Povreda venske cirkulacije, praćena izraženim simptomima, dovodi do bolesti koja se naziva venska insuficijencija donjih ekstremiteta - simptomi, liječenje i prevencija su usmjereni na vraćanje protoka krvi unutar vene. Bolest je povezana s održavanjem sjedećeg načina života i genetske predispozicije, u određenim stadijima popraćena proširenim venama.

Što je venska insuficijencija donjih ekstremiteta

Venska insuficijencija donjih ekstremiteta zauzima prvo mjesto po prevalenciji među vaskularnim patologijama. Češće žene trpe zbog toga, a ukupno, prema statistikama, pogođena je gotovo trećina odrasle populacije. Kada se iz različitih razloga, uključujući i zbog povećanog stresa, poremete venske ventile koji reguliraju proces cirkulacije, u donjim ekstremitetima prema dolje počinje stalni odljev krvi, od kretanja prema gore do srca, pojavljuje se prvi simptom - osjećaj teških nogu.

Ako se bolest razvije, pritisak na zidove krvnih žila se stalno povećava, što dovodi do njihovog stanjivanja. Mogu se formirati okluzije vena, a ako se ne započne pravodobna terapija, trofični ulkusi tkiva koja okružuju venske žile. Pojavljuju se simptomi proširenih vena - edem donjih ekstremiteta, noćni grčevi, jasan venski uzorak u blizini površine kože.

simptomi

Simptomi venske insuficijencije ovise o obliku u kojem se odvija - akutni (AIV) ili kronični (CVN), težini, stadiju bolesti. WHF donjih ekstremiteta brzo se razvija, praćen jakom boli, oticanjem i krvarenjem venskog uzorka na koži. Glavni simptomi CVI donjih ekstremiteta su:

  • sustavni osjećaj težine u nogama;
  • grčevi mišića noću i za vrijeme odmora;
  • bubri;
  • hipo-ili hiperpigmentacija kože, venski dermatitis;
  • trofički ulkusi, suhoća, crvenilo na koži;
  • vrtoglavica, nesvjestica.

razlozi

Medicinska skupina uzroka, odnosno bolesti i stanja koja uzrokuju kroničnu vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta, bolesti su koje ometaju funkcioniranje sustava vensko-mišićne pumpe:

  • flebotromboz;
  • tromboflebitis;
  • kongenitalne abnormalnosti vaskularnog sustava;
  • ozljede i ozbiljna oštećenja donjih udova.

Postoje sekundarni, tzv. Nemodificirajući čimbenici koji nisu uzrok pojave QHV i CVI, ali su ugroženi, mogu pridonijeti razvoju bolesti ili pogoršati bolesnikovo stanje. To uključuje:

  • genetska predispozicija za bolest;
  • spol - žene pate od CVI-a u prosjeku tri puta češće od muškaraca, zbog više razine hormona estrogena;
  • trudnoća, radna aktivnost - povećano opterećenje venskih žila, promjena hormonske razine u tijelu žene;
  • napredna dob;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • niska motorna aktivnost;
  • redovito težak fizički rad, dizanje utega.

oblik

Razlikuje se venska insuficijencija donjih ekstremiteta akutnih i kroničnih oblika (postoji i venska insuficijencija mozga). AOD nastaje kao posljedica preklapanja dubokih vena donjih ekstremiteta, tijekom tromboze ili ozljede nogu. Potkožna žila nisu zahvaćena. Glavni simptom AIV-a je jaka bol koja prestaje nakon primjene hladnog obloga, jer hladnoća smanjuje volumen krvi u krvnim žilama.

CVI, naprotiv, utječe na vene smještene blizu površine kože, te je stoga popraćena degenerativnim i pigmentacijskim promjenama na koži - pigmentnim mrljama, trofičkim čirevima. Ako odgodite liječenje, neizbježna je pojava takvih anomalija krvnih žila kao pioderme, nastanka krvnih ugrušaka i patološke patologije gležnja.

Klasifikacija CVI

Postoji međunarodni klasifikacijski sustav za CEAP vensku insuficijenciju. Prema ovom sustavu, postoje tri faze CVI:

  • CVI od 1 stupnja - popraćena bolom, oticanjem, konvulzivnim sindromom, bolesnik je poremećen osjećajem težine u nogama;
  • CVI stupanj 2 - u pratnji ekcema, dermatoskleroze, hiperpigmentacije;
  • CVI stupanj 3 - trofički ulkus na koži donjih ekstremiteta.

dijagnostika

Kako bi razjasnili kliničku sliku bolesti, uspostavili točnu dijagnozu i pomogli, nakon vanjskog pregleda, liječnik šalje pacijentu sljedeće testove:

  • Ultrazvuk donjih ekstremiteta;
  • opća analiza i biokemija krvi;
  • venography.

Liječenje venske insuficijencije donjih ekstremiteta

Povreda venskog izljeva donjih ekstremiteta, nazvana venska insuficijencija, liječi se uz pomoć kompleksne terapije, uključujući:

  • uklanjanje faktora rizika;
  • terapija lijekovima;
  • korekcija tjelesne aktivnosti pacijenta uz pomoć medicinske gimnastike;
  • fizioterapiju;
  • kirurška intervencija;
  • metoda elastične kompresije.

lijekovi

Mehanizam liječenja lijekova HVI proizveden je ovisno o stupnju razvoja bolesti. Na prvom stupnju CVI koristi se skleroterapija - intravenska injekcija lijeka, koja značajno smanjuje protok krvi u deformiranom dijelu posude. Tijekom drugog stupnja koristi se liječenje lijekovima koji povećavaju opći ton venskih žila i reguliraju cirkulaciju susjednih tkiva. U ovom slučaju, glavni rezultati postignuti su samo za 3-4 mjeseca liječenja, a ukupno trajanje tečaja je 6-8 mjeseci.

U trećoj fazi bolesnik treba složeno liječenje glavnih simptoma i komplikacija. Dodijeljen općem spektru djelovanja i masti za lokalnu uporabu. Tijekom kompleksne terapije potrebno je propisati flebotonike, nesteroidne protuupalne lijekove, antikoagulante, antiplateletne agense i antihistaminike. Pripravci za vanjsku uporabu biraju se iz skupine lijekova koji sadrže kortikosteroidi.

Važno je odrediti pravilne fizioterapeutske postupke i odabir kompleksa terapijske gimnastike. U većini slučajeva dodjeljuju se;

  • elektroforeza;
  • balneoterapija;
  • diadinamska struja.

Trofični ulkusi povezani s trećom fazom, vrlo su opasni tipovi kožnih bolesti, ispunjeni su brojnim ozbiljnim komplikacijama i pojavom infekcija. Pacijentu se propisuje mirovanje, dugotrajna antibiotska terapija, redovito lokalno higijensko liječenje antisepticima. Kako bi se ubrzao proces, preporučuje se uporaba proizvoda koji sadrže prirodni biljni antiseptik - propolis, morski krkavac - i nošenje medicinske pletenine.

Narodni lijekovi

U početnim stadijima venske insuficijencije donjih ekstremiteta, te kao preventivne mjere, ljudi koriste narodne lijekove za poboljšanje cirkulacije i smanjenje boli. Od pomoći za bolest:

  • tinktura divljeg kestena;
  • ulje kamilice;
  • duhovna tinktura ruže mirisna;
  • tinktura pelin srebro;
  • Obujmice od čička - obični mulj;
  • oblozi od sirutke;
  • duhovna tinktura Kalanchoe.

Za prevenciju venske insuficijencije donjih ekstremiteta važno je slijediti dijetetsku prehranu - odbaciti prženu i masnu hranu. Preporučuje se jesti hranu s antikoagulantnim svojstvima:

  • smokve;
  • morska kelj;
  • luk
  • rajčice.

Kompresijska terapija

Liječenje elastičnom kompresijom uključuje dvije glavne točke - nošenje kompresijskog donjeg rublja (snažno se preporučuje trudnicama) i povezivanje donjih ekstremiteta s elastičnim zavojem. Pomoću kompresijske terapije značajno poboljšanje stanja bolesnika s venskom insuficijencijom donjih ekstremiteta postiže se na sljedeće načine:

  • smanjiti natečenost;
  • obnova normalne pumpe mišićnog ventila;
  • poboljšanje mikrocirkulacije tkiva i hemodinamike vena.

Zavoji gube svoju elastičnost nakon nekoliko pranja, pa ih treba zamijeniti u prosjeku jednom svaka dva do tri mjeseca, a izmjenjuju se s nošenjem kompresijskih čarapa ili gaćica. Kompresijsko povezivanje donjih ekstremiteta provodi se prema sljedećim pravilima:

  • proizvedene prije dizanja;
  • nožni zavoj prema gore od gležnja do sredine bedra;
  • zavijanje bi trebalo biti zategnuto, ali bol i stiskanje ne bi trebalo osjetiti.

Kirurška intervencija

Kada se pacijent uputi u kasni stadij razvoja venske insuficijencije donjih ekstremiteta, liječnik može propisati operaciju sljedeće vrste:

  • sclerotherapy;
  • lasersko zračenje;
  • phlebectomy;
  • abelyatsiyu.

prevencija

Kao prevencija venske insuficijencije, faktori rizika se smanjuju održavanjem aktivnog načina života, prilagođavanjem prehrambenih navika, prestankom pušenja i alkoholom, neudobnim cipelama i uskom odjećom. Ako postoji genetska predispozicija u nazočnosti povijesti bolesti, preporuča se provesti profilaktičke ultrazvučne preglede vena kako bi se otkrili patološki simptomi i pravodobno liječenje venske insuficijencije.

Video: Kronična venska insuficijencija

Kategorija:

Zdravlje