Smatra se da je ova patologija česta bolest među starijim osobama i karakterizirana je promjenom anatomskog položaja abdominalnih organa. Kada se dijafragma širi, ligamentni aparat smješten u otvoru jednjaka je poremećen, zbog čega se odvija proces pomicanja.
Što je hernija jednjaka
Promjena položaja organa koji se nalaze ispod dijafragme, zbog čega pacijent ima izražena klinička odstupanja u procesima vitalne aktivnosti, uzrokuje herniju jednjaka (HL). Bolest dovodi do otežanog disanja, bol u želucu ili prsima. Navedeni simptomi su najčešći, međutim, čak i manji štucanje ponekad nagovještava ozbiljne zdravstvene probleme. Specifičnosti bolesti obuhvaćaju veliku sferu uzročnosti koja se dijeli na prirođene i stečene.
Što je opasna kila jednjaka
Ponekad patološki proces ostane nezapažen, tako da ga je gotovo nemoguće otkriti bez posebnog liječničkog pregleda - to je mjesto gdje je opasna pahuljasta kila jednjaka. Terapiju treba započeti dok je bolest u početnoj fazi, no to se često događa nakon određenog vremena, nakon početka negativnih simptoma. U nedostatku pravilnog liječenja, nefiziološka bolest srca dovodi do neželjenih posljedica, kao što je refluksni ezofagitis ili druge manifestacije:
- kršenje HH;
- pomicanje jednjaka u organima hernijalne vrećice;
- krvarenja;
- upala sluznice želuca;
- uvođenje u jednjak želučane sluznice;
- skraćivanje jednjaka.
Uzroci jednjaka
Kila u jednjaku nastaje zbog različitih razloga, ali najčešći je kratki jednjak. Za takvu urođenu patologiju položaj dijela želuca nije na pravom mjestu (od rođenja). Postoje slučajevi stečene prirode, koji se manifestiraju kod starijih osoba. Kod nekih pacijenata, bolest počinje napredovati mnogo ranije zbog drugih okolnosti, kao što su pušenje ili alkohol. Uzroci ezofagealne hernije uključuju:
- trauma u trbuhu;
- slabljenje jednjaka;
- kronične bolesti;
- teška vježba;
- promjene u karakteristikama jetre;
- prekomjerne tjelesne težine;
- drastičan gubitak težine;
- opekline ili kirurgija jednjaka;
- zatvor.
Klasifikacija hiatalne kile
Poznato je nekoliko stupnjeva bolesti, svaki sa svojim simptomima, ovisno o klasifikaciji kila otvora jednjaka dijafragme. Aksijalne ili klizne su češće i smatraju se opasnim zbog mogućnosti slobodnog kretanja probavnog trakta od trbušne do prsne šupljine. Pomaci se događaju tijekom promjene položaja pacijenta u prostoru, o čemu svjedoči:
- ultrazvučni pregled;
- pH-metra;
- fibrogastroscopy;
- ultrazvuk;
- rendgensko ispitivanje.
Parezofagealna kila esophagealnog dijela dijafragme sastoji se u prodiranju veće zakrivljenosti želuca zajedno s dnom u grudi, međutim, komplikacija ne utječe na toplinsko mjesto i srčani sfinkter. Ova bolest može imati i fundarnu i antralnu prirodu - razlikuju se po mjestu na kojem se nalaze organi. Posebnu kategoriju čine crijevne i omentalne vrste, lutajuća kila.
Simptomi kila jednjaka
Neizravni znakovi kila jednjaka uključuju: napade gušenja, kašalj, bol u prsima i druge simptome. Međutim, najčešći simptom je dugotrajna žgaravica koja se može javiti na prazan želudac ili nakon obroka, a neugodan miris iz usta također ukazuje na probleme s HH, stoga se redovitim regurgitacijom neprobavljene hrane odmah savjetuje s liječnikom.
Dijagnoza hernije jednjaka
Bolest je teško odrediti zbog nedostatka kliničkih znakova koji bi točno ukazivali na prisutnost ove bolesti. Simptomi patologije mogu biti različiti, od bolnih senzacija na području solarnog pleksusa do uobičajenog neugodnog podrigivanja. Za dijagnozu kila jednjaka koristi se morfološka studija, koja se radi kako bi se utvrdila priroda komplikacija. Liječnik ima pravo postaviti dijagnozu tek nakon provedbe endoskopskih pregleda kao sonde ili rendgenskog snimanja s unosom barija kroz usta.
Liječenje kila jednjaka
Postoje dva glavna smjera liječenja kila jednjaka: konzervativna i operativna. Nakon pregleda svih dostupnih podataka, specijalist mora odrediti optimalnu metodu terapije. Liječenje kila jednjaka započinje tek nakon svih potrebnih pregleda i dijagnostike. U ranim fazama bolesti, liječnici preporučuju provođenje terapije lijekovima, uz pomoć tableta i lijekova, bez operacije. Kirurška intervencija potrebna je samo u takvim slučajevima:
- velika količina patologije;
- rizik od kršenja;
- nedostatak očekivanih rezultata nakon liječenja lijekovima;
- popravljanje komplikacija u vratima hrane.
Liječenje kila jednjaka bez operacije
Liječenje hernija jednjaka s lijekovima je eliminirati potencijalne komplikacije i normalizirati stanje pacijenta. Djelovanje antacida klorovodične kiseline u želucu ima za cilj normaliziranje njegovog izlučivanja. Predstavnici ove vrste lijekova su Almagel, Maalox, Phosphalugel. Druga skupina terapeutskih sredstava su blokatori histaminskih receptora.
Među njima, najpoznatiji su Roxatidine, Famotidine ili Ranitidine. Prokinetici kao što su Domrid, Motilium ili Zerukal ubrzavaju proces kretanja hrane u želucu. Kontrolok, Omeprazol, Nolpaz spadaju u inhibitore protonske pumpe, supstance brzo smanjuju razinu kiselosti i ne uzrokuju negativne manifestacije. Urokhol i Ursofalk pomažu u uklanjanju žučnih kiselina kada su "bačene" u tijelo.
Uklanjanje jednjaka
Glavni zadatak svake operacije je vraćanje i fiksiranje organa na svom izvornom mjestu. Kirurško liječenje hernije esophagealnog otvora dijafragme odvija se uz pomoć anti-refluksnog mehanizma, kao u Nissenovoj metodi. Kirurška intervencija podrazumijeva stvaranje spajanja koje će dovesti do stabilizacije sfinktera. Ova univerzalna metoda pomogla je izliječiti mnoge patologije i dugo se smatrala najučinkovitijom među liječnicima. Zahvaljujući Nissenovoj metodi, poboljšava se rad jednjaka, ali je beskoristan za skraćeni jednjak.
Liječenje hernija od esophagus narodnih lijekova
Kako bi se ublažile neugodne reakcije tijela i spriječilo daljnje komplikacije, liječenje kila otvora jednjaka dijafragme često se koristi u narodnim lijekovima. Lijekovi za iscjeljivanje pomažu da se hrana brže probavi inhibiranjem izlučivanja želučanog soka, čime se smanjuje rizik od zatvora. Tijekom terapije pacijent se mora pridržavati određenog načina života. Dijeta za kile otvora jednjaka dijafragme je obvezna komponenta liječenja.
Dijeta za hernije jednjaka
Zdrave, svježe namirnice čine osnovu pacijentove prehrane. Izbornik za tjedan treba isključiti hranu, brzu hranu i druge teško probavljive namirnice, što komplicira rad gastrointestinalnog trakta. U prehrani morate dodati više povrća, voća i mliječnih proizvoda potrebnih za normalno funkcioniranje probavnog sustava. Dijeta za dijafragmalne hernije jednjaka treba biti što je moguće nježnija, pa je pacijentu tijekom terapije zabranjeno preopterećenje tijela prejedanjem, ostaviti stol s blagim osjećajem gladi.
Gimnastika s hernijom jednjaka
Prisutnost viška kilograma utječe ne samo na estetski izgled, nego i na dobrobit osobe. Ovo odstupanje potiče razvoj raznih bolesti, pa bi tijekom terapije trebala biti prisutna vježba za hernije otvora jednjaka dijafragme. Pacijent treba pravilno izvoditi gimnastiku kod kuće, koju je propisao liječnik, kako bi se postigao brzi oporavak. No, u isto vrijeme, pogrešno usmjerena vježba može pogoršati stanje pacijenta, povećati pritisak na dijafragmu i uzrokovati komplikacije.
Vježbe za hernije jednjaka
Jedan lijek za ovu vrstu bolesti neće biti dovoljan za normalizaciju stanja pacijenta, tako da stručnjaci propisuju dijetu i tjelovježbu za hernije jednjaka. Oni pomažu u sprječavanju pomicanja probavnog trakta i jačaju tonus trbušnih mišića. Terapeutska vježba doprinosi smanjenju simptoma boli, gimnastika bi se trebala izvoditi nakon obroka.
Dišna gimnastika s kilajem jednjaka
Osim fizičkih vježbi, pacijentima se preporučuju i posebne vježbe disanja za hernije jednjaka, koje je potrebno izvoditi na prazan želudac. Usklađenost s pravilima fizikalne terapije pomaže brzo dobiti učinak liječenja. Jedna od najčešćih vježbi koje pacijenti obavljaju je na desnoj strani. Pacijent u ležećem položaju deset minuta komprimira i širi trbušne mišiće, usklađujući svoje djelovanje s pravilnim disanjem.