Ako je potrebno, za izlučivanje viška tekućine koriste se metode dehidratacijske obrade. Kao rezultat ove terapije smanjuje se količina vode u moždanom tkivu, smanjuje se proizvodnja cerebrospinalne tekućine, smanjuje se venski izljev iz lubanje. Učinak se postiže uporabom posebnih lijekova.
Suština tehnike
Terapija metodama dehidracije usmjerena je na uklanjanje viška tekućine iz tijela. Takvo liječenje je češće simptomatsko. Terapija se provodi intravenoznom ili intramuskularnom primjenom posebnih otopina. Imaju diuretski učinak na tijelo, zbog čega se povećava volumen tekućine koja se izlučuje iz tijela.
Terapijski učinak
Zbog racionalnih mjera dehidracije, liječnici uspijevaju postići nekoliko terapijskih učinaka odjednom. Glavni je uklanjanje viška tekućine. Osim toga, ova terapija ima sljedeće radnje:
- smanjuje količinu intravaskularne tekućine;
- smanjuje otpornost protoka krvi u perifernim tkivima;
- smanjuje opterećenje srca;
- poboljšava difuziju kisika iz alveola u krv;
- smanjuje otpornost u plućnoj cirkulaciji;
- vraća stanično disanje i metabolizam tkiva.
Uvjeti korištenja
U bolesnika s teškim ozljedama glave, primjena Lasixa i Manitola provodi se pod kontrolom središnjeg venskog, intrakranijalnog i arterijskog tlaka. Kod liječenja preostalih bolesnika, mjere dehidracije provode se pod strogom kontrolom bolesnikovog stanja kako bi se izbjegla dehidracija. Sljedeći se pokazatelji uzimaju u obzir:
- ravnoteža vode i elektrolita;
- pokazatelji osmolarnosti;
- stanje kiselinsko-bazne krvi.
Kada se provodi terapija dehidracije
Postupak dehidracije je potreban da bi se tijelo oslobodilo viška tekućine. U tom smislu, takva terapija ima sljedeće indikacije:
- detoksikacijska terapija u akutnom trovanju otrovima topljivim u vodi;
- uremička intoksikacija kod akutnog zatajenja bubrega;
- oticanje bolesti bubrega, srca, jetre, limfnog sustava;
- oticanje udova;
- hiperhidracija pojedinih udova (sekundarni glaukom, oticanje mozga ili pluća);
- oticanje u sindromu predmenstrualne napetosti.
Upotrijebljeni lijekovi
Za mjere dehidracije upotrebom lijekova koji mogu povećati količinu tekućine koja se izlučuje iz tijela. Diuretici imaju ovo svojstvo. One uključuju sljedeće vrste diuretika:
- osmotski;
- inhibitori ugljične anhidraze;
- saluretiki.
Osmotski diuretici
Glavni učinak osmotskih diuretika je povećanje cirkulacije krvi u tkivima bubrega. Time se poboljšava funkcioniranje bubrega, čime se stimulira njihova funkcija filtriranja. Posljedica je eliminacija viška tekućine. Primjeri osmotskih diuretika:
Ime lijeka |
svjedočenje |
Način uporabe |
manitol |
|
Spora kapanje ili ubrizgavanje mlaza u dozi od 0, 5 g / kg tjelesne težine. |
manitol |
|
Intravenozne infuzije mlazom ili kapanjem u dozi od 0, 25-1 g / kg tjelesne težine. |
Inhibitori ugljične anhidraze
Kao rezultat primjene inhibitora ugljične anhidraze, natrijev bikarbonat se ne resorbira. Zbog toga mokraća postaje alkalna. Zbog toga se kalij i voda izlučuju iz natrija. Primjeri inhibitora karboanhidraze:
Ime lijeka |
svjedočenje |
Način uporabe |
diakarb |
|
Unos od 250-375 mg dnevno. |
acetazolamid |
Kada edem - 250 mg 1-2 puta dnevno. |
saluretiki
Lijekovi iz ove skupine diuretika djeluju kroz uzlazni dio petlje Henle. Zbog njihove uporabe, iz tijela se uklanjaju natrijevi i kalijevi ioni, što osigurava dehidracijski učinak. Dehidracija se provodi sa sljedećim salureticima:
Ime lijeka |
svjedočenje |
Način uporabe |
furosemid |
|
Intravenska ili intramuskularna primjena u dozi od 20-40 mg. Tablete - 20-120 mg dnevno. |
Lasix |
|
Intravenske ili intramuskularne injekcije, oblik pilule. Doziranje - 20-60 mg, uzimajući u obzir tjelesnu težinu. |