Virusni hepatitis B (HBV) je upalna bolest jetre virusne etiologije. Budući da je bolest izazvana virusom, može se pouzdano dijagnosticirati samo uz pomoć posebnih medicinskih laboratorijskih i instrumentalnih studija.
Laboratorijska dijagnoza
Kliničke manifestacije bolesti onemogućuju pouzdanu diferencijalnu dijagnozu s hepatitisom koji uzrokuju drugi virusi u bilo kojoj fazi bolesti. Dijagnostika hepatitisa virusnog podrijetla temelji se na otkrivanju elemenata virusnog genoma (DNA ili RNA), njegovih antigena i specifičnih antitijela, jer klinička slika u ranom stadiju ima slab simptom, nespecifičan ili skriveni tijek. Laboratorijska dijagnostika hepatitisa B (D):
|
studija |
Znakovi bolesti |
Cijena, rubalja |
|
Biokemijski test krvi |
Povećanje transaminaze - alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza (ALT, AST). Povećan bilirubin zbog vezane frakcije (s ikteričnim oblikom). Povećana alkalna transferaza (alkalna fosfataza), gama-glutamiltransferaza (GGT), kolesterol (kolesterol) i žučne kiseline pri pridruživanju kolestatskom sindromu. |
1200 |
|
Uzorci proteina |
Pozitivni timolni test - više od 4 U. |
80 |
|
koagulacija |
Povećano vrijeme zgrušavanja. Smanjene razine protrombina. Smanjen protrombinski indeks (PTI). Unaprijediti međunarodni normalizirani stav (INR). |
300 |
|
Krvni test za antigene i antitijela |
HBsAg ukazuje na prisutnost virusa u tijelu - nosača virusa, akutne, kronične ili razrijeđene bolesti. |
370 |
|
HBcAg - nalazi se u jetri nakon biopsije |
800 |
|
|
HBeAg - akutni (AHB) ili pogoršanje kroničnog hepatitisa (CHB) |
300 |
|
|
Anti-HBs - prisutnost imuniteta nakon infekcije |
650 |
|
|
Anti-HBc IgM - AHV ili pogoršanje kroničnog |
630 |
|
|
Anti-HBc IgG - prijenosna infekcija |
630 |
|
|
Anti-HBe - oporavak |
580 |
|
|
PCR (lančana reakcija polimeraze) |
HBV-DNA - OGV ili CHB |
370 |
Instrumentalne metode
Osim laboratorijskih ispitivanja, dijagnoza hepatitisa B uključuje različite instrumentalne metode potrebne za procjenu težine bolesti, kao i za utvrđivanje komplikacija ili komorbiditeta. Instrumentalne metode:
|
studija |
Znakovi bolesti |
Cijena, rubalja |
|
Fibroelastografija (elastometrija) |
Stupnjevi fibroze |
500 |
|
Ultrazvuk abdomena |
Promjena veličine, strukture i gustoće. Smanjena ehogenost tkiva jetre. Znakovi portalne hipertenzije. |
1100 |
Analize za diferencijalnu dijagnostiku
Anamneza, opći pregled, laboratorijske i instrumentalne studije upućuju na infekciju, ali ne dopuštaju identifikaciju patogena. Genetska analiza PCR-om smatra se indikativnom metodom za pouzdanu provjeru dijagnoze. Njegova je svrha otkriti genetski materijal (DNK) patogena u krvi pacijenta. Za procjenu stupnja aktivnosti procesa koriste se imunološke reakcije usmjerene na otkrivanje HBV markera u biološkom materijalu.
Tijekom trudnoće
Dijagnostički testovi za otkrivanje HBV-a prilikom registriranja trudnice u prenatalnoj klinici su obvezni, jer ova bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije tijekom trudnoće, porođaja i postporođajnog razdoblja. Osim toga, pregled trudnice sa sumnjom na infekciju uključuje:
- opći klinički i biokemijski testovi krvi;
- opća klinička analiza urina;
- koagulacije;
- Ultrazvuk abdominalnih organa;
- Definicija HBV markera;
- fibroelastografiya;
- MRI trbušne šupljine;
- biopsija jetre.
