Studija, koja se provodi posebnim aparatom i pokazuje stanje gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta) - gastroskopiju želuca. Analiza se provodi u slučaju sumnje na patologiju probavnih organa. Gastroskopiju (EGD, fibrogastroduodenoskopiju, ezofagogastroduodenoskopiju, ezofagogastroskopiju, fibrogastroskopiju) izvodi gastroenterolog. Da biste to učinili, koristite poseban alat - gastroskop. Prije dijagnostike potrebna je pravilna priprema, a sam postupak provodi se prema određenom algoritmu.
Gastroskopija - što je to
Jedna od vrsta dijagnostike koja pomaže u proučavanju organa za probavni trakt je gastroskopija. Ima mnogo vrsta (EFGDS, EGD, EGDS), razlika između koje pacijent neće primijetiti. Takve se tehnike provode gotovo jednako. Zahvaljujući dijagnozi, specijalist otkriva ima li čireva, erozije, tumora i drugih patologija u sluznici želuca i dvanaesnika. Ponekad u medicini koriste gastroduodenoskopiju s drugim metodama: gastrofibroskopija s ehokardiografskim senzorom, EGD + ultrazvuk, retrogradna kolangiopanokreatografija.
oprema
Za kvalitetnu gastroskopiju gastrointestinalnog trakta koristi se posebna oprema - gastroskop (endoskop, fibrogastroduodenoskop, ezofagogastroduodenoskop). Ovaj napredni uređaj omogućuje detaljnu analizu sluznice gastrointestinalnog trakta svakog pacijenta. Gutanje cijevi kako bi se provjerio želudac, što je izazvalo snažan refleks gag i puno negativnih osjećaja, je u prošlosti.
Gastrodiagnostika se izvodi pomoću moderne, prikladnije i vrlo tanke verzije endoskopa (sonde) u plastičnom omotaču. Unutar opreme nalazi se radni kanal, u njega su postavljeni alati postavljeni za vrijeme manipulacije. Na kraju crijeva nalazi se vrlo mala komora kroz koju se na monitoru računala jasno vide organi probavnog trakta. Liječnik bilježi rezultate pregleda kako bi napravio ispravnu dijagnozu na temelju onoga što je vidio.
svjedočenje
Glavni pokazatelji za EFGDS uključuju sljedeće čimbenike:
- utvrđivanje vrste upale i njezine prevalencije (sa sumnjom na gastritis);
- manipulacija se provodi radi prikupljanja sadržaja želuca, procjenom njegove kiselosti;
- još jedna preporuka je potvrda čira na želucu (identifikacija ulkusa, njihovo mjesto i broj);
- procjenu stanja mikrovaskularnog sloja želučanog zida pacijenta;
- EFGDS koji se koristi za injekcije / lokalnu primjenu lijekova;
- endoskop može biti biopsija za sumnju na želučanu onkologiju;
- uklanjanje polipa i drugih stranih tijela sluznice gastrointestinalnih organa.
U nekim slučajevima propisuje se hitna gastroendoskopija, a ne terapijski postupak. Potrebno je za takve terapijske manipulacije:
- resekcija, šivanje perforiranih želučanih čireva;
- postupak daje mogućnost za uklanjanje stranih tijela iz gastrointestinalnog trakta;
- utvrđivanje uzroka krvarenja u gastrointestinalnom traktu i njegovo uklanjanje (ako je moguće);
- Hitna gastroskopija kao dijagnostika koristi se za razdvajanje akutne kirurške patologije i bolesti želuca.
kontraindikacije
Postoji niz uvjeta pod kojima se ne provodi gastroskopija:
- moždani udar, srčani udar;
- aneurizma aorte;
- akutno respiratorno ili zatajenje srca kod pacijenta;
- gastroskopija je zabranjena kod hemofilije;
- s prehladom u teškom obliku želučane gastroskopije nije učinjeno;
- teška pretilost;
- povećanje pacijentove štitne žlijezde;
- manipulacija je opasna u slučaju raka;
- varikoziteti jednjaka;
- upala u ždrijelu, curenje iz nosa, povećani limfni čvorovi.
trening
Da bi se dobili najtočniji rezultati EFGDS-a, vrlo je važno da se budući pacijent unaprijed pripremi. Osoba treba upozoriti liječnika na prisutnost alergije na sredstva za lokalnu anesteziju, reći o redovitoj uporabi bilo kojeg lijeka. Čak i pacijent je dužan upozoriti stručnjaka na postojeće kronične bolesti povezane s disanjem, srcem, krvlju. Postoji nekoliko osnovnih uvjeta koje treba promatrati prije izvođenja ezofagogastroduodenoskopije.
Mogu li piti vodu
Potrebno je da je priprema za pregled želuca ujutro završena, inače bi rezultati studije mogli biti pogrešni. Mnogi se pacijenti pitaju mogu li piti tekućinu prije posjete EFGDS kabinetu za dijagnozu. Nemojte piti alkohol, čaj, kavu, sokove i druga pića. Ako je žeđ značajna, onda 3 sata prije postupka možete piti više od 100 ml obične pročišćene vode.
dijeta
Također, tri ili četiri dana prije predloženog dana FGD-a, morate se pridržavati posebne prehrane. Zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića, pikantnih i masnih namirnica. Potrebno je ograničiti količinu začina, začina, soli u prehrani. Izbornik bi trebao biti sljedeći proizvodi: žele, jaja, juhe (piletina, povrće), povrće (kuhano, pari). Jedan dan prije endogastroskopije preporučljivo je ne koristiti ribe, žitarice, meso, proizvode od brašna.
Za koliko sati ne možete jesti
Gornji dio probavnog trakta i cjelokupno gledalište moraju biti slobodni od hrane. To se objašnjava činjenicom da je fibrogastroduodenoskop najprije umetnut u ždrijelo, a zatim u želudac. S obzirom na ove nijanse, ne možete jesti najmanje 8-10 sati prije gastroskopije. Ako je EFGS predviđen za jutarnje vrijeme, onda je bolje večerati do 6 sati navečer, koristeći laganu, lako probavljivu hranu. Kada je gastroenteroskopija zakazana za poslijepodne, ujutro možete popiti malo lagane obroke.
Kako napraviti gastroskopiju
Prije početka FGDS-a, pacijentu se daje injekcija sedativnim (opuštajućim, hipnotičkim) lijekom. Ponekad lokalna anestezija korijena jezika, ždrijelo se vrši pomoću spreja s anestetičkim djelovanjem. U nekim slučajevima FGS se izvodi općom anestezijom. Dijagram dijagnoze gastrointestinalnog trakta:
- Pacijent bi trebao ležati na lijevoj strani, a koljena lagano povući u trbuh.
- Ako se manipulacija izvodi pod općom anestezijom, osoba leži na leđima.
- Usnik je umetnut u usnu šupljinu - poseban uređaj koji pomaže u gutanju cijevi lako i bez smetnji.
- Uz postupno uvođenje fibrogastroduodenoskop unutra, pacijent čini gutanje pokreta. Trebate duboko disati nosom. Ako postoji značajan refleks gag, tada se cijev uklanja.
- Liječnik obavlja pregled probavnog sustava, kontrolirajući opremu. Ako je potrebno, alati za skupljanje tkiva (biopsija) se uvode u aparat.
- Nakon temeljitog pregleda i analize dobivenog materijala, pacijentu se daje točna, detaljna dijagnoza.
EGD pod anestezijom
Zbog neugodnih simptoma koji prate zahvat, pacijenti preferiraju anesteziju. Često priprema za FGD uključuje upotrebu mišićnih relaksanata koji poboljšavaju učinke anestezije. Endoskopski pregled pod anestezijom je odlična opcija za ljude koji se boje tog postupka. Grlo se ispušta posebnom otopinom lokalnog anestetika, što dobro smanjuje refleks i nemir općenito. U nekim slučajevima, gastroendoskopija se izvodi u snu (opća anestezija), nakon intravenske injekcije.
Kapsularni pregled
Posebno za one pacijente koji nisu fizički ili psihički spremni progutati sondu, postoji apsolutno bezbolna alternativa - kapsularna gastroendoskopija. Postupak pruža izvrsnu priliku za učinkovito istraživanje probavnog sustava, ispitivanje od usta do anusa. Ovaj moderni tip FGD-a izvodi se pomoću vrlo male kompjutorizirane kapsule. Sastoji se od male video kamere, odašiljača i žarulje.
Pacijent proguta jedinstvenu pilulu s čašom vode. Kapsula se kreće kroz organe gastrointestinalnog trakta. Vrijeme njegovog kretanja je oko 7-8 sati. U ovom slučaju, osoba ne mora biti pod nadzorom liječnika, može mirno ići kući i voditi normalan svakodnevni život. Istina, postoji nekoliko važnih uvjeta za kapsularnu gastroendoskopiju: nemoguće je napraviti oštre geste, zabranjeno je izvođenje fizičkih napora bilo koje ozbiljnosti.
Nakon isteka gastroskopije, pacijent dolazi kod liječnika, tako da on može pročitati dijagnostičke podatke iz kapsule. Poseban senzor je pričvršćen na njega u području želuca. Ovaj uređaj "uklanja" podatke iz video tableta i prenosi ih na monitor računala. Dva ili tri dana nakon pregleda kapsula napušta tijelo na prirodan način. Postoji nekoliko kontraindikacija u kojima je postupak zabranjen:
- razdoblje trudnoće;
- dob bolesnika mlađih od 12 godina;
- s pejsmejkerom;
- probavni problemi.
Za djecu
Gotovo sva djeca ne vole medicinske i dijagnostičke aktivnosti. Gastro-endoskopija za dijete je muka, pa je treba pripremiti unaprijed. Prije započinjanja zahvata djeci se u pravilu injicira malo atropina kako bi smirili i opustili mišiće probavnog trakta. Da bi se izbjegla pojava povraćanja i neugodnih osjećaja, gastroenteroskopija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Pacijent starija od 8-10 godina poprskan je anestetikom na ždrijelo, jednjak, a dijete niže dobne kategorije često se unosi u stanje spavanja.
Kada anestezija stupi na snagu, možete započeti ispitivanje. Dijete se nalazi na lijevoj strani, dok leđa pacijenta moraju biti ravna. Ručnik ili pelena se polažu ispod pacijentove brade kako bi se upila slina, koja se oslobađa tijekom dijagnostičke procedure. Dojenčad tijekom povlačenja EFGDS-a. Shema provedbe dječjeg dijagnostičkog događaja:
- Mali pacijent stavlja usnik u usta tako da je stalno otvoren.
- Nakon toga, cijev endoskopa se pažljivo i postupno umeće. Sonda je uronjena unutar svakog izdisanja djeteta.
- Kada uređaj dođe u pacijentov želudac, njegovo kretanje se zaustavlja.
- Stručnjak pažljivo ispituje sluznicu probavnog trakta.
- Gastroskop se polako, pažljivo izvadi.
Tijekom trudnoće
Ženama u poziciji da izvode EFGDS nije zabranjeno, ona ne nosi opasnost za nerođeno dijete i mamu. Istina, postoji jedan važan uvjet (kako se ne bi stvarale komplikacije): manipulacija se može obaviti isključivo u prva tri mjeseca trudnoće i na početku drugog tromjesečja. Ako govorimo o anestetik za provedbu postupka, a zatim tijekom trudnoće samo lidokain se koristi lokalno, u obliku spreja. Indikacije za FGS u bolesnika s:
- potvrda / poricanje stvaranja malignih tumora;
- identificiranje izvora krvarenja u želucu;
- fibroezofagogastroduodenoskopija provodi se u prisutnosti znakova gastrointestinalnih bolesti, kada druge dijagnostičke metode daju negativnu interpretaciju (u prvom tromjesečju trudnoće).
FGDS cijena
Gastro-endoskopiju gastrointestinalnih organa treba provoditi samo u klinici, specijaliziranom uredu s kvalificiranim liječnikom. Cijena pregleda ovisi o određenoj bolnici, vrsti anestezije, gradu u kojem se provodi postupak. Trošak gastroskopije nije uvijek jeftin, ali dijagnoza će biti točna. Dakle, koliko košta EFGDS, možemo li ga nazvati jeftinim postupkom? Ispod je detaljna tablica iz koje možete saznati o prosječnim troškovima učinkovite dijagnoze probavnog trakta. Cijene u Moskvi:
|
Naziv postupka |
Približna cijena postupka u rubljama |
|
EFGDS classic |
1500-5000 |
|
Gastro-endoskopija pod bilo kojom vrstom anestezije |
6000 - 10, 5 tisuća |
|
Gastroskopija + biopsija + histologija |
2000-3500 |
|
EFGDS + Express metoda Helicobacter pylori |
700-1000 |
video
Recenzije
Irina, 38 godina
Prije sedam godina dijagnosticiran je čir na dvanaesniku. Nisam se usudio dugo posjetiti liječnika. Kada je postalo potpuno nepodnošljivo, prijavila sam se za FGD-ove. Tijekom tog razdoblja imao sam mjesečna razdoblja, ali ta činjenica nije smetnja postupku. Fibrogastroduodenoscopy je neugodna, ali traje nekoliko minuta i pomaže napraviti točnu dijagnozu.
Maxim, 25 godina
Liječnik je dao upute za gastroskopiju. Čula sam od prijatelja o ovoj "ugodnoj" proceduri, pa sam otišla u ured, kao u blok. Moja najgora očekivanja nisu ispunjena. Gastroskopija je provedena pod općom anestezijom, ništa nisam osjetila. Kad sam se probudio nakon anestezije, bilo je samo neugode u grlu, koje je nestalo do večeri.
Alena, 31 godina
U drugom mjesecu trudnoće morao sam posjetiti sobu za gastroskopiju. Bila je strašno uplašena, jer sam imala jaku toksemiju i psihološki zategnula bit postupka. Liječnik je uvjerio, objasnio kako se ispravno ponašati, kako bi se izbjegla nelagoda. Zahvaljujući gastroskopiji, pravilno sam dijagnosticiran i propisan tretman.