Zbog nepredvidljivosti i brzog tijeka meningokokne bolesti, to je opasno. Svaki deseti pacijent s ovom bolešću umire. Rana dijagnoza, pravovremeno liječenje može spriječiti nastanak komplikacija: epilepsija, hidrocefalus, gluhoća i demencija kod odrasle osobe ili djeteta.
Što je meningokokna infekcija
Mnogi ljudi su zainteresirani za ono što je meningokokna infekcija i koja je osjetljivija na ovu bolest. Antroponska bolest (koja je specifična samo za čovjeka) koja spaja čitavu skupinu zaraznih bolesti s različitim kliničkim manifestacijama (nazofaringitis, meningokokna sepsa) naziva se meningokokna (meningokokalna). Karakterizira ga brz put, koji dovodi do gnojnog leptomeningitisa i septikemije. Uzrok bolesti je bakterija Neisseria meningitide.
Uzročnik meningokokne infekcije
Često je nosilac infekcije potpuno zdrava osoba, dok je bolest asimptomatska, nedostaje čak i karakterističan osip. Ovaj nosač meningokoka osigurava nositelju stvaranje imunosti na patogeni soj. U ovom slučaju, uzročnik meningokokne infekcije nije u stanju izazvati pojavu patologije u nosaču, ali za druge je veća prijetnja.
Prijenos meningokoka provodi se aspiracijom. Distribucija dolazi s kihanjem, razgovorom, kašljanjem. Infekcija doprinosi dugom kontaktu među ljudima u zatvorenom prostoru. Broj slučajeva povećava se u hladnoj mokroj sezoni, dostižući svoj vrhunac u ožujku. Bolest može zahvatiti ljude bilo koje dobi, ali često djeca pate od ove bolesti. Često se prijenos odvija kada se dugo komunicira s izvorom infekcije.
Inkubacijsko razdoblje
Prema težini lezije i obliku bolesti, razdoblje inkubacije za meningokoknu infekciju varira i obično se kreće od 1 dana do tjedna (rijetko 10 dana). Glavni klinički oblici su meningoencefalitis (gnojni meningitis), akutni meningokokni nazofaringitis. nijanse:
- groznica može trajati do 3 dana;
- promjene na sluznici - tjedan dana;
- folikularna hiperplazija - 2 tjedna.
Gnojni stadij bolesti počinje iznenada, sa zimicama. Temperatura može doseći i do 39-40 C, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica. Kod male djece javlja se komatozno stanje, grčevi, spojevi i proljetna trijada. Meningokokni nazofaringitis može biti subklinički, tj. Bez simptoma. Često hipertoksični oblik prethodi razvoju opće faze bolesti.
epidemiologija
U mnogim zemljama ljudi su skloni meningokoknim oboljenjima, ali je najveće širenje u Africi. Povijest bolesti u pravilu se bilježi u obliku epidemija i lokalnih epidemija. Bolest se širi brže tamo gdje je velika gomila ljudi, primjerice u vrtićima, spavaonicama. Doprinosi razvoju infekcija, lošim uvjetima stanovanja, migraciji stanovništva. Adolescenti i mala djeca su uglavnom bolesni.
Mehanizam prijenosa meningokokne infekcije je aerosol (zrakom). Izvor mogu biti zdravi i bolesni nositelji - do 20% ukupnog stanovništva. Među bolesnima u razdoblju između epidemija prevladavaju mala djeca. Tijekom epidemije, bolest je osjetljivija na osobe starije dobne skupine. Bolest se javlja u blagom, teškom i umjerenom obliku.
Patogeneza meningokokne infekcije
Upalni proces se odvija u sluznici ždrijela. Samo kod nekih pacijenata meningokoki prevladavaju barijeru limfoidnog prstena i ulaze u krv, dok se šire po cijelom tijelu, uzrokujući bakterijemiju. U patogenezi meningokokne infekcije glavnu ulogu ima lipopolisaharid vanjske membrane (endotoksin), koji ulazi u krvotok zbog autolize i reprodukcije meningokoka. Ozbiljnost infekcije proporcionalna je sadržaju endotoksina u plazmi.
simptomi
Manifestacije takve bolesti su obmanjujuće. Često kod prvih znakova bolesti specijalistu je teško postaviti ispravnu dijagnozu. Kada se dogodi neka slika pacijenta, više nije moguće spremiti je. U početnoj fazi, kako se patologija razvija, mogu se uočiti sljedeći simptomi:
- glavobolja;
- skokovi tjelesne temperature;
- slabost;
- gubitak svijesti;
- povećan je puls;
- pospanost;
- osip s meningokokemijom;
- groznica, groznica;
- blijeda koža;
- visoki krvni tlak;
- bol u mišićima;
- promjene raspoloženja.
Kod djece
Prepoznavanje znakova početka bolesti kod djeteta je vrlo teško. Važno je ne miješati ih s prethodnicima gripe i akutnim respiratornim infekcijama. Prvi simptomi meningokokne infekcije kod djece:
- povećanje temperature;
- prigušeni zvukovi srca;
- povišeni intrakranijalni tlak;
- teška bol u zglobovima;
- pulsni puls;
- nedostatak apetita;
- hemoragijski osip na tijelu;
- krik mozga (prodoran);
- žeđ;
- drhteći udovi;
- ponovljeno povraćanje koje nije povezano s uzimanjem lijekova ili hrane;
- beba može naduti temechku.
Meningealni simptomi mogu se razviti brzinom munje, pa je hitno potrebno pozvati hitnu pomoć. Nakon dijagnoze, liječnik će moći odrediti fazu bolesti. Postoje generalizirani (meningitis, meningokokemija, meningokokemija) i rijetki oblici (endokarditis, upala pluća, iridociklitis). Postoje mješovite opcije (meningokokemija). Česti su lokalizirani oblici (akutni nazofaringitis). Manifestacija bolesti ovisi o tome koliko je imunološki sustav djeteta oslabljen.
Kod odraslih
Često se simptomi meningokokne pneumonije, nazofaringitisa, meningitisa javljaju na isti način kao i rinitis ili bilo koja druga bolest slične etiologije. Specifični meningokokalni osip prati samo sepsu ili teški oblik meningokokemije. Mjesta nemaju jasne konture. Postupno, njihova svijetla boja će nestati, u središtu će se pojaviti nekroza. Simptomi u odraslih:
- pojavu vaskularne purpure;
- glavobolja;
- groznica;
- teška hiperestezija;
- povraćanje;
- ukočen vrat;
- osip (krvarenja mogu biti po cijelom tijelu);
- karakterističan položaj;
- simptomi Kerniga, Lessazha i Brudzinskog (srednji, gornji, donji).
Dijagnoza meningokokne infekcije
Zbog nespecifične prirode simptoma, dijagnoza meningokokne infekcije je teška. Čak i ako liječnik nije bio u mogućnosti utvrditi prisutnost bolesti, preporučuje se dodatno provjeriti pacijenta. Prepoznavanje bolesti podrazumijeva:
- određivanje bakterijskog patogena iz cerebrospinalne, zglobne tekućine i krvi;
- sijanje sluzi iz nazofarinksa (razmaz uzet sterilnim obriskom);
- PCR analiza cerebrospinalne tekućine i krvi;
- serološke studije PHAA i WIEF;
- lumbalna punkcija.
analiza
Mnogi pacijenti su često zainteresirani za pitanje, koji će testovi za meningokoknu infekciju pomoći da se točno utvrdi prisutnost bolesti. opcije:
- Jedna od glavnih metoda istraživanja je bakteriološka, a materijal je nazofaringealna sluz, krv, cerebrospinalna tekućina.
- Kada bakterio nosač ukazuje na iscjedak respiratornog trakta.
- Serološki vrijedne dijagnostičke metode su ELISA, RNA.
- Opća analiza sadrži malo informacija, iako se visoki sadržaj ESR-a i povećanje broja novih stanica mogu zabilježiti u krvi.
liječenje
Bolničko i ambulantno liječenje meningokokne infekcije uključuje upotrebu antibiotika. U bilo kojoj klinici generaliziranih i umjerenih oblika bolesti koriste se antibakterijski lijekovi. Samo u liječenju blage nazofaringealne infekcije nije potrebno koristiti takva sredstva. Način oporavka ovdje je jednostavan: morate ispirati grlo antiseptikom, koristiti puno toplih napitaka i imuno-jačanje lijekova koji će ukloniti simptome opijenosti. Posebne pripreme od prehlade u nosu tijekom nazofaringitisa.
Preostali teški i generalizirani oblici liječe se pod nadzorom liječnika u bolnici. Liječenje meningokokemije sastoji se u propisivanju lijekova koji ublažavaju pacijentovo stanje: diuretici, hormoni. Hitna prva pomoć uključuje uvođenje posebnih intravenskih otopina, antibiotika, plazme. Koriste se i fizioterapeutske metode: ultraljubičasto zračenje i terapija kisikom. Kod akutne insuficijencije bubrega koristi se hemodijaliza.
komplikacije
Često kombinirani oblik bolesti - meningokokemija u djece - uzrokuje niz nepovratnih učinaka, kao što su:
- DIC sindrom;
- oticanje mozga;
- infektivni toksični šok;
- zatajenje bubrega;
- plućni edem;
- sindrom cerebralne hipotenzije;
- infarkt miokarda;
Kod odrasle osobe komplikacije meningokokne infekcije mogu biti sljedeće:
- artritis;
- kratak dah;
- gluhoća;
- epilepsije;
- tahikardija;
- leukocitoza;
- osteomijelitis;
- fulminantno zatajenje jetre;
- miokarditis;
- smanjenje intelektualnih sposobnosti;
- gnojni meningoencefalitis;
- razvoj gangrene;
- cerebralna hipotenzija;
- hormonska disfunkcija.
prevencija
U pravilu, prevencija meningokokne infekcije je u skladu s pravilima osobne higijene koji zabranjuju upotrebu tuđe četkice za zube, ruž za usne, dimu jednu cigaretu (kroz njih postoji glavni prijenos). Mogućnosti za preventivne mjere:
- Postoji specifična prevencija lijekova, koja uključuje cijepljenje s bakterijskim česticama (provodi se jednom, nakon čega 5 godina ostaje imunološki). Cijepljenje se daje prvi put djeci starijoj od godinu dana, a zatim se može provesti revakcinacija najranije 3 godine kasnije.
- Budući da se infekcija može prenositi zrakom, potrebno je često provoditi provjetravanje, pranje u prostoriji, tekuće čišćenje deterdžentima.
- Ako postoji posebna oprema, moguće je izvršiti dezinfekciju prostorije u kojoj je pacijent stalno smješten (radna soba, stan).