Kada hiperglikemija, liječnici često propisuju pacijente koji nisu pogodni za terapiju inzulinom, lijek Glimepirid, upute za to sadrži sve potrebne informacije za pacijenta. Lijek učinkovito snižava razinu glukoze u krvi, uzima se oralno i djeluje dugo vremena. Ako se želi, glimepirid se može kombinirati s drugim lijekovima.
Tablete Glimepirid
Prema definiciji medicinske klasifikacije, lijek Glimepirid odnosi se na oralna hipoglikemijska sredstva koja snižavaju koncentraciju glukoze u krvi i normaliziraju stanje bolesnika s dijabetesom tipa 2. \ t Djelatna tvar je istoimena komponenta, glimepirid, koja pripada derivatima sulfoniluree.
struktura
Dostupan je u nekoliko oblika tableta Glimepirid s različitim koncentracijama aktivne tvari. Njihov sastav i opis prikazani su u tablici:
|
1 vrsta |
2 vrste |
|
|
opis |
Bijele tablete u obliku ravnog cilindra, ukošene su i opasne |
Svjetlo žute tablete, ravne cilindrične |
|
Koncentracija glimepirida, mg po kom. |
1 ili 2 |
3, 4 ili 6 |
|
struktura |
Laktoza, manija stearat, mikrokristalna celuloza, natrijev lauril sulfat, preželatinizirani škrob |
Laktoza, žuta kvinolinska vodotopiva boja, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, zalazak sunca, žuti zalazak sunca, natrijev lauril sulfat, preželatinizirani škrob |
|
pakiranje |
10 kom. u blisteru; 3, 6 ili 10 blistera u pakiranju |
|
Farmakodinamika i farmakokinetika
Hipoglikemični lijek pripada trećoj generaciji derivata sulfoniluree. Potiče oslobađanje inzulina iz beta stanica gušterače. Temelj djelovanja gušterače je povećanje osjetljivosti tkiva na stimulaciju metabolizma glukoze, ali to dovodi do smanjenja izlučivanja inzulina u usporedbi s drugim sličnim sredstvima. Kao rezultat toga, rizik od hipoglikemijskog djelovanja je smanjen.
Glimepirid ima dodatno djelovanje gušterače - smanjuje apsorpciju inzulina u jetri i inhibira proizvodnju glukoze. Tvar selektivno inhibira enzime, smanjuje pretvorbu arahidonske kiseline u tromboksan, što je uzrok agregacije trombocita. Zbog toga, lijek ima antitrombozni učinak, smanjuje izlučivanje glukoze.
Aktivna komponenta lijeka normalizira sadržaj lipida, snižava razinu malonskog aldehida, što smanjuje peroksidaciju masti. Glimepirid povećava razinu endogenog inzulina, aktivnost katalaze i drugih enzima, smanjujući ozbiljnost oksidativnog stresa u tijelu. Nakon 2, 5 sata doseže maksimalnu koncentraciju u perifernoj krvi, ima 100% biodostupnost i veže se na proteine plazme na razini od 99%. Tvar se izlučuje putem bubrega s urinom i crijevima s izmetom 10-16 sati, a ne kumulira se u tijelu.
Indikacije za uporabu
Prema uputama, uporaba Glimepirida je namijenjena pacijentima tijekom liječenja dijabetesa melitusa druge vrste s neučinkovitošću terapije dijetom i vježbanjem mišića. Ako se monoterapija lijekom ne razlikuje u željenom rezultatu, može se kombinirati s kombiniranim liječenjem inzulinom ili metforminom (ili lijekovima koji se na njemu temelje).
Upute za uporabu Glimepirida
Tablete glimepirid uzete u usta. Početna doza ovisi o individualnim karakteristikama pacijenata i određuje se nakon kontrole glukoze u krvi. Prvo, pacijentu se propisuje 1 mg jednom dnevno. Ako se postigne terapijski rezultat, ista doza podupire. U nedostatku kontrole glikemije, doza se postupno povećava u intervalima od 1-2 tjedna do 2, 3 ili 4 mg / dan. Maksimalna dnevna doza može biti 6 mg.
Dnevna doza lijeka uzima se jednom prije punog doručka ili tijekom nje. Tablete se ne mogu žvakati, zabranjeno je preskakanje obroka, lijek se mora uzeti s pola čaše vode. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno. U nedostatku učinka, glimepirid se može kombinirati s inzulinom. Doza lijeka ostaje nepromijenjena, a inzulin se primjenjuje u minimalnoj dozi uz postupno povećanje. Kod prelaska na glimepirid iz drugog oralnog hipoglikemičnog sredstva, početna doza je također 1 mg.
Glimepirid i metformin
U nedostatku kontrole glikemije u bolesnika koji uzimaju metformin ili lijekove na temelju njega, možete započeti liječenje glimepiridom. Doza metformina se održava na istoj razini, a doza hipoglikemijskog sredstva je postavljena na minimum (1 mg / dan), a zatim se postupno povećava na maksimum dnevno. Ova kombinirana terapija provodi se pod liječničkim nadzorom.
Posebne upute
Prijem Glimepirida mora biti popraćen proučavanjem pravila za primjenu posebnih uputa u uputama. Evo nekoliko odlomaka:
- Prijem u prijemni dio ne može se eliminirati povećanjem doze glimepirida.
- Ako se nakon uzimanja 1 mg / dnevno razvije hipoglikemija, trebate ispraviti hiperglikemiju putem prehrane.
- Kada se postigne kompenzacija dijabetesa melitusa, povećava se osjetljivost na inzulin, što zahtijeva smanjenje doze lijeka ili njegovo privremeno ukidanje.
- Ako imate nepravilan obrok, preskočite ga i tijekom prvih tjedana može se razviti hipoglikemija (glavobolja, umor, mučnina, depresija, poremećaji spavanja).
- Ako se postigne učinak olakšavanja hipoglikemije, može doći do recidiva, da bi se isključio, potrebno je pažljivo medicinsko praćenje.
- Ne možete uzeti lijek tijekom prolaza hemodijalize.
- Na početku liječenja nije preporučljivo kontrolirati mehanizme i transport zbog smanjenja koncentracije i brzine psihomotornih reakcija.
Tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće uporaba glimepirida kontraindicirana je kod žena. Ako je trudnoća planirana ili dolazi u pozadini liječenja lijekom, pacijent se prebacuje na inzulinsku terapiju. Aktivna tvar lijeka prodire u majčino mlijeko i stoga nije propisana tijekom dojenja. Dojenje uz liječenje lijekovima treba prekinuti ili prebaciti na inzulin.
Interakcija lijekova
Kombinacija lijekova s drugim lijekovima može se provesti samo nakon odobrenja liječnika. Obratite pozornost na takve preporuke:
- inzulin, metformin, oralni hipoglikemični lijekovi, alopurinol, anabolički steroidi, muški spolni hormoni povećavaju hipoglikemijski učinak;
- Kloramfenikol, derivati kumarina, ciklofosfamid, fibrati, simpatolitik, mikonazol, kinolski antibiotici, salicilati, tetraciklin, flukonazol imaju isti učinak;
- barbiturati, glukokortikosteroidi, kalijev diuretici, adrenalin, nikotinska kiselina, estrogeni, fenitoin, rifampicin, tiroidni hormoni, litijeve soli oslabljuju učinak lijeka;
- kombinacija s agensima koji inhibiraju hematopoezu koštane srži, povećava rizik od mijelosupresije (snižavanje krvnih pločica i leukocita);
- alkohol može smanjiti ili povećati učinak lijeka.
Nuspojave
Tijekom uzimanja lijeka mogu se razviti neželjene nuspojave. One se manifestiraju sljedećim stanjima i simptomima:
- hipoglikemija, oštećenje vida;
- mučnina, povraćanje, težina i bol u trbuhu, proljev;
- kolestaza, žutica, hepatitis, zatajenje jetre;
- leukopenija, anemija, agranulocitoza;
- alergijske reakcije, urtikarija, svrbež, osip na koži;
- abnormalna funkcija jetre;
- pad tlaka, dispneja, anafilaktički šok, alergijski vaskulitis;
- glavobolja, astenija, hiponatrijemija, fotosenzitivnost, porfirija kože.
predozirati
Uzimanje velike doze lijeka dovodi do razvoja hipoglikemije koja traje 12-72 sata. Simptomi su: pojačano znojenje, anksioznost, tahikardija, povišeni tlak, ubrzan rad srca. Osoba može imati srce, glavobolju, naglo povećan apetit, mučninu, povraćanje, apatiju, pospanost. Ponekad ima konvulzija, moždani udar, koma. Liječenje uključuje izazivanje povraćanja, imenovanje teškog pića s aktivnim ugljenom i laksativ. Pacijent je opran želudac, injiciran dekstrozom.
kontraindikacije
Sredstvo se propisuje s oprezom u slučaju velikih opeklina, teških ozljeda, crijevne opstrukcije i pareze želuca. Kontraindikacije za primjenu lijeka su:
- dijabetes tipa 1;
- dijabetičku ketoacidozu, komu, prekomu;
- zarazne bolesti, leukopenija;
- teški poremećaji jetre, bubrega;
- netolerancija na laktozu, trudnoća, laktacija;
- hemodijaliza, do 18 godina;
- preosjetljivost na komponente.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Lijek možete kupiti samo na recept, čuvajte ga od djece, na temperaturama do 25 stupnjeva, dvije godine.
analoga
U prodaji postoje izravni i neizravni analozi Glimepiride. U sinonime spadaju lijekovi s istom aktivnom tvari i djelovanjem, nadomjesci - s drugom vodećom komponentom, ali s istim učinkom. Analozi lijeka:
- Glimepirid-Teva;
- Glimepiridni kanon;
- Amaryl;
- Diamerid;
- Amiks;
- Glayri;
- Glemaz;
- Glempid;
- Glianov;
- Glibetik;
- Glimaks.
Cijena Glimepirida
Lijek možete kupiti putem Interneta ili ljekarničkih lanaca po cijenama koje utječu na: koncentraciju aktivne tvari u tabletama, njihovu količinu u paketu i trgovačku marku. U nastavku je naveden približan trošak sredstava u Moskvi:
|
Koncentracija aktivne tvari (pakiranje tableta za 30 kom.) |
proizvođač |
Cijena interneta, rubalja |
Ljekarna cijena, rubalja |
|
1 mg |
Kanonfarma |
141 |
145 |
|
2 mg |
pharm |
128 |
134 |
|
Kanonfarma |
154 |
160 |
|
|
Pharmstandard |
191 |
200 |
|
|
tjeme |
194 |
201 |
|
|
3 mg |
tjeme |
194 |
202 |
|
Pharmstandard |
245 |
256 |
|
|
Kanonfarma |
249 |
259 |
|
|
4 mg |
Kanonfarma |
290 |
300 |
|
tjeme |
296 |
308 |
Recenzije
Vera, 38 godina
Imam sklonost hiperglikemiji, ali još nisam dijagnosticirao dijabetes. Oni su savjetovali da smanji težinu i idu na dijetu, ali to nije pomoglo. Počeo sam piti Glimepirid tablete, koje su dobro smanjile koncentraciju glukoze u krvi. Sviđa mi se učinak, osjećam se mnogo bolje, nadam se da neće doći do sindroma povlačenja.
Andrey, 43 godine
Bio sam dijagnosticiran dijabetes tipa 2. \ t Pa, to nije prvi, ali imao bi svakodnevni ubod inzulina. Glimepirid mi je bio propisan za liječenje, ali ubrzo njegov učinak nije bio dovoljan, pa sam počela koristiti i preparate metformina. Dok je stanje zdravlja ugodno, kombinacija ne daje nuspojave, moje zdravlje je normalno.
Arseny, 47 godina
Nakon otkrivanja dijabetesa drugog tipa, propisan mi je tretman s tabletama glimepirida. Prvi tjedan, šećer je bio u opadanju, bio sam dobro, ali drugi je bio mučnina, umor, slabost. Liječnik je pregledao testove i otkazao liječenje, prebacivši me na drugi lijek. Počeo sam uzimati Glucophage Long.
Nina, 59 godina
Već pet godina patim od šećerne bolesti drugog tipa, povremeno pijem neke pilule ili druge. Posljednjih pola godine prihvaćam Glimepirid. Sviđa mi se jer možeš uzimati tablete jednom dnevno, a onda se cijelog dana osjećati sjajno. Nikada nisam primijetio da će lijek izazvati bilo kakve negativne učinke.