Rhesus-konflikt podrazumijeva ozbiljne zdravstvene probleme nerođenog djeteta, tako da morate pravodobno odgovoriti na prisutnost takve patologije. Uvođenje lijeka tijekom trudnoće povećava šanse fetusa za održivost, smanjuje listu mogućih komplikacija u prenatalnom razdoblju. Patologija je ozbiljna, stoga je žena pod strogim liječničkim nadzorom kada nosi fetus.
Što je rhesus sukob tijekom trudnoće
Ako žena ima negativan Rh faktor, ona je u opasnosti. Za njezino zdravlje, ova značajka tijela nema negativan učinak, problemi nastaju tijekom trudnoće. Ako fetus ima pozitivan Rh faktor, razvija se Rh-konflikt. To znači da majčin imunološki sustav prepoznaje stanice nerođenog djeteta kao stranca i započinje aktivnu borbu s njima.
Imunitet trudnice proizvodi takva antitijela - imunoglobuline, koji prodiru kroz placentarnu barijeru i razaraju proteine koji nisu u morfološkom sastavu majčine krvi. Kao rezultat toga, žutica se razvija u novorođenčadi, povezana s razgradnjom krvnih stanica (hemoliza). Ozbiljnije patologije nisu isključene, među njima su fetalne vodenice, oštećenja mozga i srca i mrtvorođenče. Kako bi se izbjegle takve komplikacije, bolesniku treba dati anti-Rh imunoglobulin tijekom trudnoće.
Kada je potreban antirezus imunoglobulin
Za rođenje zdravog djeteta i isključivanje Rh-konflikta, trudnice s negativnim Rh faktorom daju specifičan protein. Među ostalim medicinskim indikacijama za uvođenje anti-Rh imunoglobulina u odsutnosti Rh faktora, liječnici razlikuju:
- spontani ili namjerni pobačaj (pobačaj);
- abdominalne ozljede;
- prijetnja prestanka trudnoće u bilo kojem trenutku;
- nakon amniocenteze;
- abrupcija posteljice;
- trudnoća s daljnjim rađanjem djeteta s pozitivnim Rh faktorom;
- ektopična trudnoća.
Kako djeluje antirezus imunoglobulin
Ovaj se protein izolira iz seruma ili plazme donora, koji su prethodno testirani na odsutnost protutijela na HIV, hepatitis B i C u krvi, a kada se primjenjuje, sprječava stvaranje antitijela na Rh faktor, sprječava hemolizu crvenih krvnih stanica u fetusu. Prema nahođenju liječnika, antirezusni imunoglobulin treba primijeniti na 28 akušerskih tjedana, ali u ovom slučaju vjerojatnost dva miješanja krvi značajno se povećava prije porođaja.
Optimalan termin za uvođenje proteina - odmah nakon rođenja djeteta. To je učinkovita prevencija hemolitičke bolesti tijekom sljedeće trudnoće. Uz identificiranu senzibilizaciju (prisutnost antitijela na Rh faktor u krvi trudnice) i pozitivan Rh faktor apsolutno je kontraindicirana uporaba anti-Rh imunoglobulina, nema hitnu potrebu.
Upute za uporabu anti-rezus imunoglobulina
Pojedinačna doza navedenog lijeka određuje se pojedinačno, intravenozna primjena seruma je potpuno isključena. Detaljne upute za uporabu odražavaju takve vrijedne informacije za pacijente u riziku:
- Serum treba primijeniti intramuskularno, samo-liječenje je strogo kontraindicirano.
- Prije nego što unesete lijek, morate ga čuvati na sobnoj temperaturi najmanje 2 sata (toplo u prirodnim uvjetima).
- Za primanje lijeka u tijelo stavite jednokratnu sterilnu štrcaljku sa širokim lumenom.
- Kod izvođenja operacije prekida trudnoće, serum se mora primijeniti odmah nakon završetka trudnoće.
- U prenatalnom razdoblju preporučena doza treba primijeniti u 28 porodičnih tjedana - jednom, a zatim odmah nakon poroda.
- Pojedinačna doza nakon uspješne isporuke je 300 ili 600 μg seruma, i trebala bi se dostaviti tijelu novonastale majke u prvih 48-72 sata.
Kontraindikacije i nuspojave
Ovaj medicinski proizvod u potpunosti eliminira rizik od interakcija lijekova, pa je dopušten ulazak i uz produljeno liječenje antibioticima. No, nakon primitka jedne doze imunoglobulina u ženskom tijelu, liječnici ne isključuju pojavu nuspojava. Među njima:
- alergije, kožne reakcije, predstavljene urtikarijom, teškim svrbežom, peckanjem, osipima i hiperemijom kože, rjeđe - akutni anafilaktički šok;
- hipertimija (nestabilnost živčanog sustava, neočekivano visoki duh, prekomjerna aktivnost u svim sferama života);
- opipljivi poremećaji probavnog sustava, na primjer, izraženi znakovi dispepsije.
Uvođenje ove važne komponente u krv nije dopušteno svim ženama s negativnim Rh faktorom. Postoje medicinske kontraindikacije prikazane u uputama za takav popis:
- preosjetljivost organizma na aktivne komponente davanog lijeka;
- sprječavanje rhesus sukoba u novorođenčadi;
- dijabetes u trudnice;
- identificirana senzibilizacija (Rh antitijela otkrivena u krvi).
Posebne upute za uporabu antirezusnog imunoglobulina
Serum se ne može koristiti nakon isteka roka valjanosti, nepoštivanja pravila i uvjeta skladištenja otopine, kao iu slučaju povrede cjelovitosti boce. U idealnom slučaju, antirezusni imunoglobulin je bezbojna tekućina, dakle, ako je otopina promijenila boju i zamagli se, ili ako postoji talog u obliku netopljivih pahuljica, nakon otvaranja boca se mora zbrinuti. Cijepljenje nije moguće jer može značajno oštetiti zdravlje pacijenta. Ostale preporuke su prikazane u nastavku:
- Odmah nakon cijepljenja, pacijent mora ostati pod strogim liječničkim nadzorom. Moguće je pojavljivanje nuspojava koje stručnjaci mogu učinkovito prestati koristiti medicinskim metodama.
- Unutar 30 minuta nakon injekcije može se pojaviti alergijska reakcija izravno na mjestu ubrizgavanja. Zadatak liječnika je zaustaviti anafilaktički šok u slučaju njegove pojave.
- Imunizacija "živog" cjepiva provodi se ne ranije od 3 mjeseca nakon primjene imunoglobulina.
- U prisutnosti Rh-sukoba između budućih roditelja, važno je cijepiti se čak i kada planirate trudnoću. To pomaže povećati šanse zdravog djeteta.
- U prisutnosti infektivnog procesa, poželjno je odgoditi injekciju imunoglobulina.
- Rhesus-pozitivni roditelji ili kada otac s negativnim Rh faktorom ne treba ubrizgati serum.
Cijena antirezalnog imunoglobulina
Lijek je vrlo skup, može se koristiti samo prema uputama liječnika u bolnici. Serum se prodaje u ljekarnama grada, ne samo u Moskvi i Sankt Peterburgu, već iu pokrajinskim ljekarnama. Prosječna cijena je 4.000-5.000 rubalja. Teže je kupiti lijek na internetu, a nema potrebe. U nastavku su prikazane približne cijene u Moskvi s nazivima ljekarni:
|
Ime ljekarne |
Cijena, rubalja |
|
Rigla |
3700 |
|
Samson Pharma |
4300 |
|
ASNA |
4900 |
|
Ljekarna IFC |
5 300 |
|
Eapteka.ru |
5 500 |