Veliki broj mikroorganizama koji čine mikrofloru genitalnog, intestinalnog, respiratornog i drugih organskih sustava nastanjuju tijelo. Neke vrste bakterija i protozoa u normalnom zdravlju i jakom imunitetu ne štete ljudima. U slučaju kvara u tijelu, oni mogu početi aktivno umnožavati, uzrokujući razvoj zaraznih bolesti. Jedan od takvih predstavnika su streptokoki. Pod određenim uvjetima ova vrsta bakterija uzrokuje brojne opasne bolesti.
Što je strep u razmazu
Streptokoki su kuglasta gram-pozitivna bakterija debelih stijenki. Oni žive na površini genitalnih organa, plućne šupljine, usta, nazofarinksa. Bakterije se mogu detektirati na razmazima pri uzimanju tvari iz sluznice vagine, cerviksa i cervikalnog kanala kod žena ili uretre kod muškaraca. Ova laboratorijska analiza izvodi se unutar 3-5 dana.
Na razmazu se određuje streptokok morfološkim (vanjskim) znakovima. Pojedinačne bakterije veličine 0, 5–1 µm bez zastavica oblikuju lance i obojene su anilinskim bojama. Kod sijanja mikroorganizama na hranjivom mediju, uključujući agar i krvne komponente, oko nastale kolonije, izolirana je zona potpune hemolize (razaranja) eritrocita.
norma
Detekcija streptokoka na razmazima u malim količinama je norma i tipična je za sve žene i muškarce zrele dobi. Kod zdravih ljudi postoje tri vrste bakterija: skupine B, D i zelene. Na površini spolnih organa, vagina, sadržaj streptokoknih stanica u normi ne smije prelaziti 104 CFU po 1 ml. Prekoračenje dopuštene vrijednosti ukazuje na razvoj patološkog procesa.
vrste
Streptokoki su velika skupina mikroorganizama koji su po strukturi i funkcioniranju slični. Po prirodi života i rastu na hranjivim medijima izolirani su hemolitički, nehemolitički i ozelenjavani tipovi. U ljudskom tijelu u većini slučajeva postoje predstavnici prve skupine:
- Streptococcus A (streptococcus anginosus) je bakterija hemolitičkog tipa, uzrokuje procese propadanja na mjestima oštećenja tkiva (rane, ogrebotine), nekroze (smrti) tkiva.
- Streptococcus B (streptococcus agalactiae) predstavnik je uvjetno patogene mikroflore, aktivno se reproducira s iznenadnim hormonalnim promjenama i neuspjehima, kod trudnica je opasno jer se može prenijeti na fetus.
- Streptococcus D - nalazi se na sluznici genitalnih organa, crijeva, tijekom trudnoće može teći od majčinog tijela do djeteta.
Načini prijenosa
Ljudska infekcija streptokokima može se pojaviti na sljedeće načine:
- kontakt (kućanstvo) - kada koristite uobičajene higijenske predmete, bakterije prodiru kroz oštećenja zaštitnih pokrova;
- seksualne (u nezaštićenoj seksualnoj intimnosti, u muškaraca, u intimnom kontaktu s oralnim i analnim);
- intrauterini (od zaražene majke do bebe kroz posteljicu);
- u zraku (kašljanjem, kihanjem, sluzom iz respiratornog trakta, poljupcima);
- s konzumiranom hranom;
- samozapaljenjem (pri iznošenju gnojnih formacija, nepravilnom ispiranju žena od leđa prema naprijed).
Razlozi za naglo povećanje broja
Streptokoki počinju se aktivno razmnožavati u tijelu kada se dogode povoljni uvjeti. To je zbog smanjenja imuniteta uzrokovanog raznim bolestima, stresovima i drugim čimbenicima. Razlikuju se sljedeći glavni uzroci i stanja koja doprinose aktivaciji patogene mikroflore:
- hormonalne promjene, endokrine bolesti (dijabetes);
- prekomjerno vježbanje;
- stresna stanja;
- infektivne, kataralne, kronične, neoplastične bolesti;
- dugotrajna uporaba antibiotika;
- trajno ispiranje koje inhibira rast i razvoj korisne mikroflore vagine;
- loša higijena;
- nezaštićeni seks;
- neuravnotežena prehrana.
simptomatologija
Karakteristični znakovi aktivacije streptokoka su slijedeće manifestacije:
- bol, iritacija i svrbež u perineumu;
- pražnjenje žuto, ponekad pomiješano s krvlju;
- bol u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, povlačenju ili oštroj prirodi;
- kršenje menstrualnog ciklusa;
- lezije gornjih dišnih putova (streptococcus angina se nalazi u razmazu ždrijela).
Kod muškaraca
Streptokoki u razmaku kod muškaraca uočeni su sa sljedećim simptomima:
- pojava erozije u perineumu, crveni mjehurići;
- svrbež, pečenje, suhoća sluznice genitalnih organa;
- bol tijekom mokrenja i odnosa;
- iscjedak gnoja.
Streptokok u razmazu tijekom trudnoće
Trudnice su pod povećanim rizikom od razvoja bolesti uzrokovanih streptokokima. Razlog tome su promjene u tijelu, promjene u hormonskoj razini, slabljenje općeg i lokalnog imuniteta. Patogeni mikroorganizmi mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije koje utječu na zdravlje majke, fetusa i, nadalje, novorođenčeta:
- bolesti genitourinarnog sustava (cistitis, endometritis, nefritis);
- poremećaji kardiovaskularnog sustava (endokarditis);
- neurološke bolesti (meningitis);
- bolesti dišnog sustava (faringitis, tonzilitis, antritis, sinusitis, laringitis, upala pluća);
- alergijske reakcije;
- gnojni otitis media;
- sepsa (trovanje krvi).
Kod trudnica se streptococcus agalactia može otkriti u razmazu, što izaziva prijevremeno rođenje, blijedi od trudnoće, može se prenijeti na dijete. Bolesti koje uzrokuje ova bakterija, ponekad asimptomatska, javljaju se u zadnjem tromjesečju (32-33 tjedna). Kod trudnica mlađih od 20 godina rizik od razvoja komplikacija je veći.
liječenje
Kada se u razmazu otkrije visok sadržaj bakterija, propisuje se antibiotska terapija (penicilin). Liječenje se provodi pod strogim nadzorom liječnika, kako bi se izbjeglo razvijanje otpornosti na bakterije na lijekove. Kombinirana terapija uključuje penicilinske antibiotike, sredstva za poboljšanje imuniteta i vitamine. Paralelno s tim trebate uzimati lijekove za održavanje korisne mikroflore. Nije preporučljivo koristiti folk lijekove za liječenje, jer to dovodi do razvoja komplikacija i nuspojava.
U uznapredovalim slučajevima, kada postoji intoksikacija tijela proizvodima vitalne aktivnosti bakterija, potrebno je smanjiti fizički napor i mirovanje. Vitamin C i teško pijenje ubrzavaju eliminaciju toksina. Oporavak je olakšan pravilnom prehranom, pravilnim spavanjem i zdravim načinom života. Svakako se stalno pridržavajte sanitarnih i higijenskih pravila. Žene bi trebale biti podvrgnute redovitom ginekološkom pregledu.
Lijekovi za suzbijanje streptokoka koriste se u obliku tableta, masti, otopina za vanjsku i oralnu uporabu, sprejeva za rehabilitaciju genitalija, grla, nosa, vaginalnih čepića. Tijekom trudnoće mogu se propisati intravenske kapaljke. U slučaju kada se prvi put otkriju streptokoki u žena i muškaraca, liječenje antibioticima traje 5 dana. Kod ponovljenih infekcija, terapija lijekovima s produljenim oslobađanjem traje duže vrijeme.
Planiranje djeteta zahtijeva detaljniji pregled streptokoka. Tijekom trudnoće prisutnost bakterija provjerava se na početku porođaja i na 35-37 tjedana, čak i ako nema simptoma infekcije. Prilikom prvih znakova cistitisa, slabosti, pogoršanja stanja, potrebna je hitna medicinska pomoć. Do 12. tjedna trudnoće liječenje se ne provodi, a kasnije se propisuju "štedljivi" antibiotici, vaginalne tablete i čepići (Terzhinan, Fluomizin). Prije porođaja izvršite rehabilitaciju vagine.
Kada se otkrije na razmazu povećanog streptokoka mogu se propisati sljedeći lijekovi:
- Eritromicin je makrolidni antibiotik. Propisuje se za bakterijske infekcije koje zahvaćaju gornje i donje dišne putove, žučne puteve, kožu, meka tkiva; s klamidijom, sifilisom, gonorejom, grimiznom groznicom, legionelozom, listeriozom. Koristi se za sprječavanje streptokokne infekcije. Prednosti - mogu se uzeti tijekom trudnoće, alergije na antibiotike penicilina. Uključuje eritromicin (100, 250 ili 500 mg na 1 tabletu) i pomoćne tvari (krumpirov škrob, titanov dioksid, kalcijev stearat). Dodjeljuje se 0, 25-0, 5 g svakih 4-6 sati 5-14 dana. Može izazvati mučninu, povraćanje, proljev, osip na koži, tahikardiju. Kontraindicirano kod alergija na sastavne dijelove lijeka, uz smanjenje sluha, tijekom dojenja, mlađe od 14 godina.
- Sumamed, azitromicin - antibiotik iz skupine makrolida. Koristi se kod infektivnih i upalnih bolesti koje zahvaćaju dišne puteve, kožu, meka tkiva, spolno prenosive; u liječenju patologija gastrointestinalnog trakta uzrokovane Helicobacter pylori. Prednosti - djeluje protiv velikog broja patogenih mikroorganizama, primjenjivo je tijekom trudnoće, dopušteno je djeci iznad 6 mjeseci. Sastav uključuje azitromicin dihidrat (125, 250 ili 500 mg). Nanesite 1 put dnevno, jednu tabletu ili kapsulu na 3-5 dana. Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, osip, kandidijaza, glavobolja, vrtoglavica. Kontraindikacije: zatajenje jetre i bubrega, alergija na sastojke lijeka.
- Digran - antimikrobni agens širokog spektra. Koristi se za razne zarazne bolesti. Mogu ih imenovati osobe starije od 12 godina. Uključuje ciprofloksacin (250-500 mg). Uzima se u dozi od 250-500 mg svakih 12 sati, tijekom 7-14 dana. Može izazvati mučninu, povraćanje, proljev, glavobolju, osip na koži. Kontraindicirana je u djece mlađe od 12 godina, trudnica i dojilja, s preosjetljivošću na kinolone.
- Ampicilin je penicilinski antibiotik. Propisuje se za infektivne i upalne bolesti različitih etiologija. Kada su zaraženi streptokokima učinkovitiji. Svaka tableta ili kapsula se sastoji od 250 mg ampicilin trihidrata, krumpirovog škroba, talka, kalcijevog stearata. Koristi se 7-14 dana, 1-2 tablete (kapsule) 4 puta dnevno. Nuspojave: alergijska reakcija, mučnina, povraćanje. Kontraindicirana kod mononukleoze, limfocitne leukemije, jetrene insuficijencije.
- Bifiform, Linex - probiotici, lijekovi koji reguliraju sastav crijevne mikroflore. Koristi se za disbakteriozu, crijevne poremećaje, kronični zatvor, smanjeni imunitet; paralelno s uzimanjem antibiotika u profilaktičke svrhe. Prednosti: nemaju nuspojava i kontraindikacije (osim preosjetljivosti na sastojke lijeka), mogu se propisati djeci, trudnicama i dojiljama. Oba lijeka se sastoje od bifidobakterija i laktobacila, laktoze. 1-2 kapsule se uzimaju 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 14-21 dan.