Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Od svih varijanti raka prostate, adenokarcinom je najčešća onkologija. Otkriveno je u 90% slučajeva bolesti muškog organa. Adenokarcinom prostate ima nekoliko tipova: mali-acinarni, acinarni, umjereno diferencirani, dobro diferencirani, skvamozni i drugi. Onkologija nastaje iz benignog adenoma prostate (hiperplazija), a ako se ne otkrije na vrijeme, često je smrtonosna.

Što je adenokarcinom prostate

Patologija raka određena je ovisno o širenju tumorskog procesa, histološkim značajkama i primarnoj lokalizaciji. Glavna lezija je u perifernim dijelovima prostate (69%). Prijelazni dio i središnje zone organa manje su zahvaćeni (15%). Bolest počinje kada se stanice glandularnog epitela u adenom pretvore u maligne.

Primarna lokalizacija adenokarcinoma javlja se u žlijezdi prostate, u kojoj postoji jedan ili nekoliko malih čvorova koji se sastoje od malignih stanica raka. Tada je epitelna neoplazma ili ograničena na kapsulu prostate, ili raste na susjednim tkivima i organima. Metastaze, ulazeći u limfu, šire se u ilealne i retroperitonealne limfne čvorove s naknadnim rastom u koštanom tkivu.

simptomi

Mnogi problemi s odgođenim pregledom pacijenta povezani su s činjenicom da se, prvo, adenokarcinom prostate ne manifestira. Patološki proces je latentan, tako da osoba uči o njegovom razvoju u kasnijoj fazi bolesti, kada se povećava veličina tumora, te počinje vršiti pritisak na mokraćnu cijev. Bolesnici s adenokarcinomom počinju se žaliti na sljedeće simptome:

  • učestalo mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, spor tok;
  • bol u preponama, donji trbuh, impotencija, hematurija, hemospermija;
  • paraliza ili oticanje donjih udova, bol u kostima;
  • gubitak apetita, slabost, anemija, pospanost, umor, opća iscrpljenost.

vrste

Što se stanica više mijenja, to je manje prepoznatljiva, tumorski tumor je tamo agresivniji. Prema ovom principu, rak prostate je klasificiran prema tipu:

  1. Visoko diferencirani maligni tumor. Ima povoljnu prognozu, budući da su se acinarne stanice u maloj mjeri promijenile. Adenokarcinom u ranom stadiju razvija se malom brzinom. Visoko diferencirana onkologija podijeljena je na tipove: tamne i prozirne.
  2. Umjereno diferencirani adenokarcinom prostate. Učestalost pojave je na drugom mjestu. Uz pravovremenu medicinsku njegu također ima dobru prognozu. Postoji takav tumor, obično u stražnjem dijelu prostate.
  3. Mali acinarni adenokarcinom. Patologija se pojavljuje na nekoliko mjesta. Tijekom vremena, otočići stanica raka se ujedinjuju u jedan veliki mali acinarni tumor.
  4. Stanice s niskom diferencijacijom. Agresivni tumor prostate s najvišim Gleasonovim rezultatom (neizlječivom bolešću). Acinarne stanice potpuno su izgubile početne znakove i proširile se na obližnje tkivo. Adenokarcinom ima slojevitu strukturu, brzo metastazira.

Stupnjevi i stupnjevi

Stupanj raka prostate naziva se indikator kliničkog tipa koji određuje razinu morfoloških fluktuacija u stanicama. Takve informacije u bilo kojoj fazi bolesti daju biopsiju. Što se tiče stupnja adenokarcinoma, ovaj pokazatelj određuje veličinu tumorske neoplazme i njezin daljnji rast. Također pokazuje da li postoje metastaze.

U prvoj fazi raka, tumor se ne može osjetiti. Sve promjene u strukturi žlijezde utvrđene su samo mikroskopskim pregledom. U drugoj fazi bolesti, na ultrazvuku se već može vidjeti maligni tumor, au trećem se proteže izvan granica prostate. Četvrta faza karakterizira klijanje adenokarcinoma u limfnim čvorovima, tkivu jetre, kosti i pluća.

Uzroci razvoja

Moderna medicina još uvijek ne može ukazati na tipične uzroke raka prostate. Međutim, postoje neki predisponirajući čimbenici:

  • prisutnost viška težine;
  • srednji i stari;
  • nasljeđe;
  • loša prehrana;
  • zlouporaba pušenja, alkohol;
  • visoke razine testosterona;
  • loša ekologija;
  • hormonska neravnoteža.

Što je opasan adenokarcinom

Onkologiju prostate karakteriziraju lezije susjednih organa - crijeva i mjehura. Najveća opasnost od ove onkologije je da je rana dijagnoza raka prostate izuzetno teška. To je zbog činjenice da nema simptoma. Prvi znaci onkologije javljaju se kada je tumor velik. U posljednjem stadiju nemoguće je izliječiti adenokarcinom, stoga je vrlo važno za osobu da se konzultira s liječnikom.

dijagnostika

U onkološkoj urologiji dijagnoza adenokarcinoma prostate postavlja se pomoću sljedećih studija:

  • uzimanje povijesti;
  • pregled prostate metodom rektalnog prsta;
  • klinička analiza urina i krvi;
  • proučavanje seruma za antigen specifičan za prostatu (PSA);
  • izlučujuća i pregledna urografija;
  • mjerenje mokrenja (uroflowmetry);
  • transrektalni ultrazvuk žlijezde;
  • MR;
  • Ultrazvuk abdomena;
  • laparoskopska limfadenektomija;
  • histologija limfnih čvorova i prostate;
  • radioizotopno istraživanje strukture tumora u žlijezdi.

Liječenje adenokarcinoma prostate

Potpuno poraz adenoma karcinoma prostate moguće je samo u početnom stadiju bolesti. Liječnici pokušavaju usporiti napredovanje procesa u bilo kojoj fazi raka prostate. Ako mjesto tumora to dopušta, tada se izvode operacije za uklanjanje prostate i regionalnih čvorova. Liječnici za kiruršku intervenciju pokušavaju koristiti minimalno invazivne tehnike koje ne zahtijevaju dugotrajni oporavak. Liječenje lokaliziranog adenokarcinoma zahtijeva tehniku čekanja, stoga se na nju primjenjuje metoda stalnog promatranja.

Hormonska terapija

Bez obzira na korištenu metodu, hormonska terapija ima jedan cilj - blokirati proizvodnju androgena, što izaziva ubrzani rast malignih stanica. Indikacije za liječenje hormonima je odbijanje pacijenta od operacije ili terapije zračenjem. Propisuje se ako tumor prijeđe žlijezdu, ali nema metastaza. Hormonski lijekovi moraju piti (ubod) do kraja života, ako se odabere samo liječenje lijekovima. Kirurško uklanjanje prostate (orhiektomija) ne zahtijeva hormone.

Kirurško uklanjanje

Indikacija za radikalni tretman je rak prostate stupnja 1-2, koji se može dobro liječiti. Liječenje će biti uspješno u nedostatku metastaza i širenju tumora na susjedna tkiva i organe. Operacija se izvodi ili zračenjem i kemoterapijom, ili odvojeno. Veličina ekscizije ovisi o stupnju rasta stanica raka. Kirurško liječenje provodi se na dva načina:

  • izrezivanje žlijezde bez uklanjanja kapsule prostate i sjemenih vrećica prostate;
  • radikalna prostatektomija - potpuno uklanjanje prostate.

Radioterapija

Pokazuje se u bilo kojem stadiju raka prostate, bez obzira na klasifikaciju adenokarcinoma. Ako tumor utječe samo na prostatu, možemo se ograničiti na zračenje bez uklanjanja organa. Za rane metastaze, brahiterapija se propisuje zajedno s kemijom. Zračenje u kasnijim fazama je osmišljeno kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta. Radioterapija se provodi na nekoliko načina:

  • trodimenzionalan (pomoću stroja koji daje dozu na mjesto tumora);
  • s modulacijom intenziteta (poboljšani oblik 3-D terapije, kada stroj, koji se kreće oko pacijenta, regulira samu dozu);
  • stereotaktički (stroj odmah daje veliku dozu zračenja, smanjujući broj postupaka);
  • proton (umjesto rendgenskih zraka koriste se protonske zrake).

Kemoterapija adenokarcinoma

Imenovan prije operacije, nakon neučinkovitog hormonskog liječenja, nakon operacije kako bi se uklonile metastaze. Odabrani su lijekovi za kemoterapiju, ovisno o indikaciji. U pravilu, to su antitumorski antibiotici i citostatici koji uzrokuju umiranje malignih stanica. Ovisno o dobi bolesnika i težini onkološkog procesa propisan je individualni režim, doziranje i broj ciklusa kemoterapije. Između ciklusa dolazi se do prekida od 1-2 tjedna, tijekom kojeg se tijelo obnavlja.

amputacija

Rak prostate uspješno se liječi radiofrekventnom ablacijom tumora. Temelji se na učinku zagrijavanja živih tkiva, što je posljedica djelovanja struje visoke frekvencije. Kada radijski valovi djeluju na tumor, on umire i otpušta se. Kako se ne bi oštetilo zdravo tkivo, proces se prati pomoću skenernog računalnog tomografa ili ultrazvučnog stroja. Prednosti metode su da se uništavanje tumora provodi minimalno invazivnom metodom koja ne zahtijeva opću anesteziju, a oporavak tijela se odvija za nekoliko dana.

Krioterapija adenokarcinomom

Tehnika minimalno invazivnog liječenja raka prostate, tijekom koje dolazi do smrzavanja stanica raka, naziva se krioterapija (kriorazgradnja). Tijekom postupka, kristali leda koji se formiraju oko tumora doprinose njegovoj dehidraciji. Kao rezultat, smrznute stanice ne dobivaju hranjive tvari i gube svoju održivost. Tijelo se u 1-4 tjedna nakon krioterapije oslobađa iz mrtvih tkiva. Postupak se propisuje u bilo kojoj fazi raka, osobito ako postoje kontraindikacije za kirurško liječenje.

pogled

Najoptimističnija prognoza adenokarcinoma, ako se pacijent okrenuo prvim simptomima raka. Uz adekvatno liječenje u fazama 1 i 2, pacijent ima 90% zajamčenog života tijekom sljedećih pet godina. Preživljavanje treće faze bolesti nije više od 50% bolesnika. Prognoza četvrtog stadija adenokarcinoma nije više od 19% bolesnika. Iz tog razloga, čovjek mora proći rutinski pregled svake godine.

prevencija

Rizik od raka prostate je smanjen kada se promatraju jednostavne preventivne mjere:

  1. Redoviti posjeti urologu. Čvorovi prostate su otkriveni tijekom rektalnog pregleda.
  2. Korekcija snage. Iz prehrane trebate eliminirati masnu hranu.
  3. Prijem vitamina, minerala. U prevenciji prostate igra važnu ulogu: vitamin E selen, cink karotenoidi.
  4. Odbacivanje loših navika. Duhan i alkohol smanjuju razinu muških hormona.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje