Jaka bol koja se javlja pri hodanju, pogoršana naporom, znak je patoloških promjena. Hipni zglob (TBS) zahtijeva hitnu dijagnozu kako bi se otkrile bolesti poput artritisa, artroze i liječenja u bolesnika. Koji su razlozi za promjene u tkivima i kostima, kako moderne tehnike pridonose oporavku - sve se to mora riješiti.
Što je zglob kuka
Što povezuje donje udove i gornji dio tijela, pomaže u održavanju težine, kako bi se osiguralo držanje tijela? Ovim zadacima upravlja najveći i najsnažniji zglob u ljudskom tijelu. Dugo vremena mora iskusiti ogromna opterećenja. Hipni zglob je zglob kostiju, koji, zahvaljujući radu mišića i tetiva, pomaže u izvođenju različitih vrsta pokreta u svim ravninama. Među njima su:
- rotacija kukova;
- fleksija i ekstenzija;
- nagibi tijela;
- otmica, donoseći bokove u stranu, naprijed, natrag.
anatomija
Struktura TBS omogućuje osobi da se kreće, provodi vježbe snage, da ima pouzdanu podršku. Anatomija zgloba kuka jamči pokretljivost zbog osobitosti njegove strukture:
- kost kuka završava sferičnom glavom;
- fiksira se depresijom koja se nalazi u zdjelici - acetabulumu;
- da omekša pokret, obložen je tkivom hrskavice i podmazan gelom;
- u šupljini periartikularne vrećice nalazi se sinovijalna tekućina koja smanjuje trenje, hranjivu hrskavicu.
Osim toga, postoje jednako važni elementi:
3 biljke koje prodiru u zglobove i vraćaju hrskavicu 20 puta bolje od kemijskih!
Pročitajte više …
- izdržljiva zglobna kapsula, četiri snažna ligamenta - pružaju podršku, sprječavaju dislokaciju, sastoje se od vezivnog tkiva visoke gustoće;
- mišići, tetive, okolni TBS zbog kontrakcija organiziraju sve pokrete;
- unutarnji ligament povezuje rub acetabuluma i glava kuka ima duboke živce i žile.
Zašto boli zglobovi kuka
Svaka promjena u kostima i tkivima TBS-a može izazvati bolesti. Zbog toga koliko je proces započeo, komplikacije ovise o svjetlosnim osjećajima boli, šepavosti, potpunoj nepokretnosti. Uzroci patoloških bolesti kuka mogu biti:
- dizanje utega;
- prošle ozljede;
- sportska opterećenja;
- osteoporoza;
- prekomjerna težina;
- poremećaji metabolizma;
- stres;
- depresija;
- nedostatak vitamina;
- genetska predispozicija;
- menopauze.
Često zglobovi povrijeđuju zbog bolesti koje uključuju:
- upale - reumatoidni artritis, burzitis, tendovaginitis;
- može uzrokovati bolove u zglobovima tijekom entezopatije, akutne kalcifikacije mišića stražnjice;
- degenerativne promjene - osteoartritis, koksartroza;
- kongenitalne abnormalnosti u razvoju djeteta - displazija;
- zarazne bolesti - tuberkuloza, gljivični artritis, sifilis;
- piriformis sindrom;
- trauma;
- učinci operacija;
- dijabetes melitus;
- nekroza kuka kuka;
- autoimune bolesti;
- tumor.
bolest
Što će biti tkiva, rast kostiju ili distrofični procesi - od toga ovisi razvoj TBS bolesti. Svaki od njih ima svoje karakteristike:
- artritis je upalni proces;
- koksartroza - uništavanje hrskavičnog tkiva;
- bursitis - upala sinovijalne vrećice;
- aseptička nekroza - nekroza kosti;
- tendonitis - upala tetiva;
- osteoporoza je smanjenje gustoće kostiju;
- sinovitis - upala sinovijalne membrane;
- Perthesova bolest - smanjena opskrba krvlju, prehrana hrskavice.
artroza
Bolest, koja se naziva i koksartrozom, jedna je od najčešćih artikularnih patologija. Za pojavu karakteriziraju sekundarni uzroci - prenesene ozljede, displazije, zarazne bolesti. Osteoartritis se razvija postupno. Hrskavica počinje biti zahvaćena, postaju tanja, gube sposobnost deprecijacije, pojavljuju se kosti i ciste. Promatrani simptomi bolesti:
- jake bolove u kuku, prepone, prolazeći u nozi;
- ograničeni pokreti;
- promjena hoda;
- ograničena pokretljivost;
- skraćivanje nogu.
kila
Kirurška intervencija zahtijeva pojavu izbočine ispunjene tekućinom u blizini zgloba. Uzrok nastanka mogu biti ozljede, monotono opterećenje, loša operacija. Kila na početku razvoja nema simptoma, osim male sferične gomile. Postupno se može pojaviti:
- nemir;
- bol;
- bubri;
- crvenilo;
- upalni proces.
displazija
Postoje slučajevi rođenja djeteta s nerazvijenim elementima TBS - ligamenti, kosti, hrskavica, mišići. Displazija se drugačije naziva kongenitalna dislokacija kuka. Uzroci ove patologije mogu biti:
- nasljeđe;
- korekcija lijekova za trudnoću;
- ginekološke bolesti;
- prekomjerne majke progesterona;
- ograničena pokretljivost fetusa;
- toksemija;
- nedostatak vitamina;
- karlična prezentacija fetusa;
- loša ekologija.
ozljede
Česti uzroci boli kod TBS - ozljeda. Mogu biti uzrokovani domaćim problemima, sportom, nesrećama. Postoje takve ozljede:
- ozljeda od pada, udarca, stiskanja;
- dislokacija kod novorođenčadi zbog nerazvijenosti tkiva;
- pauze zbog klizanja, pada - u svakodnevnom životu, među balerinama, nogometašima;
- istezanje u sportu;
- izmještanje od pada s visine, udarca;
- fraktura vrata bedrene kosti - praćena osteoporozom.
Uzrok boli
Zbog svojih osobitosti, žensko tijelo je izloženo riziku za TBS bolesti. Provokativni čimbenici uključuju učestali stres, prekomjernu težinu, hormonske kontraceptive. Uzroci bolova u zglobu kuka kod žena su:
- ginekološke bolesti;
- promjene uzrokovane starošću tkiva kostiju i hrskavice TBS-a;
- trudnoća;
- porođaja;
- hormonska neravnoteža u starosti koja uzrokuje osteoporozu;
- femoralna hernija od fetalnog tlaka;
- endometrioza;
- poremećaji kralježnice;
- proširene vene;
- zlostavljanje hormona;
- seksualno nezadovoljstvo.
Dijagnostički testovi
Hitno je potrebno doći liječniku, ako dođe do promjena u hodu, ograničene pokretljivosti. Uzrok boli je jaka bol, nemogućnost dugotrajnog stajanja na nogama, oticanje, crvenilo površine u području TBS-a, povećanje temperature. Dijagnostika počinje:
- pregled simptoma;
- palpacija upale;
- kompletna krvna slika.
Sljedeća faza - dijagnostičke studije, koje su potvrdile bolest. Tehnike uključuju:
- goniometrija - određivanje amplitude kretanja zgloba;
- ultrazvuk - ispituje stanje tkiva, prisutnost tekućine, tumore;
- Rendgen - vidi patologiju, deformitet zglobova;
- kompjutorska tomografija (CT) daje jasnu ocjenu stanja;
- Magnetska rezonancija (MRI) pomaže u točno dijagnosticiranju bolesti.
ultrazvuk
Prva od izvedenih hardverskih metoda za otkrivanje TBS patologija je ultrazvuk. Propisuje se kada je nemoguće odrediti uzroke bolnog sindroma. Ultrazvuk se provodi u slučaju kada postoje ozljede, zabrinuti:
- nelagodnost tijekom vožnje, opterećenja;
- deformitet ekstremiteta;
- ograničena pokretljivost;
- oštra bol;
- bubri;
- kriza.
Tijekom ultrazvučnog pregleda zglobova kuka određuje se njihovo stanje, daje se zaključak na temelju sljedećih znakova:
- nakupljanje tekućine, krvni izljev - njegova veličina;
- intraartikularne promjene;
- prisutnost tumora, njihova veličina, oblik;
- patologije živčanog sustava;
- stanje tkiva hrskavice;
- prisutnost metastaza;
- promjene mišića;
- krvne žile;
- zadebljanje zglobne čahure.
Rendgenski
Rendgenskim ispitivanjem se utvrđuju promjene u gustim tkivima TBS-a i obližnjih kostiju - femoralna, stidna i ilijačna. Za točnu dijagnozu, fotografirajte u nekoliko projekcija. Rendgenski snimci otkrivaju znakove patologije:
- frakture;
- tumori kostiju;
- upala - artritis, osteomijelitis;
- kongenitalne abnormalnosti - hipoplazija, displazija;
- degenerativne anomalije - osteoartritis, aseptička nekroza;
- metaboličke bolesti - giht, osteoporoza.
X-zrake zgloba se izvode u ležećem položaju, što je brz proces s minimalnom izloženošću. U istraživanju otkrivaju:
- prisutnost krhotina pri lomu;
- žarišta koštane regeneracije;
- dislokacija površina tijekom dislokacije;
- abnormalan razvoj TBS s displazijom;
- neoplazme;
- stanjivanje koštanog tkiva;
- smanjenje gustoće kod osteoporoze.
Metode liječenja
Ovisno o dijagnozi, simptomima i progresiji bolesti, odabire se liječenje za TBS. To uključuje konzervativne metode, kirurgiju, fizioterapiju. Preporučujemo upotrebu:
- liječenje lijekovima za ublažavanje bolova, uklanjanje upale, poboljšanje protoka krvi, stanje hrskavice, popravak tkiva;
- operacije u prisustvu tumora u gornjoj trećini bedra;
- drenaža u slučaju gnojne upale;
- ispumpavanje tekućine, krv iz šupljine.
Sljedeće metode liječenja koriste se u bilo kojoj fazi bolesti:
- operacije u zahvaćenom području na različite načine;
- u nedostatku rezultata konzervativne tehnike - endoproteze;
- nametanje žbuke nakon operacija kako bi se osiguralo stanje mirovanja;
- fizioterapija - magnetska terapija, elektroforeza, UHF;
- složena fizikalna terapija;
- postupci ekstruzije;
- korištenje matičnih stanica;
- terapija blatom;
- masaža.
Liječenje artroze
Primjena terapijskih mjera rješava nekoliko problema. Koji od njih započeti određuje liječnik prema rezultatima pregleda i pregleda pacijenta. U liječenju artroze:
- Olakšavaju bol protuupalnim lijekovima - Nurofen, Meloksikam; smanjenje spazma masti - Menovazin, Gevkamen.
- Hondoroprotektori poboljšavaju prehranu hrskavice: tablete - Stuktum, Teraflex; injekcije, prah - Dona; krema - Honda.
U liječenju artroze kuka u cilju poboljšanja cirkulacije krvi propisuju se sredstva za vazodilataciju - Cinnarizin, Stugeron. Učinkovitost fizioterapije, masaže, istezanja, manualne terapije, fizikalne terapije. Važnu ulogu u liječenju imaju intraartikularne injekcije:
- kada se nakuplja tekućina - hidrokortizon, metipred;
- kondroprotektori - Altuprof, Hondrolon;
- preparati hijaluronske kiseline - umjetno podmazivanje - Fermatron, Hiastat.
Operacija kuka u kuku
Kirurški zahvati u liječenju abnormalnosti kuka često su jedini način liječenja. Pacijentu se pomaže na način koji ovisi o oštećenjima uzrokovanim dijagnozom. Mogu se primijeniti operacije:
- osteosinteza - liječenje prijeloma fiksiranjem koštanih elemenata;
- osteotomija - obnova koincidencije glave kosti kuka s acetabulumom;
- repozicija je kombinacija slomljenih fragmenata karlice i kuka uništenih kao posljedica prijeloma.
Suvremena metoda operacije - artroskopija - endoskopska kirurgija. U tom slučaju, posebni alati prodiru u TBS malim probojima, provode pregled i tretman. Može biti imenovan:
- endoprostetika - zamjena TBS umjetnim analogom, koji pomaže u potpunoj obnovi pokretnih funkcija u odsutnosti boli;
- Arthrodesis - uklanjanje hrskavičnog tkiva s nekrozom radi pravilnog zacjeljivanja.
endoproteza
Potreba za takvom operacijom proizlazi iz progresije bolesti, prisutnosti patologija koje se ne korigiraju medicinskim metodama. Izvedene endoproteze:
- u kršenju motoričke aktivnosti;
- u slučaju nepodnošljive boli pri hodu;
- nemogućnost kretanja;
- u prisutnosti tumora;
- u slučaju prijeloma glave i vrata femura.
Tijekom operacije zahvaćeni zglob zamijenjen je endoprotezom - umjetnom kopijom. Za proizvodnju koristite metal, plastiku, keramiku ili kombinaciju tih materijala. Postoje ozbiljni uvjeti za novi zglob. On bi trebao imati:
- snaga;
- kompatibilnost s tjelesnim tkivima;
- pravilno prenositi kretanje;
- sigurno učvršćen.
masaža
Primjena ovog postupka neće samo pomoći smanjiti bol u zglobu kuka, već će i riješiti druge probleme. Tijekom masaže zahvaćeni su mišići koji ga okružuju. Kao rezultat toga:
- aktivira se cirkulacija krvi;
- uklanjaju se grčevi;
- omekšane tetive;
- ligamenti su ojačani;
- ubrzana dostava hranjivih tvari;
- poboljšana je mobilnost.
Masirajte zglob kuka u smjeru baze od koljena. Postupak ne smije uzrokovati bol, uzrokovati nelagodu pacijentu. Proces počinje, završava se udarcima. Masaža uključuje sljedeće tehnike:
- prešanje;
- zatezanja;
- effleurage;
- gnječenja;
- trljanje ruba dlana;
- tresenje;
- potaknuti;
- istezanje;
- pat.