Endokrini sustav - struktura i funkcija

Teško je precijeniti ulogu hormonskog regulacijskog sustava tijela - ona kontrolira aktivnost svih tkiva i organa aktiviranjem ili inhibiranjem proizvodnje odgovarajućih hormona. Poremećaj barem jedne od endokrinih žlijezda povlači za sobom posljedice opasne za život i zdravlje ljudi. Pravovremeno otkrivanje abnormalnosti pomoći će izbjeći komplikacije koje je teško liječiti i dovesti do pogoršanja kvalitete života.

Pregled endokrinog sustava

Humoralna regulatorna funkcija u ljudskom tijelu ostvaruje se koordiniranim radom endokrinog i živčanog sustava. Sva tkiva sadrže endokrine stanice koje proizvode biološki aktivne tvari koje mogu djelovati na ciljne stanice. Humani hormonski sustav je predstavljen s tri vrste hormona:

• izlučuje hipofiza;
• proizvodi endokrini sustav;
• drugih tijela.

Karakteristična značajka tvari koje proizvode endokrine žlijezde je da ulaze izravno u krv. Sustav hormonske regulacije, ovisno o tome gdje se odvija izlučivanje hormona, podijeljen je na difuzne i žljezdane:

	Difuzni endokrini sustav (DES)	Endokrini sustav žlijezda
Proizvedeni hormoni	Peptidi (žljezdani - oksitocin, glukagon, vazopresin), biogeni amini	Glandularni (steroid, tiroidni hormoni)
Ključne značajke	Raspršeno mjesto izlučivanja stanica (apudociti) u svim tkivima tijela	Stanice se spajaju kako bi tvorile endokrinu žlijezdu.
Mehanizam djelovanja	Primanje informacija iz vanjskog i unutarnjeg okoliša tijela, odgovarajući hormoni se proizvode kao odgovor.	Regulacija hormonalne sekrecije modulirana je središnjim živčanim sustavom, a tvari koje su kemijski regulatori mnogih procesa, odmah ulaze u krv ili limfu

funkcije

Zdravlje i dobrobit osobe ovisi o tome koliko dobro funkcioniraju svi organi i tkiva u tijelu te kako brzo funkcionira regulatorni mehanizam prilagodbe promjenama u egzogenim ili endogenim uvjetima postojanja. Stvaranje individualne mikroklime koja je optimalna za specifične uvjete života pojedinca glavni je zadatak regulatornog mehanizma koji endokrini sustav ostvaruje putem:

• održavanje homeostaze (postojanost stanja unutarnjeg okoliša tijela);
• reguliranje osnovnih parametara vitalne aktivnosti (rast, seksualni, mentalni, fizički razvoj, fiziološka prilagodba, reproduktivna funkcija);
• mobilizacija i upravljanje energetskim potencijalom;
• ažuriranje i održavanje potrebne razine metaboličke zalihe (koordinira procese formiranja, raspodjele rezervi energije);
• interakcija s središnjim živčanim sustavom kako bi se osiguralo odgovarajuće mentalno i emocionalno stanje osobe prema trenutnim uvjetima;
• razmjena informacija s imunološkim sustavom radi kontrole stanja tijela, prisutnosti stranih sredstava (infekcija, virusa, parazita).

Elementi endokrinog sustava

Provedba sinteze i oslobađanje aktivne biološke tvari u sustavnu cirkulaciju stvara organe endokrinog sustava. Tijela žljezdanog unutarnjeg izlučivanja su koncentracija endokrinih stanica i pripadaju HES. Reguliranje aktivnosti proizvodnje i otpuštanja hormona u krv nastaje kroz živčane impulse iz središnjeg živčanog sustava (CNS) i perifernih staničnih struktura. Endokrini sustav je predstavljen sljedećim glavnim elementima:

• derivati epitela;
• žlijezde štitnjače, paratiroidi, gušterača;
• nadbubrežne žlijezde;
• gonada;
• epifize;
• timus.

Štitnjače i paratiroidne žlijezde

Proizvodnja jodotironina (hormona koji sadrže jod) provodi se štitnjačom koja se nalazi ispred vrata. Funkcionalna vrijednost joda u tijelu svodi se na regulaciju metabolizma i sposobnost unosa glukoze. Prijenos jodnih iona javlja se uz pomoć transportnih proteina smještenih u membranskom epitelu stanica štitnjače.

Folikularna struktura žlijezde je predstavljena skupinom ovalnih i okruglih vezikula ispunjenih proteinskom tvari. Epitelne stanice (tirociti) štitne žlijezde proizvode tiroidne hormone - tiroksin, trijodtironin. Parafolikularne stanice smještene na bazalnoj membrani tirozita proizvode kalcitonin, koji osigurava ravnotežu fosfora i kalija u tijelu povećavajući unos kalcija i fosfata u mlade koštane stanice (osteoblaste).

Na poleđini dvocijevne površine štitne žlijezde, težine 20-30 g, nalaze se četiri paratiroidne žlijezde. Nervne strukture i muskuloskeletni sustav reguliraju hormoni koje luče paratiroidne žlijezde. Ako se razina kalcija u tijelu smanji ispod dopuštene brzine, aktivira se zaštitni mehanizam receptora osjetljivih na kalcij, koji aktiviraju sekreciju parathormona. Osteoklasti (stanice koje rastapaju mineralnu komponentu kostiju) pod djelovanjem paratiroidnog hormona počinju izlučivati kalcij iz koštanog tkiva u krv.

gušterača

Između slezene i dvanaesnika na razini 1-2 lumbalnog kralješka nalazi se veliki sekretorni organ dvostrukog djelovanja - gušterača. Funkcije ovog organa su izlučivanje soka pankreasa (vanjsko izlučivanje) i proizvodnja hormona (gastrin, kolecistokinin, sekretin). Budući da je glavni izvor probavnih enzima, gušterača proizvodi takve vitalne tvari kao:

• tripsin je enzim koji razgrađuje peptide i proteine;
• Lipaza pankreasa - razdvaja trigliceride na glicerol i karboksilne kiseline, a njegova je funkcija hidrolizirati masti iz hrane;
• amilaza - glikozil hidrolaza, pretvara polisaharide u oligosaharide.

Gušterača se sastoji od lobula, između kojih dolazi do nakupljanja izlučenih enzima i njihovog naknadnog izlučivanja u duodenum. Interlobularni kanali predstavljaju izlučni dio organa, a Langerhansovi otočići (akumulacija endokrinih stanica bez izlučnog kanala) su endorni. Funkcija otočića gušterače je održavanje metabolizma ugljikohidrata, čime se narušava razvoj dijabetesa. Stanice otočića su nekoliko vrsta, od kojih svaka proizvodi specifičan hormon:

Vrsta stanice	Proizvodna tvar	Biološka uloga
alfa	glukagon	Regulira metabolizam ugljikohidrata, inhibira proizvodnju inzulina
beta	insulin	Kontrolira hipoglikemijski indeks, snižava razinu glukoze u krvi
delta	somatostatina	Suzbija izlučivanje stimulirajućih štitnjače, somatotropnih hormona, inzulina, glukagona, gastrina i mnogih drugih
PP	Polipeptid pankreasa	Usporava sekretornu aktivnost gušterače, ubrzava proizvodnju soka gušterače
epsilon	grelin	Aktivacija mezolimbičkog kolinergično-dopaminergičkog sustava, koji uzrokuje osjećaj gladi, povećan apetit

Nadbubrežne žlijezde

Međustanična interakcija u ljudskom tijelu postiže se putem kemijskih posrednika - kateholaminskih hormona. Glavni izvor ovih biološki aktivnih tvari su nadbubrežne žlijezde, smještene na gornjem dijelu oba bubrega. Par endokrinih žljezdanih tijela sastoji se od dva sloja - kortikalnog (vanjskog) i mozga (unutarnjeg). Regulaciju hormonske aktivnosti vanjske strukture provodi središnji živčani sustav, unutarnji - perifernim živčanim sustavom.

Kortikalni sloj je dobavljač steroida koji reguliraju metaboličke procese. Morfološku i funkcionalnu strukturu kore nadbubrežne žlijezde predstavljaju tri zone u kojima se sintetiziraju sljedeći hormoni:

zona	Proizvedene tvari	Biološka uloga
glomerularne	aldosterona	Povećanje hidrofilnosti tkiva, reguliranje sadržaja natrijevih i kalijevih iona, održavanje metabolizma soli i soli
	corticosteron	Niska aktivnost kortikosteroida, održavanje elektrolitičke ravnoteže
	deoxycorticosterone	Povećajte izdržljivost mišićnog mišića
snop	kortizol	Regulacija metabolizma ugljikohidrata, očuvanje unutarnjih energetskih rezervi stvaranjem rezervi glikogena u jetri
	kortizon	Stimulacija sinteze ugljikohidrata iz proteina, potiskivanje aktivnosti organa imunološkog mehanizma
mreža	androgeni	Povećajte sintezu, spriječite slom proteina, smanjite razinu glukoze, razvite sekundarne muške spolne karakteristike, povećajte mišićnu masu

Unutarnji sloj nadbubrežnih žlijezda inervira se preganglionskim vlaknima simpatičkog živčanog sustava. Stanice medule proizvode adrenalin, norepinefrin i peptide. Glavne funkcije hormona koje proizvodi unutarnji sloj nadbubrežne žlijezde su sljedeće:

• adrenalin - mobilizacija unutarnjih sila tijela u slučaju opasnosti (povećane kontrakcije srčanog mišića, povećani tlak), kataliziranje pretvorbe glikogena u glukozu povećanjem aktivnosti glikolitičkih enzima;
• norepinefrin - regulacija krvnog tlaka promjenom položaja tijela, sinergizira djelovanje adrenalina, podupire sve procese koje je započela;
• supstanca P (bolna tvar) - aktivacija sinteze medijatora upale i njihovo oslobađanje, prijenos bolnih impulsa u središnjem živčanom sustavu, stimulacija proizvodnje probavnih enzima;
• vazoaktivni peptid - prijenos elektrokemijskih impulsa između neurona, stimulacija protoka krvi u stijenkama crijeva, inhibicija proizvodnje klorovodične kiseline;
• somatostatin - supresija aktivnosti serotonina, inzulina, glukagona, gastrina.

timus

Dozrijevanje i treniranje imunološkog odgovora stanica koje uništavaju patogene antigene (T-limfociti) javlja se u timusnoj žlijezdi (timus). Ovaj se organ nalazi u gornjem dijelu prsne kosti na razini 4 hrskavice na obali i sastoji se od dva režnja koji su međusobno gusto susjedni. Izvođenje funkcije kloniranja i pripreme T-stanica postiže se proizvodnjom citokina (limfokina) i timopoetina:

	citokini	timopojetin
Proizvedeni su hormoni	Gama-interferon, interleukini, faktori tumorske nekroze, faktori stimulacije kolonija (granulociti, granulocitomakrofali, makrofagi), onkozatin M,	Timozin, timulin, timopoetin, humusni faktor timusa
Biološka svrha	Regulacija međustanične i intersistemske interakcije, kontrola rasta stanica, određivanje funkcionalne aktivnosti i preživljavanje stanica	Izbor, kontrola rasta i distribucije T-limfocita

epifize

Jedna od najmanje proučavanih žlijezda ljudskog tijela je epifiza. Po anatomskom afinitetu, epifiza pripada DES-u, a morfološki znakovi ukazuju da se nalazi izvan fiziološke barijere koja razdvaja cirkulacijski i središnji živčani sustav. Epifizu hrani dvije arterije - gornji cerebelarni i stražnji cerebralni.

Hormonska produktivna aktivnost epifize smanjuje se kako sazrijevaju - kod djece je ovaj organ znatno veći nego u odraslih. Biološki aktivne tvari koje proizvodi žlijezda - melatonin, dimetiltriptamin, adrenoglomeruotropin, serotonin - djeluju na imunološki sustav. Mehanizam djelovanja hormona proizvedenih od strane pinealnog tijela određuje funkcije epifize, od kojih su sada poznate sljedeće:

• sinkronizacija cikličkih promjena intenziteta bioloških procesa povezanih s promjenom tamnog i svjetlosnog vremena dana i temperature okoline;
• održavanje prirodnih bioritma (izmjenično spavanje s budnošću postiže se blokiranjem sinteze melanina iz serotonina pod djelovanjem jakog svjetla);
• inhibicija sinteze somatotropina (hormon rasta);
• blokiranje stanične diobe tumora;
• kontrola puberteta i proizvodnja spolnih hormona.

gonade

Endokrine žlijezde koje proizvode spolne hormone nazivaju se gonadama, koje uključuju testise ili testise (muške gonade) i jajnike (ženske gonade). Endokrina aktivnost spolnih žlijezda očituje se u proizvodnji androgena i estrogena, čije izlučivanje kontrolira hipotalamus. Pojava osobe sekundarnih spolnih karakteristika javlja se nakon sazrijevanja spolnih hormona. Glavne funkcije muških i ženskih gonada su:

	Ženske gonade	Muške gonade
orgulje	jajnici	Sjeme
Proizvedeni hormoni	Estradiol, progesteron, relaksin	testosteron
Funkcionalna svrha	Kontrola menstruacijskog ciklusa, osiguravanje sposobnosti za trudnoću, formiranje skeletnih mišića i sekundarnih spolnih karakteristika ženskog tipa, povećanje zgrušavanja krvi i praga boli tijekom poroda	Izlučivanje komponenti sperme, sperma za održavanje života, osiguravanje seksualnog ponašanja

Opće informacije o bolestima endokrinog sustava

Endokrine žlijezde pružaju vitalnu aktivnost cjelokupnog organizma, tako da svako narušavanje njihovog funkcioniranja može dovesti do razvoja patoloških procesa koji su opasni za ljudski život. Do poremećaja u radu jedne ili više žlijezda može doći zbog:

• genetske abnormalnosti;
• ozljede unutarnjih organa;
• početak tumorskog procesa;
• lezije CNS-a;
• imunološki poremećaji (uništavanje žljezdanog tkiva vlastitim stanicama);
• razvoj otpornosti tkiva na hormone;
• proizvodnju neispravnih biološki aktivnih tvari koje organi ne percipiraju;
• reakcije na hormonske lijekove.

Endokrinološke bolesti su proučavane i klasificirane od strane znanstvene endokrinologije. Ovisno o području pojave abnormalnosti i kako se javljaju (hipofunkcija, hiperfunkcija ili disfunkcija), bolesti se dijele u sljedeće skupine:

Pogođeni element (željezo)	bolest
Hipotalamusa i hipofize	Akromegalija, prolaktinom, hiperprolaktinemija, dijabetes (bez šećera)
tiroidni	Hipo-ili hiperterioza, autoimuni tiroiditis, endemska, nodularna, difuzna toksična gura, rak
gušterača	Šećerna bolest, sindrom Vipoma
Nadbubrežne žlijezde	Tumori, adrenalna insuficijencija
gonade	Menstrualni poremećaji, disfunkcija jajnika

Simptomi endokrinih poremećaja

Bolesti uzrokovane disfunkcionalnim poremećajima endokrinih žlijezda dijagnosticiraju se na temelju karakterističnih simptoma. Primarna dijagnoza nužno je potvrđena laboratorijskim testovima, na temelju kojih se utvrđuje sadržaj hormona u krvi. Poremećaj endokrinog sustava očituje se u znakovima koji se razlikuju u svojoj raznolikosti, što otežava utvrđivanje uzroka pritužbi samo na temelju ankete bolesnika. Glavni simptomi koji bi trebali biti razlog za upućivanje na endokrinologa su:

• oštra promjena tjelesne težine (gubitak težine ili povećanje težine) bez značajnih promjena u prehrani;
• emocionalnu neravnotežu, koju karakterizira česta promjena raspoloženja bez očiglednog razloga;
• povećati učestalost mokrenja za mokrenje (povećanje količine urina);
• pojavu stalnog osjećaja žeđi;
• abnormalnosti fizičkog ili mentalnog razvoja djece, ubrzanje ili odgađanje puberteta, rast;
• izobličenje proporcija lica i figure;
• povećati rad znojnih žlijezda;
• kronični umor, slabost, pospanost;
• amenoreju;
• promjena u rastu kose (prekomjerni rast kose ili alopecija);
• oslabljene intelektualne sposobnosti (oštećenje pamćenja, gubitak koncentracije);
• smanjen libido.

Liječenje endokrinog sustava

Kako bi se otklonile manifestacije oslabljene aktivnosti žlijezda endokrinog sustava, potrebno je utvrditi uzrok odstupanja. Kada se dijagnosticiraju novotvorine, što je rezultiralo bolestima endokrinog sustava, u većini slučajeva prikazana je operacija. Ako istodobne patologije nisu identificirane, probna prehrana može se primijeniti kako bi se regulirala proizvodnja hormona.

Ako su čimbenici koji uzrokuju povrede smanjenje ili prekomjerna proizvodnja sekrecije žlijezda, koristi se lijek koji uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova:

• steroidni hormoni;
• sredstva za jačanje (djeluju na imunološki sustav);
• protuupalni lijekovi;
• antibiotski lijekovi;
• radioaktivni jod;
• kompleksi koji sadrže vitamin;
• homeopatski lijekovi.

Prevencija bolesti

Kako bi se smanjio rizik od odstupanja u radu intrasecretornih žlijezda, treba slijediti preporuke endokrinologa. Glavna pravila za prevenciju endokrinih poremećaja su:

• pravovremeni posjet liječniku ako se pojave uznemirujući znakovi;
• ograničavanje utjecaja agresivnih čimbenika okoliša koji negativno djeluju na tijelo (ultraljubičasto zračenje, kemikalije);
• poštivanje načela uravnotežene prehrane;
• odbacivanje ovisnosti;
• liječenje infektivnih i upalnih bolesti u ranoj fazi;
• kontrola negativnih emocija;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• redovita preventivna dijagnostika razine hormona (razina šećera - godišnje, hormoni štitnjače - 1 put u 5 godina).

video