Česti glavobolja, vrtoglavica, gubitak svijesti su simptomi ozbiljnih problema. U nekim slučajevima one se javljaju zbog povećanog intrakranijalnog tlaka. Ako ste istovremeno zabrinuti za sve te probleme, morate hitno otići u bolnicu na savjet i liječenje.
Kako provjeriti intrakranijalni tlak
Intrakranijski tlak nastaje kada spinalna tekućina ili cerebrospinalna tekućina djeluju na mozak. Glavni dio tvari nastaje kao rezultat rada vaskularnog pleksusa žljezdanih stanica. Ako količina nastale tekućine prelazi 1 litru dnevno, pojavljuje se povećani tlak unutar lubanje. Osim toga, hipertenzija mozga je uzrokovana strukturama kao što su krv u krvnim žilama i povećani mozak. Liječnici vjeruju da razlozi zbog kojih se to stanje događa mogu biti:
- ozljede glave;
- hidrocefalus;
- tumori mozga;
- hipertenzija;
- moždani udar;
- meningitis.
Međutim, da bi se potvrdila ili negirala prisutnost ovih bolesti, potrebno je izmjeriti intrakranijski tlak s jednom od postojećih dijagnostičkih metoda. Prva stvar koju bi trebala učiniti osoba koja je osjetila takvu slabost je otići u polikliniku. Prije nego što se postavi točna dijagnoza, mora se proći potpuni pregled.
Koji liječnik mjeri intrakranijski tlak
Prije nego se obratite stručnjaku za savjet, morate saznati tko mjeri intrakranijski tlak. U tom su smjeru uključeni neuropatolog i okulist. Prvi od liječnika provodi primarni pregled i pregled, procjenjuje simptome koji muče pacijenta. Nakon toga odlučuje je li potrebna posjeta drugim liječnicima i dodatno ispitivanje uz pomoć opreme. Optometrist ima priliku ispitati fundus oka, izmjeriti i dijagnosticirati, povećati ICP ili ne.
Metode mjerenja intrakranijalnog tlaka
Mjeriti stupanj povećanja tlaka unutar lubanje može samo liječnik u bolnici ili posebno opremljen medicinski centar, gdje je potrebna oprema. Svi načini na koje se provodi dijagnoza intrakranijalnog tlaka dijele se na invazivne (na temelju penetracije u organ) i neinvazivne (površinski pregled).
Invazivne dijagnostičke metode
Sada je invazivna metoda korištena samo kada se to ne može učiniti drugačije. Te su metode opasne za život pacijenta i koriste se samo kod odraslih. Postoji nekoliko vrsta invazivnih pregleda:
- Epiduralna. Kosa je uklonjena na glavi, koža je anestezirana na mjestu trepanacije, napravljen je mali rez. U lubanji se izbuši rupa kroz koju se umeće poseban senzor između lubanje i moždane membrane. Uređaj mora stići do strane ventrikula.
- Subduralni. Subduralni vijak je umetnut kroz rupu u lubanji, koja mjeri ICP razinu pacijenta.
- Korištenje intraventrikularnog katetera. Smatra se najučinkovitijim od predloženih invazivnih metoda. Kateter se ubacuje kroz trefinski otvor na lubanji. Pomaže ne samo procijeniti podatke o razini povećanja intrakranijalnog tlaka, već i ispumpati intracerebralnu tekućinu drenažnom cijevi.
Neinvazivna dijagnoza
Indirektna ili neinvazivna dijagnostička metoda omogućuje vam pregled mozga i mjerenje tlaka tekućine u njemu. Za razliku od izravnih invazivnih metoda, one su sigurne i bezbolne. Te su tehnike prikladne za pacijente sa zadovoljavajućim stanjem, jer je njihova točnost upitna. Metode kojima se provodi neinvazivna dijagnostika uključuju:
- Magnetska rezonancija. Osoba se stavlja u kapsulu tijekom studije, koja traje 30-40 minuta. Trenutno liječnici MRI smatraju pomoćnom dijagnostičkom metodom, jer ne daju točne rezultate.
- Transkranijski dopler. Osnova je mjerenje brzine protoka krvi unutar bazalnih vena i venskog sinusa. Razina otpornosti krvi u vratnim venama je uzeta u obzir. Pregled se provodi ambulantno.
- Dvostrano skeniranje arterija. Liječnik može upotrijebiti ovo istraživanje za dijagnosticiranje stanja krvnih žila i krvnih žila. Potrebno je oko 10 minuta.
- Pregled fundusa. Prije mjerenja intrakranijalnog tlaka, okulist ulijeva nekoliko kapi gomatropina 1% u svako oko u svakom oku tako da se zjenice šire. Pregled se provodi pomoću posebnog zrcala na udaljenosti od 8 cm ili električnim oftalmoskopom. Ako je ICP povišen, optometrist će primijetiti širenje vijugavih žila, promjene u tkivu, konture i boju glave vidnog živca.
- Otoakustička metoda. Liječnik procjenjuje položaj bubne opne u uhu. Ako je tlak u lubanji iznad normalnog, onda se podiže u pužnici.
- Spinalna punkcija. Igla je umetnuta u kralježnicu između kralješaka 3 i 4. Na njega je priključen manometar, stoga izmjerite volumen tekućine i stupanj tlaka. Tijekom ove metode pacijent mora ostati u bolnici.
- Rheoencephalography. Metoda se sastoji u činjenici da se visokofrekventno pražnjenje slabe struje provodi kroz tkiva lubanje. Uređaj s žicama fiksiran je na glavu, osoba se stavlja na stolicu i šalju se svjetlosni impulsi. Uređaj bi trebao dijagnosticirati razinu ICP-a, pretvarajući očitanja u graf impulsnih oscilacija.
Kako mjeriti intrakranijalni tlak u odraslih
Nakon provedenog vizualnog pregleda pacijenta i procjene simptoma koji ga uznemiravaju, neuropatolog ga šalje na dodatni pregled. Metoda dijagnoze odabire se prema nahođenju specijaliste i ovisi o stupnju pacijentovog stanja. U većini slučajeva intrakranijalni tlak u odraslih se mjeri na neinvazivan način, ali u slučaju ozbiljne traumatske ozljede mozga koriste se metode izravnog ispitivanja.
Kako provjeriti intrakranijski tlak kod djeteta
Intrakranijalna hipertenzija se također može pojaviti u djece. Dijagnoza ICP-a često se daje novorođenčadi, na temelju simptoma:
- čest uzrok bez razloga;
- izbočena i intenzivna opruga;
- veličina glave veća od normalne;
- strabizam.
Intrakranijski tlak kod starije djece očituje se kao:
- povraćanje;
- glavobolja;
- umor;
- razdražljivost;
- konvulzije.
Ti znakovi ne ukazuju uvijek na hipertenziju mozga, ali ako se istovremeno muče, trebali biste odmah pregledati dijete. Liječnik će vam reći kako mjeriti intrakranijalni tlak u djece i pomoću koje metode. Djeci koja još nisu uzgajala proljeće propisana je neurosonografija ili ultrazvuk mozga. Postupak je potpuno siguran i indiciran je novorođenčetu od rođenja. Djeca godine šalju se na ehoencefalografiju. Uređaj će pomoći u praćenju razine pulsiranja moždanih žila.
Kako odrediti intrakranijski tlak kod kuće
Kod kuće, provjera intrakranijalnog tlaka je vrlo teška. Oni još nisu izmislili takve instrumente koji mjere ovu vrstu pritiska. Međutim, moguće je posrednim znakovima pogoditi o bolesti. Često, zbog povećanja ICP, pacijent osjeća sljedeće simptome:
- iznenadna vrtoglavica;
- tinitus;
- mučnina i povraćanje;
- pritisak glavobolje;
- teška oštećenja vida;
- napadi astme;
- gubitak svijesti