Prema prihvaćenoj medicinskoj terminologiji, Kardiket je vazodilatator s aktivnim sastojkom izosorbid dinitrat. Koristi se u terapiji za prevenciju bolesti srca, ima produljeno djelovanje. Lijek proizvodi njemačka farmaceutska tvrtka Schwarz Pharm.
Sastav i obrazac za puštanje
Cardiket je dostupan u obliku tableta. Njihov sastav:
|
Opis |
Okrugle bijele pilule |
|
Koncentracija aktivnog sastojka, mg po komadu |
20, 40 ili 60 |
|
Pomoćne komponente |
Magnezijev stearat, talk, krumpirov škrob, laktoza monohidrat, polivinil acetat |
|
Pakiranje |
Blisteri od 10 kom., pakiranja od 1 ili 5 blistera s uputama za uporabu |
Farmakodinamika i farmakokinetika
Aktivna komponenta sastava izosorbid dinitrata je periferni vazodilatator s učinkom uglavnom na venske žile. Ima antianginalni i hipotenzivni učinak. Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s otpuštanjem dušikovog oksida (faktor ekspanzije endotela) u vaskularnom endotelu, koji aktivira unutarstaničnu gvanilat ciklazu i povećava sadržaj cikličkog gvanozin monofosfata.
Posljednja komponenta stimulira enzim protein kinazu, koji je ovisan o njoj, što remeti fosforilaciju proteina glatkih mišićnih stanica, uključujući miozin. Lijek utječe na periferne arterije, vene. Opuštanje potonjeg dovodi do smanjenja predopterećenja (venski povratak u srce) i smanjenja tlaka lijeve klijetke.
Ukupni učinak lijeka je smanjenje potrošnje kisika u miokardu. Kardiket također doprinosi preraspodjeli koronarnog protoka krvi u subendokardne zone, posebno kod ateroskleroze velikih koronarnih arterija. Vazodilatacija kolateralnih žila dovodi do poboljšanja opskrbe miokarda krvlju i smanjenja područja njegovog oštećenja. Uz redovitu upotrebu tablete povećavaju hemodinamiku.
Uzimanje Kardiketa smanjuje dotok krvi u desni atrij. Simptomi plućnog edema se povlače. Lijek širi žile dura mater i mozga (što može rezultirati glavoboljom).Alat pripada nitratima, pa se na njega može razviti unakrsna tolerancija. Kako biste spriječili njegovu pojavu, preporučuje se pridržavati se dugog noćnog intervala bez nitrata (8-12 sati).
Ova terapija je učinkovitija od kontinuiranog liječenja. Kada se uzimaju oralno, tablete se brzo apsorbiraju u želucu, imaju 80% bioraspoloživost, počinju djelovati nakon 15 minuta, postižu maksimum u krvi nakon pola sata. Metabolizam aktivne tvari odvija se u jetri, stvaraju se aktivni metaboliti izosorbid-2-mononitrat i izosorbitol-5-mononitrat, koji se izlučuju putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije je 1,5-6 sati.
Što pomaže Cardicket
Uputa za uporabu Kardiketa sadrži podatke o indikacijama za njegovu primjenu. To uključuje:
- liječenje infarkta miokarda, angio napada, koronarne bolesti srca;
- kronično zatajenje srca (u kompleksnom liječenju s drugim lijekovima - srčani glikozidi, diuretici, ali ne Vardenafil);
- prevencija napada angine tijekom dugotrajnog liječenja ishemije;
- sekundarna prevencija infarkta miokarda.
Način primjene i doziranje
Cardicket Retard trebate uzeti nakon savjetovanja s liječnikom. Tablete je zabranjeno žvakati, ispiru se s puno vode. Dnevna doza lijeka je 60-80 mg, podijeljena u 1-3 doze. U dozi od 20 mg, tableta se propisuje dva puta dnevno. Liječenje počinje nižom dozom i postupno se povećava. Zabranjeno je naglo prekinuti uzimanje lijeka. Da bi se održao terapeutski učinak, druga tableta se uzima najkasnije 6-8 sati nakon uzimanja prve. Ako je učinak nedovoljan, doza se povećava na 1 kom. svakih 6 sati (tri puta dnevno).
40 mg tablete se uzimaju dnevno, ako je učinak nedovoljan doza se udvostručuje. Tablete od 60 mg koriste se na početku liječenja, po jedan komad dnevno, zatim se doza može udvostručiti.Uputa upozorava da se lijek ne koristi za zaustavljanje napada angine (za to postoje brzodjelujući nitrati). Ostale posebne upute:
- U slučaju akutnog srčanog udara ili zatajenja srca, lijek se uzima samo pod strogim nadzorom liječnika.
- Tijekom liječenja može se smanjiti tlak, može se pojaviti vrtoglavica pri naglom ustajanju ili prelasku iz ležećeg u sjedeći položaj. Uzroci slabosti su unos alkohola, vruće vrijeme, vježbanje. Uz nagli pad tlaka, angina pektoris se može povećati.
- Da biste izbjegli razvoj tolerancije na Kardiket, preporuča se prekinuti uzimanje lijeka 1-2 dana ili nakon 3-6 tjedana redovite primjene napraviti pauze od 3-5 dana, zamijeniti ga drugim antianginalnim lijekom.
- Primjena lijeka u trudnica i dojilja propisuje se s oprezom. U dječjoj dobi, lijek je zabranjen.
- Nije potrebna prilagodba doze kod starijih osoba.
Interakcije lijekova
Upute za uporabu opisuju interakcije lijekova s drugim lijekovima. Kombinacije i posljedice:
- Kardiket se kombinira s oprezom s Vardenafilom, vazodilatatorima, Sildenafilom, blokatorima kalcijevih kanala, tadalafilom, tricikličkim antidepresivima, dihidroergotaminom, alkoholom, novokainamidom, adrenoblokatorima, kinidinom, antihipertenzivima, antipsihoticima, lijekovima koji sadrže sapropterin, nitroglicerinom.
- Simpatomimetici, alfa-blokatori mogu smanjiti antianginalni učinak lijeka. Učinkovitost lijeka smanjuju lijekovi koji obavijaju želudac, jer usporavaju apsorpciju djelatne tvari u sustavnu cirkulaciju.
- Kombinacija Kardiketa s atropinom ili drugim m-antiholinergicima može povećati rizik od povišenog intraokularnog tlaka.
- Lijek se kombinira s propranololom, nifedipinom, riboksinom, amiodaronom, pananginom, inhibitorima angiotenzin konvertirajućeg enzima.
- Barbiturati mogu ubrzati metabolizam izosorbid mononitrata. Lijek smanjuje učinak vazopresorskih lijekova.
Nuspojave
Cardiket može izazvati nuspojave. Upute pokazuju moguće posljedice:
- glavobolja, slabost, pospanost, usporene reakcije, vrtoglavica, nesvjestica;
- hipertenzija, ishemija, bradikardija, angina pektoris, ortostatska hipotenzija, kolaps;
- suha usta, bolovi u trbuhu, podrigivanje, mučnina, povraćanje, žgaravica;
- crvenilo lica, kožni osip, alergije, angioedem;
- astenija, nemir, bljedilo, pretjerano znojenje;
- prolazna hipoksemija, hipoksija miokarda.
Predoziranje
Kada se prekorači doza Kardiketa, dolazi do izraženog pada tlaka, ortostatske vazodilatacije, gubitka svijesti, kolapsa. Znakovi predoziranja su bljedilo, mučnina, proljev, disanje, crvenilo kože, končast puls, pojačano znojenje, vrtoglavica, slabost, povraćanje. Komplikacije su anoksija, koma, methemoglobinemija, tahipneja, cijanoza, dispneja, anksioznost, srčani zastoj.
Ako se sumnja na predoziranje, propisuje se ispiranje želuca i aktivni ugljen. Pacijent se postavlja na leđa, noge su podignute. U iznimnim slučajevima, učiniti infuzije norepinefrina ili dopamina. Uvođenje adrenalina je kontraindicirano. S razvojem methemoglobinemije oralno se daje askorbinska kiselina ili intravenozno natrijeva sol vitamina C, provodi se hemodijaliza, terapija kisikom i transfuzija.
Kontraindikacije
Lijek se propisuje s oprezom kod tamponade srca, anemije, toksičnog plućnog edema, kronično niskog krvnog tlaka, hipertireoze, konstriktivnog perikarditisa, u dobi do 18 godina, trudnoći, dojenju, nedovoljnoj ili pothranjenosti. Prema uputama, kontraindikacije za upotrebu su:
- alergija na lijekove;
- nizak krvni tlak;
- opstruktivna kardiomiopatija;
- šok, vaskularni kolaps;
- glaukom;
- povišen intrakranijalni ili intraokularni tlak;
- stenoza;
- hipovolemija;
- hemoragijski moždani udar;
- akutni infarkt miokarda;
- istodobna primjena s vardenafilom ili drugim inhibitorima fosfodiesteraze;
- deficijencija laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
- smanjenje volumena krvi.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Kardiket je lijek koji se izdaje na recept i treba ga držati van domašaja djece na sobnoj temperaturi ne duže od pet godina.
Što može zamijeniti Cardicket
Analog Kardiketa možete pronaći među proizvodima sličnog sastava ili drugog, ali istog terapeutskog učinka. Zamjene za lijekove su:
- Nitrosorbid - vazodilatacijske tablete na bazi izosorbid dinitrata;
- Izoket - antianginalni sprej i koncentrat za injekcije koji sadrži izosorbid dinitrat;
- Nitroglicerin - venodilatacijske tablete, otopina i sprej s istoimenom djelatnom tvari;
- Erinit - tablete za koronarnu dilataciju koje sadrže pentaeritritil tetranitrat;
- Monosan - vazodilatacijske tablete na bazi izosorbid mononitrata;
- Nitromint je hipotenzivni aerosol koji sadrži nitroglicerin.
Cijena kartice
Cijena Kardiketa ovisi o volumenu pakiranja i količini djelatne tvari po tableti. Približne cijene u Moskvi će biti:
|
Vrsta lijeka, koncentracija djelatne tvari, broj tableta u pakiranju |
Internet cijena, rublje |
Cijenik ljekarne, rublje |
|
20 mg tablete 50 kom |
130 |
150 |
|
40mg 20kom |
95 |
110 |
|
40mg 50kom |
220 |
250 |
|
60mg 20kom |
60 |
100 |
|
20mg 20kom |
60 |
90 |
Recenzije
Ivan, 67 godina Cardicket tablete mi je propisao liječnik za sprječavanje napada angine. Pijem ih već šest mjeseci i sviđa mi se učinak. Lijek nježno smanjuje pritisak, normalizira rad srca. Primijetio sam da kod njega sve rjeđe dolazi do pogoršanja angine. Jedno upozorenje - ne možete ih uzimati tijekom napada, bolje je koristiti nitroglicerin.Anastasia, 54 godine Nakon pogoršanja ishemije, prepisan mi je lijek Kardiket. Liječnik je rekao da će to pomoći zaštititi moje tijelo od drugog napada i spriječiti razvoj infarkta miokarda.Pijem tablete redovito, ne izazivaju nikakve nuspojave. Samo prvih tjedana osjećala sam vrtoglavicu, ali onda je sve nestalo.
Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.