Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Donji udovi preuzimaju težinu cijelog tijela, tako da pate od ozljeda, različitih poremećaja, češće od drugih dijelova mišićno-koštanog sustava. To posebno vrijedi za stopala koja svakodnevno primaju udarno opterećenje prilikom hodanja: ranjiva su i stoga bol koja se pojavi u njima može ukazivati na cijeli popis bolesti ili patologija. Koji zglobovi češće pate od drugih i kako im pomoći?

Struktura stopala

Kosti u ovoj zoni ljudskog tijela ispružene su od pete do samih vrhova prstiju i ima ih 52, što je točno 25% od ukupnog broja kostiju ljudskog kostura. Tradicionalno, stopalo je podijeljeno na 2 dijela: prednji dio, koji se sastoji od zona metatarzusa i prstiju (uključujući falange kostura stopala), i stražnjeg dijela, koji čine kosti tarzusa. Oblik prednjeg dijela stopala je sličan metakarpusu (cjevaste kosti ruke) i falangama prstiju, ali je manje pokretan. Opća shema je sljedeća:

  • Falange - skup od 14 cjevastih kratkih kostiju, od kojih 2 pripadaju palcu. Ostatak se prikuplja u 3 komada. za svaki od prstiju.
  • Metatarsus - kratke cjevaste kosti u količini od 5 komada, koje se nalaze između falanga i torza.
  • Tarsus - preostalih 7 kosti, od kojih je najveća peta kost. Ostatak (talus, navikularni, kockasti, klinasti srednji, lateralni, medijski) mnogo su manji.

Što su zglobovi stopala?

Pokretni zglobovi - spojeni par veza koje osiguravaju kretanje kostiju kostura, koje su odvojene prorezom, imaju sinovijalnu membranu na površini i zatvorene su u kapsulu ili vrećicu: ta se definicija daje zglobovima u službenoj medicini. Zahvaljujući njima, ljudsko stopalo je pokretno, jer se nalaze u područjima savijanja i izvlačenja, rotacije, abdukcije, supinacije (rotacije prema van). Pokreti se izvode uz pomoć tih mišića koji se spajaju s tim zglobovima.

3 biljke koje prodiru u zglobove i vraćaju hrskavicu 20 puta bolje od kemijskih!

Pročitajte više …

Značajke zglobova

Falange koje sačinjavaju segmente prstiju imaju interfalangealne zglobove koji povezuju proksimalni (proksimalni) s intermedijerom, a intermedijer s distalnim (distalnim). Kapsula interphalangeal zglobova je vrlo tanka, ima niže pojačanje (plantarni ligamenti) i lateralno (kolateralno). U odjelu metatarzusa stopala postoje još 3 tipa zglobova:

  • Talus-kalkaneal (subtalar) - je zglob ovna i kosti kardana, karakteriziran oblikom cilindra i slabom napetošću kapsule. Svaka kost koja tvori zglob ram-peta je zatvorena hijalinskom hrskavicom. Jačanje se provodi pomoću 4 ligamenata: lateralnog, interosisnog, medijalnog i gležnjačkog.
  • Talus-calcaneo-scaphoid - ima sferični oblik, sastavljen od zglobnih površina od 3 kosti: ovan, kalkaneal i skafoid, nalazi se ispred subtalarnog zgloba. Glava artikulacije formirana je ramusom, a ostali su joj spojeni depresijama. Popravite 2 ligamenta: plantarnu petu-navikularnu i ram-navikularnu.
  • Kockica pete - formirana je stražnjom površinom kockaste kosti i kockastom površinom pužnice. Funkcionira kao jednoosni (iako ima oblik sedla), ima čvrstu napetost u kapsuli i izoliranu zglobnu šupljinu, ojačana je s 2 tipa ligamenata: dugim plantarnim i petokubidnim plantarom. Ima ulogu u povećanju amplitude pokreta gore spomenutih zglobova.
  • Poprečni tarzalni zglob je zglob kalkano-kuboidnog i gležanj-peta-navikularnog zgloba, koji ima liniju S-oblika i zajednički poprečni ligament (zahvaljujući kojem se spajaju).

Ako uzmemo u obzir zonu metatarzusa, ovdje osim već spomenutih interfalangealnih zglobova, postoje i međuzanični zglobovi. Također su vrlo male, potrebne za povezivanje baza metatarzalnih kostiju. Svaki od njih je fiksiran s 3 vrste ligamenata: interosisnim i plantarnim metatarzalnim i dorzalnim. Osim njih u tarsal zoni postoje takvi zglobovi:

  • Metatarsus i tarzus - predstavljaju 3 zglobova, koji služe kao vezni element između kosti zona metatarzusa i tarzusa. Nalaze se između medijske sfenoidne kosti i prvog metatarzalnog (sedlastog zgloba), između srednjeg s lateralnim klinastim i 2. s 3. metatarzalnom, između kuboida i četvrte s 5. metatarzalnom (ravni zglobovi). Svaka zglobna kapsula je fiksirana na hijaliničnu hrskavicu, a ojačana je s 4 vrste ligamenata: tarsus-metatarzalni dorzalni i plantarni, te interosisalni clinofluxal i metatarzalom.
  • Plus falangealni - sferični oblik, sastavljen od baze proksimalnih falanga prstiju i 5 glava metatarzalnih kostiju, svaki zglob ima svoju kapsulu, koja je pričvršćena za rubove hrskavice. Njegova napetost je slaba, nema pojačanja na stražnjoj strani, plantarni ligamenti su postavljeni na donjoj strani, a kolateralna fiksacija na bočnim stranama. Osim toga, stabilizacija je osigurana transverzalnim metatarzalnim ligamentom, koji prolazi između glava istog imena kostiju.

Bolesti zglobova stopala

Donji ekstremiteti izloženi su svakodnevnom stresu, čak i ako osoba ne vodi najaktivniji način života, stoga se traumatizacija zglobova nogu (posebno stopala koja uzimaju tjelesnu težinu) javlja s posebnom učestalošću. Prati ga deformacija i upala, što dovodi do ograničenja tjelesne aktivnosti, povećavajući se s napredovanjem bolesti. Da bi se utvrdilo zašto su zglobovi stopala bolni, samo liječnik može na temelju dijagnoze (rendgen, MRI, CT), ali najčešći su:

  • Istezanje je trauma ne za zglobove, već za ligamente, koji nastaju zbog povećanog opterećenja na njih. Većinom sportaši pate od ovog problema. Bol u stopalu promatrana je na gležnju, pogoršana tijekom hodanja, ograničenje kretanja je prosječno. Kod slabog rastezanja prisutna je samo nelagoda kod boli pri prenošenju težine na nogu. Oštećeno područje može nabreknuti, često postoji opsežan hematom.
  • Dislokacija je povreda konfiguracije zgloba ostavljajući sadržaj čahure izvana. Sindrom akutne boli potpuno sprječava kretanje. Nemoguće je kontrolirati zglob, stopalo ostaje zaključano u položaju koji je primio u vrijeme ozljede. Bez pomoći stručnjaka problem se ne može riješiti.
  • Fraktura je kršenje integriteta kosti, uglavnom zbog utjecaja sile udarca na nju. Bol je oštra, oštra, dovodi do potpune nemogućnosti kretanja. Noga je deformirana, nadima. Mogu se pojaviti hematomi, crvenilo kože (hiperemija). Moguće je odrediti lom i njegovu prirodu (otvorenu, zatvorenu, s pomakom) samo pomoću rendgenskih zraka.
  • Artroza je degenerativni proces u tkivu hrskavice zglobova, koji postupno utječe na susjedna meka tkiva i kosti. Na pozadini postupne konsolidacije zglobne kapsule smanjuje se amplituda kretanja zgloba. Bol u slučaju artroze stopala prigovara, u mirovanju slabi. Kod hodanja postoji krckanje zglobova.
  • Artritis je upalni proces zglobova koji se ne može potpuno zaustaviti. Ozljede, infekcije, dijabetes, giht i sifilis mogu izazvati artritis. Alergijska priroda nije isključena. Bolni sindrom je prisutan samo u razdobljima pogoršanja, ali se manifestira takvom snagom da se osoba ne može kretati.
  • Burzitis je upala zglobova stopala u području periartikularnih vrećica, uglavnom zbog prekomjernog opterećenja na nogama (dijagnosticira se kod sportaša s visokom frekvencijom). Utječe uglavnom na gležanj, čija se rotacija povećava.
  • Ligamentitis je upalni proces u ligamentima stopala, koji je potaknut traumom (može se razviti na pozadini prijeloma, dislokacije ili uganuća) ili zarazne bolesti.
  • Ligamentoza je rijetka (s obzirom na gore navedene probleme) patologija koja zahvaća ligamentni aparat stopala i ima degenerativno-distrofičnu prirodu. Karakterizira ga proliferacija vlaknastog hrskavičnog tkiva iz kojeg se sastoje ligamenti i njegova kasnija kalcifikacija.
  • Osteoporoza je uobičajena sistemska patologija koja zahvaća cijeli mišićno-koštani sustav. Karakterizira ga povećanje krhkosti kostiju zbog promjena u koštanom tkivu, čestih ozljeda zglobova (do fraktura od minimalnog opterećenja).

Bol u stopalu može biti uzrokovan ne samo stečenim bolestima, već i nekim patologijama koje uključuju deformaciju stopala. To uključuje ravne noge, koje se razvijaju na pozadini nošenja pogrešnih cipela, pretilosti ili osteoporoze, šupljeg stopala, stopala, što je uglavnom kongenitalni problem. Ovo posljednje karakterizira skraćivanje stopala i subluksacija u području gležnja.

simptomi

Glavni simptom problema sa zglobovima stopala je bol, ali može ukazivati na doslovno stanje ili patologiju, od traume do urođenih poremećaja. Zbog toga je važno pravilno procijeniti prirodu boli i vidjeti dodatne znakove koji će omogućiti točnije predlaganje vrste bolesti s kojom se osoba susrela.

burzitis

Snaga boli u području upaljenih područja burzitisa teško je usporediti s drugim bolestima, jer je intenzivna i akutna, osobito u vrijeme rotacije gležnja. Ako vršite palpaciju zahvaćenog područja, bol se također pogoršava. Dodatni simptomi burzitisa su:

  • lokalna hiperemija kože;
  • ograničavanje opsega kretanja i smanjenje njihove amplitude;
  • hipertoničnost mišića zahvaćenog ekstremiteta;
  • lokalno oticanje nogu.

osteoporoza

U pozadini povećane krhkosti kostiju, zbog smanjenja koštane mase i promjene u kemijskom sastavu, glavni simptom osteoporoze je povećana ranjivost zglobova i donjih ekstremiteta kao cjeline. Priroda boli je paroksizmalna, akutna, njeno jačanje se javlja na palpaciji. Dodatno prisutni:

  • trajne bolove žestokog karaktera;
  • brzi početak umora pod opterećenjem;
  • poteškoće u obavljanju uobičajene motoričke aktivnosti.

artritis

Upalni proces utječe na sve zglobove koji se nalaze u stopalu, a može biti primarne ili sekundarne prirode. U prisustvu dodatnih bolesti, protiv kojih se razvio artritis, simptomi će biti širi. Popis uzoraka znakova kojima se ova bolest može identificirati je sljedeći:

  • potpuno oticanje zahvaćenog zgloba ili bolnog stopala;
  • hiperemija kože u području upale;
  • bol je konstantna, ima prigovarajući karakter, okreće napade do potpunog blokiranja pokreta;
  • deformacija stopala u kasnim stadijima bolesti;
  • gubitak funkcije zahvaćenih zglobova;
  • opća slabost - groznica, glavobolje, poremećaji spavanja.

artroza

Spor tijek degenerativnih procesa u tkivu hrskavice u početnoj fazi teško je primijetiti: bol, slab, bolan, uzrokuje samo blagu nelagodu. Kako se povećava razaranje tkiva i povećava se površina lezije (s zahvaćanjem koštanog tkiva), pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • krckanje u zglobovima tijekom njihove aktivnosti;
  • akutna bol tijekom tjelesnog napora, spuštanje u mirovanju;
  • deformacija zahvaćenog područja;
  • povećana artikulacija na pozadini edema mekog tkiva.

ligament

U upalnom procesu koji se javlja u aparatu za ligament, bol je umjerena, uglavnom pogoršana prijenosom težine na ozlijeđenu nogu i pokret. Bolest se otkriva samo tijekom ultrazvuka ili MRI, jer su simptomi ligamentitisa slični traumatskom oštećenju ligamenata. Znakovi kao što su:

  • ograničenje motoričke aktivnosti stopala;
  • pojavu edema u zahvaćenom području;
  • utrnulost nožnih prstiju pogođene noge;
  • povećana osjetljivost (kada se dotakne) područja upale;
  • nemogućnost potpunog savijanja ili izravnavanja ekstremiteta u bolnom zglobu (kontraktura).

liječenje

Ne postoji jedinstveni terapijski režim za sve uzroke boli u stopalima: neke situacije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju ili kontakt s traumatskim centrom, a brojni problemi mogu se rješavati ambulantno (kod kuće). Glavna medicinska preporuka je osigurati ostatak zahvaćenog područja, maksimalno smanjenje opterećenja i smanjenje tjelesne aktivnosti. Preostali trenutci rješavaju se prema određenom problemu:

  • U slučaju osteoporoze važno je ojačati koštano tkivo, u koje se u prehranu unose izvori fosfora i kalcija (nije isključena dopunska mineralna nadopuna), vitamin D. Kalcitonin se također može propisati (usporava resorpcija - razaranje kostiju), somatotropin (aktivator za stvaranje kostiju).
  • U slučaju ozljede (prijelom, dislokacija, istezanje), obvezna je imobilizacija artikulacije elastičnim zavojem - uglavnom se izvodi na gležnju. U slučaju prijeloma, ako je potrebno, kirurg vraća kosti na mjesto, a zatim se nanosi gipsana traka.
  • U prisutnosti hematoma, edema (uganuća, modrice), lokalno se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Nise, Ketonal) i primjenjuju se oblozi za hlađenje.
  • Raseljeni zglob postavlja traumatolog ili kirurg (pod anestezijom), nakon što stariji pacijenti propisuju funkcionalni tretman: vježbanje, masaža.
  • S jakom upalom s monetarnim i distrofičnim procesima (karakterističnim za artritis, artrozu, osteoporozu) liječnik propisuje topikalne injekcijske analgetike, nesteroidne protuupalne lijekove izvana i oralno, relaksante mišića.
  • U slučaju artroze u zadnjoj fazi, kada se pokret blokira, jedini izlaz je instalacija endoproteze, jer su monetarne akcije nepovratne.

Posebna vrsta terapijskog tretmana je fizioterapija: terapija udarnim valovima, elektroforeza, UV-terapija, terapija parafinom. Ove tehnike propisane su u ranim fazama artroze, s ligamentozama, ligamentitisom, burzitisom, mogu se primijeniti na traumatske lezije, ali u svakoj situaciji to je samo dodatak glavnom režimu liječenja.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje