Česta bolest kod muškaraca je adenom prostate - simptomi ovog benignog tumora prostate uzrokuju nelagodu, a bez liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Da bi se s vremenom započela terapija, potrebno je znati znakove bolesti. Neki pacijenti često dolaze kod liječnika koji već napreduje. U ovom slučaju, liječenje postaje teško. Poznavajući simptome bolesti u svakoj fazi i metode liječenja, moguće je spriječiti pojavu adenoma i pojavu komplikacija proliferacije žlijezde prostate.

Što je adenom prostate

Benigna hiperplazija prostate (BPH), tj. proliferacija žljezdanih tkiva prostate je adenom. S ovom bolešću pojavljuju se jedan ili više malih kvržica. Tijekom patološkog procesa postaju jedno s prostatom. Isključuje se širenje malignih metastaza u zdravo tkivo. Inače, to je rak prostate. Među urološkim patologijama adenom je vrlo čest.

Uobičajeni simptomi adenoma prostate kod muškaraca

Ovisno o stadiju bolesti, kod muškaraca mogu se pojaviti različiti znakovi adenoma prostate. Iako postoji nekoliko uobičajenih simptoma BPH, slijedeće su značajne:

  • peckanje i bol pri mokrenju zbog stegnute uretre;
  • isprekidana, slaba struja urina;
  • kronična konstipacija;
  • smanjen apetit;
  • bolna ejakulacija;
  • urin s sedimentom;
  • razdražljivost;
  • povećana potreba za mokrenjem i povećano trajanje.

Poremećaj punjenja mokraćnog mjehura

Prva stvar koja utječe na neoplazmu je proces mokrenja. Svi neugodni simptomi adenoma podijeljeni su u dvije skupine: one koje se promatraju tijekom punjenja mjehura i one koje čovjek osjeća tijekom procesa pražnjenja. Prva skupina znakova su iritativne manifestacije simptoma. Oni su rezultat nadraživanja tkiva mjehura. Klinička slika u ovom slučaju je sljedeća:

  • lažni nagon bez mokrenja;
  • noćna polakijaurija (nokturija) - broj mokrenja dnevno raste do 3 ili više puta;
  • dnevna polakikurija - muškarac prazni mjehur do 15-20 puta dnevno, iako se 4-6 puta smatra normalnim.

Simptomi tijekom pražnjenja mjehura

Druga skupina simptoma uključuje senzacije na samom činu mokrenja - to su opstrukcijski simptomi. Oni se manifestiraju u sljedećim patologijama:

  • usporeno mokrenje - izlučivanje urina po sniženoj stopi;
  • dugotrajno zadržavanje mokraće - pražnjenje mjehura kasni, tj. počinje nekoliko sekundi nakon što se sfinkter opusti;
  • mokrenje u dijelovima, iako bi normalno trebalo biti kontinuirano;
  • osjećaj ne potpuno praznog mjehura;
  • oslobađanje kapljica urina čak i nakon čišćenja;
  • poteškoće s mokrenjem bez naprezanja trbušnih mišića.

Prvi znakovi adenoma prostate kod muškaraca

U većini slučajeva, početni simptomi bolesti javljaju se u muškaraca starosti od 45 do 50 godina. Opasnost je da se simptomi pacijentu čine jednostavnim i da ne obraća pozornost na njih. Zbog toga je rizik od komplikacija visok. Kako bi se izbjegla takva bolest, važno je znati prve znakove hiperplazije prostate:

  • komplikacija početka mokrenja, za koju se morate potruditi;
  • noćni nagon za ispuštanjem mjehura s povećanom učestalošću - do 3-8 puta po noći;
  • poteškoće s mokrenjem uz laganu bol.

U kojim slučajevima može doći do pogoršanja bolesti

Adenom prostate karakterizira valovit tijek - razdoblja poboljšanja u bolesnikovom stanju zamjenjuju se egzacerbacijama s jakom ozbiljnošću simptoma. Pogoršanje je moguće zbog izazivanja čimbenika. To uključuje:

  • lokalna ili opća hipotermija;
  • emocionalni ili fizički napor;
  • upotreba alkohola;
  • jela začinjena, masna, pržena i začinjena jela;
  • lijekove s diuretskim učinkom;
  • hormoni i sedativi.

Kako se adenom prostate manifestira u različitim fazama

Za određene simptome možete odrediti fazu bolesti. Na svakom od njih karakteriziraju specifični osjećaji na koje se čovjek može žaliti. Općenito, postoje 3 stadija progresije adenoma prostate:

  1. Nadoknaditi. Ako u ovoj fazi započnete liječenje BPH, možete zaustaviti razvoj bolesti lijekovima koji će pomoći u izbjegavanju operacije. Na početku bolesti mali postotak pacijenata se obraća urologu, čak i ako boli prostata. Ova faza može trajati pola godine, ili 10, ili čak 15 godina.
  2. Subcompensated. U ovoj fazi znakovi patologije počinju intenzivirati, pa ih je teško ignorirati. U prisustvu drugih negativnih faktora povećava se rizik oticanja prostate, što će dovesti do potpune retencije urina.
  3. Dekompenziranom. Najopasnija faza u kojoj postoji povreda svih organa mokraćnog sustava.

Faza I - kompenzirana

Na početku razvoja adenoma, muškarac ima poteškoće tijekom mokrenja. To se očituje u sljedećim neugodnim simptomima:

  • smanjenje intenziteta izlučivanja urina;
  • povećanje učestalosti odlaska na zahod, osobito noću;
  • mala pauza između početka pražnjenja i izgleda mlaznice.

U ovoj fazi nema rezidualnog urina ili njegova količina nije velika. Rad gornjeg urinarnog trakta i bubrega ostaje normalan. Dalje znakovi počinju intenzivirati. Kad se mokrenje dodatno napne, a poriv da se isprazni mjehur postaje češći čak i danju. Struja urina teče gotovo okomito, iako bi trebala ići paraboličnom krivuljom.

Faza II - Subkompenzacija

Adenom prostate - simptomi u drugoj fazi počinju napredovati. Čovjek mora još više naprezati, zbog čega zidovi tijela nisu toliko elastični. Kao rezultat, mokraćni mjehur gubi sposobnost ugovaranja kako bi istisnuo urin. Ostali simptomi su stadiji adenoma prostate:

  • nakon odlaska u toalet mala količina urina ostaje u mjehuru;
  • stalan osjećaj ne potpuno ispražnjenog mjehura;
  • proces mokrenja je produžen do nekoliko minuta;
  • suha usta, razdražljivost, stalna žeđ u slučaju kada je patologija već zahvatila bubrege.

Faza III - dekompenzirana

Kada se prekinu mehanizmi kompenzacije, bolest se ulijeva u treću fazu. Mjehur je već pun, pa se lako određuje palpacijom, gornji rub tijela može doseći razinu pupka. Čak i intenzivno naprezanje mišića trbušnih mišića, čovjek ne može mokriti. To rezultira vrlo malom količinom urina oslobođenog tijekom pražnjenja. Drugi znakovi ove faze su:

  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • inkontinencija, ispuštanje iz urina;
  • stalna želja da se isprazni mjehur;
  • depresija, strah i tjeskoba.

Dijagnoza adenoma prostate

Prije svega, liječnik sluša pacijentove pritužbe i ispituje ga. Ispitivanje rektuma prstima potrebno je kako bi se utvrdila veličina i konzistencija prostate. Ovaj test pomaže utvrditi je li bolan ili ne. Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik nudi pacijentu da popuni dnevnik mokrenja i procijeni njegovo stanje na skali simptoma.

Metode laboratorijskih istraživanja

Postoji specifična analiza koja se preporučuje za muškarce iznad 40 godina, čak i ako nema simptoma hiperplazije za prevenciju adenoma. To vam omogućuje da odredite razinu specifičnog antigena prostate. To je enzim koji se proizvodi stanicama prostate kako bi se razrijedila sjemena tekućina. Dio ulazi u krvotok. Kod adenoma prostate povećava se koncentracija PSA. Norme ovog pokazatelja prikazane su u tablici:

Dob pacijenta, godina

Razina PSA, ng / ml

40-49

0-2, 5

50-59

0-3, 5

60-69

0-4, 5

Više od 70

0-6, 5

Osim utvrđivanja ovog pokazatelja, liječnik propisuje i druge laboratorijske pretrage za pacijenta. Njihov popis uključuje sljedeće postupke:

  • mokrenje,
  • biokemijski test krvi;
  • biopsija prostate.

Instrumentalna dijagnostika

U sljedećoj skupini metoda rane dijagnostike adenoma prostate koriste se instrumentalne metode koje se izvode pomoću posebne opreme. Pacijentu se propisuju sljedeće procedure:

  1. TRUS - transrektalni ultrazvuk prostate. Postavlja veličinu i strukturu genitalnog organa, pomaže u razlikovanju adenoma od kroničnog prostatitisa i raka. Biopsija prostate također je propisana kako bi se potvrdila posljednja bolest. Rektalne sonde su umetnute u rektum. Liječnik pregledava njihovo stanje prostate. Osim toga, možda će vam trebati ultrazvuk bubrega ako je patologija utjecala na njihov rad.
  2. Uroflowmetry - mjerenje karakteristika struje urina. Ovaj postupak se izvodi 2 ili više puta. Ispituje se puna mjehura (200-230 ml). Posebna krivulja uroflowa obuhvaća vrijeme uriniranja i maksimalnu brzinu protoka. 100 ml za 10-23 sekunde smatra se normalnim. Drugi pokazatelj smatra se normalnim ako je 15 ml / s. Svakih 10 godina smanjuje se za 2 ml / s.
  3. Radiografija. Ovaj postupak otkriva urolitijazu, kao i promjene u sustavu bubrežne zdjelice i zdjelice.

Liječenje benigne hiperplazije prostate

Ako je bolest u početnoj fazi, pacijentu se propisuje medicinska terapija. To je konzervativno liječenje adenoma prostate. U naprednim slučajevima potrebna je operacija. Danas se operacija uklanjanja adenoma prostate izvodi na nekoliko načina. Classic su otvorene kavitacijske kirurgije. Manje komplikacija su minimalno invazivne tehnike temeljene na uporabi lasera.

Konzervativne metode

Liječenje lijekom je potrebno kako bi se usporilo povećanje veličine tumora i smanjili simptomi. U tu svrhu pacijentu se propisuje nekoliko lijekova iz sljedećih skupina:

  1. Alfa blokatori. Opušta glatke mišiće mokraćnog mjehura, čime širi mokraćnu cijev, poboljšava protok mokraće, smanjuje otpornost na uretre. Tijek liječenja ovim lijekovima traje najmanje šest mjeseci. Doksazin, Alfuzoin, Prazosin ili Terazosin su ovdje djelotvorni.
  2. Inhibitori 5-alfa reduktaze. Ovi lijekovi mogu smanjiti veličinu prostate, usporavajući njen rast. Za 3 mjeseca, veličina tijela može se smanjiti za 20%, a nakon 6 mjeseci - za 30. Takvi lijekovi imaju ozbiljne nuspojave, stoga se uzimaju samo pod liječničkim nadzorom.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija je indicirana u slučajevima akutne urinarne retencije, krvarenja, starijih bolesnika i brze benigne proliferacije hiperplazije prostate. Postoji nekoliko načina za uklanjanje adenoma:

  • otvorena prostatektomija (resekcija prostate);
  • transuretralna mikrovalna terapija;
  • ablacija iglom;
  • transuretralna resekcija;
  • laserska isparavanja (uklanjanje tkiva adenoma laserom);
  • embolizacija arterija prostate.

Što je opasno dobroćudni tumor prostate

Kao posljedica negativnog učinka tumora, pati muška potencija, stoga postoji visoki rizik od komplikacija na određenim funkcijama urogenitalnog sustava, uključujući reproduktivni sustav. Opasnost od benignog tumora prostate su sljedeće moguće posljedice:

  • upale i infekcije mokraćnog sustava;
  • urolitijaze;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • potrebu za kateterizacijom mjehura;
  • hidronefroza;
  • erektilna disfunkcija;
  • neplodnost;
  • vezikoureteralni refluks.

video

Kategorija:

Zdravlje