Antirezalni imunoglobulin tijekom trudnoće - mehanizam djelovanja, kontraindikacije i analozi

• Što je rhesus sukob tijekom trudnoće
• Kada je potreban antirezus imunoglobulin
• Kako djeluje antirezus imunoglobulin
• Upute za uporabu anti-rezus imunoglobulina
• Kontraindikacije i nuspojave
• Posebne upute za uporabu antirezusnog imunoglobulina
• Cijena antirezalnog imunoglobulina
• video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Rhesus-konflikt podrazumijeva ozbiljne zdravstvene probleme nerođenog djeteta, tako da morate pravodobno odgovoriti na prisutnost takve patologije. Uvođenje lijeka tijekom trudnoće povećava šanse fetusa za održivost, smanjuje listu mogućih komplikacija u prenatalnom razdoblju. Patologija je ozbiljna, stoga je žena pod strogim liječničkim nadzorom kada nosi fetus.

Što je rhesus sukob tijekom trudnoće

Ako žena ima negativan Rh faktor, ona je u opasnosti. Za njezino zdravlje, ova značajka tijela nema negativan učinak, problemi nastaju tijekom trudnoće. Ako fetus ima pozitivan Rh faktor, razvija se Rh-konflikt. To znači da majčin imunološki sustav prepoznaje stanice nerođenog djeteta kao stranca i započinje aktivnu borbu s njima.

Imunitet trudnice proizvodi takva antitijela - imunoglobuline, koji prodiru kroz placentarnu barijeru i razaraju proteine koji nisu u morfološkom sastavu majčine krvi. Kao rezultat toga, žutica se razvija u novorođenčadi, povezana s razgradnjom krvnih stanica (hemoliza). Ozbiljnije patologije nisu isključene, među njima su fetalne vodenice, oštećenja mozga i srca i mrtvorođenče. Kako bi se izbjegle takve komplikacije, bolesniku treba dati anti-Rh imunoglobulin tijekom trudnoće.

Kada je potreban antirezus imunoglobulin

Za rođenje zdravog djeteta i isključivanje Rh-konflikta, trudnice s negativnim Rh faktorom daju specifičan protein. Među ostalim medicinskim indikacijama za uvođenje anti-Rh imunoglobulina u odsutnosti Rh faktora, liječnici razlikuju:

• spontani ili namjerni pobačaj (pobačaj);
• abdominalne ozljede;
• prijetnja prestanka trudnoće u bilo kojem trenutku;
• nakon amniocenteze;
• abrupcija posteljice;
• trudnoća s daljnjim rađanjem djeteta s pozitivnim Rh faktorom;
• ektopična trudnoća.

Kako djeluje antirezus imunoglobulin

Ovaj se protein izolira iz seruma ili plazme donora, koji su prethodno testirani na odsutnost protutijela na HIV, hepatitis B i C u krvi, a kada se primjenjuje, sprječava stvaranje antitijela na Rh faktor, sprječava hemolizu crvenih krvnih stanica u fetusu. Prema nahođenju liječnika, antirezusni imunoglobulin treba primijeniti na 28 akušerskih tjedana, ali u ovom slučaju vjerojatnost dva miješanja krvi značajno se povećava prije porođaja.

Optimalan termin za uvođenje proteina - odmah nakon rođenja djeteta. To je učinkovita prevencija hemolitičke bolesti tijekom sljedeće trudnoće. Uz identificiranu senzibilizaciju (prisutnost antitijela na Rh faktor u krvi trudnice) i pozitivan Rh faktor apsolutno je kontraindicirana uporaba anti-Rh imunoglobulina, nema hitnu potrebu.

Upute za uporabu anti-rezus imunoglobulina

Pojedinačna doza navedenog lijeka određuje se pojedinačno, intravenozna primjena seruma je potpuno isključena. Detaljne upute za uporabu odražavaju takve vrijedne informacije za pacijente u riziku:

1. Serum treba primijeniti intramuskularno, samo-liječenje je strogo kontraindicirano.
2. Prije nego što unesete lijek, morate ga čuvati na sobnoj temperaturi najmanje 2 sata (toplo u prirodnim uvjetima).
3. Za primanje lijeka u tijelo stavite jednokratnu sterilnu štrcaljku sa širokim lumenom.
4. Kod izvođenja operacije prekida trudnoće, serum se mora primijeniti odmah nakon završetka trudnoće.
5. U prenatalnom razdoblju preporučena doza treba primijeniti u 28 porodičnih tjedana - jednom, a zatim odmah nakon poroda.
6. Pojedinačna doza nakon uspješne isporuke je 300 ili 600 μg seruma, i trebala bi se dostaviti tijelu novonastale majke u prvih 48-72 sata.

Kontraindikacije i nuspojave

Ovaj medicinski proizvod u potpunosti eliminira rizik od interakcija lijekova, pa je dopušten ulazak i uz produljeno liječenje antibioticima. No, nakon primitka jedne doze imunoglobulina u ženskom tijelu, liječnici ne isključuju pojavu nuspojava. Među njima:

• alergije, kožne reakcije, predstavljene urtikarijom, teškim svrbežom, peckanjem, osipima i hiperemijom kože, rjeđe - akutni anafilaktički šok;
• hipertimija (nestabilnost živčanog sustava, neočekivano visoki duh, prekomjerna aktivnost u svim sferama života);
• opipljivi poremećaji probavnog sustava, na primjer, izraženi znakovi dispepsije.

Uvođenje ove važne komponente u krv nije dopušteno svim ženama s negativnim Rh faktorom. Postoje medicinske kontraindikacije prikazane u uputama za takav popis:

• preosjetljivost organizma na aktivne komponente davanog lijeka;
• sprječavanje rhesus sukoba u novorođenčadi;
• dijabetes u trudnice;
• identificirana senzibilizacija (Rh antitijela otkrivena u krvi).

Posebne upute za uporabu antirezusnog imunoglobulina

Serum se ne može koristiti nakon isteka roka valjanosti, nepoštivanja pravila i uvjeta skladištenja otopine, kao iu slučaju povrede cjelovitosti boce. U idealnom slučaju, antirezusni imunoglobulin je bezbojna tekućina, dakle, ako je otopina promijenila boju i zamagli se, ili ako postoji talog u obliku netopljivih pahuljica, nakon otvaranja boca se mora zbrinuti. Cijepljenje nije moguće jer može značajno oštetiti zdravlje pacijenta. Ostale preporuke su prikazane u nastavku:

1. Odmah nakon cijepljenja, pacijent mora ostati pod strogim liječničkim nadzorom. Moguće je pojavljivanje nuspojava koje stručnjaci mogu učinkovito prestati koristiti medicinskim metodama.
2. Unutar 30 minuta nakon injekcije može se pojaviti alergijska reakcija izravno na mjestu ubrizgavanja. Zadatak liječnika je zaustaviti anafilaktički šok u slučaju njegove pojave.
3. Imunizacija "živog" cjepiva provodi se ne ranije od 3 mjeseca nakon primjene imunoglobulina.
4. U prisutnosti Rh-sukoba između budućih roditelja, važno je cijepiti se čak i kada planirate trudnoću. To pomaže povećati šanse zdravog djeteta.
5. U prisutnosti infektivnog procesa, poželjno je odgoditi injekciju imunoglobulina.
6. Rhesus-pozitivni roditelji ili kada otac s negativnim Rh faktorom ne treba ubrizgati serum.

Cijena antirezalnog imunoglobulina

Lijek je vrlo skup, može se koristiti samo prema uputama liječnika u bolnici. Serum se prodaje u ljekarnama grada, ne samo u Moskvi i Sankt Peterburgu, već iu pokrajinskim ljekarnama. Prosječna cijena je 4.000-5.000 rubalja. Teže je kupiti lijek na internetu, a nema potrebe. U nastavku su prikazane približne cijene u Moskvi s nazivima ljekarni:

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!