu i slabiji učinak u odnosu na srčane kontrakcije, bronhodilatatorski rad i učinak na metabolizam. Adrenalin se proizvodi adrenalnom medulom, potiče razgradnju glikogena u hepatocitima, povećava razinu glukoze u krvi i aktivira razgradnju triglicerida u masnom tkivu. Sinteza tvari dolazi pod stresom. Udio adrenalina je 88 µg / L, a dotični hormon je 104–548 µg / L.

Cijena noradrenalina

Lijek možete kupiti samo na recept, u online trgovinama ili u ljekarnama. Trošak lijeka ovisit će o volumenu ampula, margini povećanja prodavača. Približne cijene lijekova u Moskvi:

Volumen ampula, 10 kom. u pakiranju ml

Online trgovine, u rubljima

Troškovi ljekarne, u rubljama

2

1550

1600

4

1597

1640

8

1997

2030

video

Recenzije

Arseny, 45 godina

Imao sam teške operacije na srcu, bio sam zabrinut, ali liječnik me je uvjerio. Rekao je da su sve intervencije pažljivo kontrolirane, au slučaju naglog pada krvnog tlaka bit će mi dano Noradrenalin. Do te situacije došlo je, rekli su mi nakon oslobađanja anestezije o korištenju sredstava.

Mikhail, 32 godine

Radim za Hitnu pomoć, pa često spasim živote. Kod srčanog udara, kada naglo padne pritisak, injektiramo pacijente otopinom noradrenalina. To pomaže normalizaciji pokazatelja i dovodi ih do vitalnog. Nikada prije alat nije uspio ni meni ni kolegama, to funkcionira besprijekorno!

Tamara, 56 godina

Očito sam bio teško otrovan gljivama. Počeo sam povraćati, izgubio sam svijest i ne sjećam se ničeg drugog. Dobro je da je tamo bio sin koji je zvao hitnu pomoć. Liječnici su me doslovno vratili u život - zbog naglog pada pritiska počela sam se gušiti. Stavili su mi kapaljku, djelovanje Noradrenalina pomoglo je da se oporavi.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje