Problem s visokom razinom glukoze u krvi ne odnosi se samo na dijabetičare koji se s njom bore cijeli život: slična se bolest često razvila tijekom trudnoće kod žena. Dijabetes u trudnica se također naziva gestacijski. Znate li takvo što? Niže navedene upute pomoći će vam razumjeti uzroke, dijagnozu i liječenje ove bolesti.
Uzroci dijabetesa tijekom trudnoće
Kada se dijabetes u trudnica pojavi prvi put, to se naziva gestacijski, na drugi način GDM. Pojavljuje se zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata. Stopa šećera u krvi trudnica varira od 3, 3 do 6, 6 mmol / l. Podiže se iz sljedećeg razloga:
- Odrastanje u djetetu zahtijeva energiju, osobito glukozu, pa je metabolizam ugljikohidrata poremećen kod trudnica.
- Placenta proizvodi povećanu količinu hormona progesterona, što ima suprotan učinak od inzulina, jer samo povećava šećer u krvi trudnica.
- Gušterača je pod velikim stresom i često se s njom ne može nositi.
- Kao rezultat toga, HSD se razvija kod trudnica.
Čimbenici rizika
Prosječna skupina rizika uključuje trudnice sa sljedećim simptomima:
- blago povećana tjelesna težina;
- visoka voda u prethodnoj trudnoći;
- rođenje velikog djeteta;
- dijete je imalo malformacije;
- pobačaj;
- bolest.
Rizik od gestacijskog dijabetesa u trudnica je još veći u sljedećim slučajevima:
- visok stupanj pretilosti;
- dijabetes u prethodnoj trudnoći;
- šećer koji se nalazi u urinu;
- policistični jajnik.
Simptomi i znakovi bolesti
Test za glukozu ne može se isključiti tijekom trudnoće, jer je blagi gestacijski dijabetes gotovo neprimjetan. Liječnik često propisuje temeljit pregled. Poanta je mjeriti šećer u trudnice nakon konzumiranja tekućine s otopljenom glukozom. Svrha analize doprinosi znakovima dijabetesa kod žena tijekom trudnoće:
- snažan osjećaj gladi;
- stalna želja za pićem;
- suha usta;
- umor;
- učestalo mokrenje;
- zamagljen vid.
Dijagnostičke metode
Tijekom trudnoće od 24 do 28 tjedana, žena mora proći test tolerancije glukoze. Prvi test se provodi na prazan želudac, a drugi nakon hrane 2 sata kasnije, posljednja kontrola - jedan sat nakon prethodnog. Dijagnoza na prazan želudac može pokazati normalan rezultat, stoga provodite kompleks studija. Trudnice moraju slijediti nekoliko pravila:
- 3 dana prije porođaja ne možete promijeniti uobičajenu prehranu.
- Kada se analizira na prazan želudac, treba proći najmanje 6 sati nakon posljednjeg obroka.
- Nakon uzimanja krvi za šećer, pije se čaša vode. Prethodno je otopljeno 75 g glukoze.
Osim testova, liječnik proučava povijest trudnice i nekoliko drugih pokazatelja. Nakon pregleda tih podataka, stručnjak pravi krivulju vrijednosti pomoću koje se težina trudnice može povećati svaki tjedan. Pomaže u praćenju mogućih odstupanja. Ti su pokazatelji:
- tip tijela;
- opseg abdomena;
- veličinu zdjelice;
- visinu i težinu.
Liječenje dijabetesa u trudnoći
Kod potvrđenog dijabetesa ne treba očajavati, jer se bolest može kontrolirati, ako obavljate neke aktivnosti:
- Mjerenje šećera u krvi.
- Periodično ispitivanje urina.
- Dijetetska usklađenost.
- Umjerena tjelesna aktivnost.
- Kontrola težine.
- Uzimanje inzulina ako je potrebno.
- Proučavanje krvnog tlaka.
Dijetalna terapija
Osnova liječenja dijabetesa tijekom trudnoće je promjena u prehrani, jedino načelo ovdje nije gubitak težine, već smanjenje dnevnih kalorija na istoj prehrambenoj razini. Trudnicama se preporuča da dijele obroke na 2-3 osnovna obroka i isti broj grickalica, pa je stoga preporučljivo napraviti male obroke. Preporučuje se uporaba sljedećih proizvoda za dijabetes:
- Kaša - riža, heljda.
- Povrće - krastavci, rajčice, rotkvice, tikvice, grah, kupus.
- Voće - grapefruits, šljive, breskve, jabuke, naranče, kruške, avokado.
- Bobice - borovnice, ribizle, ogrozd, maline.
- Meso - puretina, piletina, govedina bez masti i kože.
- Riba - smuđ, ružičasti losos, sardina, šaran, mola.
- Plodovi mora - škampi, kavijar.
- Mliječni proizvodi - svježi sir, sir.
Uravnotežite dnevni meni tako da tijelo prima oko 50% ugljikohidrata, 30% proteina i preostale količine masti. Dijete trudnoće za gestacijski dijabetes ne dopušta uporabu sljedećih namirnica;
- pržena i masna;
- kiselo vrhnje;
- slastice, slastice;
- voće - dragun, banana, grožđe, smokve;
- umak;
- kobasice, kobasice;
- kobasica;
- majoneze;
- svinjski;
- janje.
Osim odbacivanja štetnih proizvoda na dijeti dijabetesa, morate se i dalje pravilno pripremati. Za obradu koristite metode poput kuhanja, kuhanja, kuhanja na pari, pečenja. Osim toga, trudnicama se preporuča smanjenje količine biljnog ulja u procesu kuhanja. Povrće se najbolje konzumira sirovo u salati ili kuhano kao ukras za meso.
tjelovježba
Motorna aktivnost kod dijabetesa u trudnica, osobito na svježem zraku, pomaže povećati protok krvi s kisikom u sve organe. To je korisno za dijete, jer se njegov metabolizam poboljšava. Tjelovježba pomaže da se potrošiti višak šećera u dijabetes i potrošiti kalorije, tako da težina ne povećava više nego što je potrebno. Trudnice će za sada morati zaboraviti na vježbe u trbuhu, ali u svoj režim možete uključiti i druge vrste tjelesne aktivnosti:
- Pješačenje u prosjeku najmanje 2 sata.
- Zanimanje u bazenu, na primjer, vodeni aerobik.
- Gimnastika kod kuće.
Sljedeće vježbe mogu se obavljati samostalno tijekom trudnoće sa šećernom bolešću:
- Ustati na prste. Naslonite se na stolicu rukama i ustanite na prste, a zatim spustite. Ponovite oko 20 puta.
- Guranje od zida. Ostavite ruke na zidu, povlačeći se za 1-2 koraka. Izvodite pokrete slične sklekovima.
- Valjanje lopte. Sjednite na stolicu, stavite malu kuglicu na pod. Zgrabite ga s nožnim prstima, a zatim ga pustite ili samo kotrljate po podu.
Terapija lijekovima
U nedostatku učinkovite terapijske prehrane i tjelovježbe, liječnik propisuje terapiju lijekovima za dijabetes melitus. Trudnicama je dopušten samo inzulin: primjenjuje se kao injekcija. Tablete koje se uzimaju s dijabetesom prije trudnoće nisu dopuštene. U razdoblju rađanja davan je rekombinantni humani inzulin dviju vrsta:
- Kratka akcija - "Actrapid", "Lizpro". Ulazak nakon jela. Odlikuje ga brzo, ali kratkoročno djelovanje.
- Prosječno trajanje - "Isofan", "Humalin". Održava razinu šećera između obroka, tako da je dovoljno samo 2 injekcije dnevno.
Moguće komplikacije i posljedice
Ako nema pravilnog i ispravnog liječenja, mogu se pojaviti i reverzibilne i ozbiljne posljedice dijabetesa. U većini ishoda, dijete rođeno s niskim šećerom vraća se dojenjem. Isto se događa s majkom - placenta oslobođena kao iritantni faktor više ne baca veliku količinu hormona u njezino tijelo. Postoje i druge komplikacije dijabetesa u trudnica:
- Povišen šećer tijekom trudnoće dovodi do prekomjernog rasta fetusa, pa se rad često izvodi carskim rezom.
- U prirodnom rađanju velikog djeteta, njegova ramena mogu biti oštećena. Osim toga, majka može dobiti ozljedu na rođenju.
- Dijabetes može postojati kod žena nakon trudnoće. To se događa u 20% slučajeva.
Tijekom trudnoće žena može doživjeti sljedeće komplikacije dijabetesa:
- Gestoza u posljednjim fazama trudnoće.
- Spontani pobačaj.
- Upala mokraćnog sustava.
- Mnogo vode.
- Ketoacidoza. Prethodila je ketonemska koma. Simptomi su žeđ, povraćanje, pospanost i miris acetona.
Mogu li roditi s dijabetesom? Ova bolest je ozbiljna prijetnja za bubrege, srce i vid trudnice, tako da postoje slučajevi kada nije moguće smanjiti rizik i trudnoća spada u popis kontraindikacija:
- Inzulin-rezistentni dijabetes melitus s ketoacidoznim odstupanjem.
- Dodatna bolest je tuberkuloza.
- Diabetes mellitus u svakom od roditelja.
- Rhesus sukob.
- Ishemija srca.
- Zatajenje bubrega.
- Teška gastroenteropatija.
Video o gestacijskom dijabetesu tijekom trudnoće
Buduće zdravlje djeteta ovisi o stanju žene tijekom trudnoće. Šećerna bolest i trudnoća - ova je kombinacija vrlo česta, ali se bolest može kontrolirati i liječiti na različite načine. Da biste saznali više o dijabetesu tijekom trudnoće, pogledajte korisni videozapis o tijeku bolesti.