Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Epilepsija je kronična bolest i osoba treba uzeti određene lijekove kako bi produljila razdoblje remisije. Propisuje takve lijekove liječniku, on također kontrolira pozitivnu dinamiku. Samoliječenje je isključeno, jer može izazvati i pojačati napad gušenja. Uz ovu dijagnozu, stručnjaci preporučuju medicinski lijek Keppra, koji je učinkovit lijek za epilepsiju.

Upute za uporabu

Keppra je antiepileptički lijek koji je glavni ili pomoćni alat u borbi protiv fokalnog oblika epilepsije, parcijalnog i konvulzivnog napadaja. Ovaj lijek ima sustavni učinak u tijelu, tako da može izazvati opsežne nuspojave, rizik od interakcije s lijekovima nije isključen.

Sastav i oblik otpuštanja

Ovaj antikonvulzivni lijek ima nekoliko oblika otpuštanja - otopinu i tablete za oralnu primjenu, koje se koncentriraju za infuziju. Koju izabrati određuje liječnik pojedinačno. Na primjer, Keppra tablete imaju filmsku oblogu, prodaju se u 30 i 60 komada u jednom pakiranju. Bezbojna otopina specifičnog mirisa ulijeva se u tamne staklene bočice od po 300 ml. Kemijski sastav lijeka Keppra u obliku tableta i otopine predstavljaju takve sintetičke komponente:

Oblik za oslobađanje lijeka

Aktivni sastojak

Pomoćne tvari

tablete

levetiracetam dihidroklorid (250, 500, 1.000 mg)
  • macrogol 6000
  • silicij dioksid
  • magnezij stearat
  • natrijeva kroskarmeloza

otopina

levetiracetam dihidroklorid (100 mg)
  • metilparahidroksibenzoat
  • maltitol
  • glicerol 85%
  • amonij glicirizinat
  • natrijev acetat
  • monohidrat limunske kiseline
  • pročišćenu vodu
  • kalij acesulfam
  • propilparahidroksibenzoat
  • okus grožđa

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni sastojak, koji je derivat pirolidona, nije u potpunosti poznat u farmakologiji. Mehanizam njegovog djelovanja je vezanje proteina sinaptičkih vezikula SV2A s glikoproteinom, koji je strukturna komponenta sive tvari u mozgu i leđnoj moždini. Tako se izražava antikonvulzivno djelovanje koje sprječava hipersinkronizaciju (neočekivane epidemije djelovanja) neurona. Uzimanje Keppre ne mijenja prijenos impulsa, ali inhibira ekscitaciju glutamatnih receptora.

Aktivna komponenta ima visoku sposobnost prodiranja i dobru topljivost, produktivno se adsorbira iz organa gastrointestinalnog trakta, potpuno prodire u sistemsku cirkulaciju. Biološka raspoloživost levetiracetama je 100%. Aktivni sastojak doseže svoju maksimalnu koncentraciju 90 minuta nakon uzimanja preporučene doze od 1000 mg. Kod dvostruke primjene Keppre, stanje ravnoteže se promatra 2 dana nakon uzimanja početne doze. Vezanje levetiracetama i njegovog glavnog metabolita u plazmi je manje od 10%.

Prirodni proces metabolizma odvija se enzimskom hidrolizom acetamidne skupine, dok levetiracetam ne narušava enzimatsku aktivnost hepatocita jetre. Poluživot aktivne tvari varira unutar 7 sati (+/- 1 sat). Prosječni klirens kreatinina doseže 0, 96 ml po 1 minuti na 1 kg mase. 95% levetiracetama izlučuje se u mokraći, pa prije početka terapije treba provjeriti funkciju bubrega.

Ako u tijelu prevladavaju blage do umjerene bolesti jetre, nema značajnih promjena u klirensu levetiracetama. U teškim lezijama tijela taj se pokazatelj smanjuje na 50% i niže. Prisutnost kronične bolesti jetre je jedna od relativnih kontraindikacija za korištenje ovog lijeka u punom tijeku.

Indikacije za uporabu

Kao monoterapija ili kao dio kombiniranog liječenja, za takve kliničke slike preporuča se puni tijek ovog lijeka:

  • djelomični napadaji sa sekundarnom generalizacijom i bez njih (epilepsija);
  • mioklonične konvulzije (juvenilna mioklonična epilepsija);
  • primarni generalizirani napadaji (idiopatska generalizirana epilepsija).

Doziranje i primjena

Tablete i medicinska otopina naznačenog lijeka namijenjene su za oralnu primjenu. Preporučenu dozu treba podijeliti u 2 jednaka dnevna unosa. Propisana doza se postupno povećava, ali važno je individualno uskladiti sve moguće prilagodbe sa svojim liječnikom, inače se ne isključuju komplikacije.

Keppra tablete

Tablete se mogu uzimati oralno od strane bolesnika u dobi od 16 godina i starijih u dozi od 500 mg, koja se prvo mora podijeliti na 2 dnevna pristupa - 250 mg svako jutro i navečer. Nakon tjedan dana intenzivne terapije dopušteno je da se navedena doza udvostruči - 500 mg u isto vrijeme (1 g dnevno). Maksimalna doza lijeka Keppra nije više od 3 g dnevno, predoziranje je opasno po zdravlje.

Keppra sirup

Ovaj oblik oslobađanja preporučuje se u djece i odraslih. Paket sadrži ne samo upute za uporabu, već i mjernu štrcaljku (10 ml) koja odgovara 1.000 mg levetiracetama. Izmjerena otopina je potrebna za spajanje s 200 ml vode i uzimanje oralno, zatim temeljito oprati prije sljedeće uporabe. Preporučena doza sirupa, uzimajući u obzir dobnu kategoriju pacijenata:

  1. Dob od 1 mjeseca do 6 mjeseci: početna doza je 7 mg / kg 2 puta dnevno, može se povećavati svaka 2 tjedna. Maksimalna doza je 21 mg / kg.
  2. Dob od šest mjeseci do dvije godine: početna doza je 10 mg / kg tjelesne težine, podijeljena u 2 oralne doze. Maksimalna doza je 30 mg / kg 2 puta dnevno.
  3. Dob od 4 i više godina: početna doza je 20 mg / kg tjelesne težine, podijeljena u 2 oralne doze. Maksimalna doza je 60 mg / kg 2 puta dnevno.
  4. S težinom od 50 kg, doza lijeka za djecu identična je odraslim pacijentima i 1 g je podijeljena u 2 doze.

Koncentrat za infuziju

Ovaj terapeutski sastav namijenjen je za intravenozno davanje pacijentima starijim od 16 godina. Da biste ušli u lijek, stavite ga na 15 minuta. Jedna bočica koncentrata za infuziju sadrži 500 mg levetiracetama (100 mg / ml), koji se mora razrijediti s najmanje 100 ml Ringerove otopine, 0, 9% otopine natrijevog klorida za injekcije, 5% otopine dekstroze za injekcije ili drugog otapala. Glavna stvar - priprema lijeka treba se odvijati u aseptičnim uvjetima. Preporučene dnevne doze sastava za infuziju:

Pojedinačna doza mg

Volumen lijeka, ml

Dnevna doza, ml

250

2.5

500

500

5

1000

1000

10

2000

1500

15

3000

Posebne upute

Redovitom primjenom Keppre u krvi pacijenta prevladava stalna koncentracija aktivne tvari. Kako bi se isključili iznimno neugodni recidivi, važno je postupno ukloniti lijek iz tijela: svaka 2-4 tjedna smanjiti dozu za 500 mg. U djetinjstvu smanjenje doze ne smije premašiti 10 mg / kg tjelesne težine svaka 2 tjedna.

Kako bi se izbjeglo naglo pogoršanje općeg stanja, potrebno je prije početka liječenja ukloniti razvoj bubrežnog i jetrenog zatajenja u tijelu. U takvim kliničkim slučajevima može biti potrebno prilagoditi pojedinačnu dnevnu dozu. Budući da oralna otopina (sirup) sadrži maltitol, kontraindicirana je zbog narušavanja tolerancije na fruktozu.

Za vrijeme liječenja preporuča se privremeno ograničiti vožnju, jer su liječnici primijetili supresivni učinak na organe središnjeg živčanog sustava. To se objašnjava povećanom osjetljivošću živčanih receptora na aktivnu komponentu Keppru. Rad, koji zahtijeva povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija, također će se neko vrijeme napustiti.

Ako pacijent ima suicidalne misli ili je sklon depresivnim stanjima, stručnjaci upozoravaju na potrebu pravodobnog obraćanja pozornosti na takve simptome. Slučajevi samoubojstava u medicinskoj praksi su fiksirani, stoga, s nestabilnom psihom, lijek se propisuje s velikim oprezom, pod budnim nadzorom liječnika.

Tijekom trudnoće

Vrlo je nepoželjno koristiti lijekove Keppra tijekom trudnoće i dojenja. Iznimke su slučajevi kada zdravstvene koristi majke nadmašuju potencijalni rizik za razvoj fetusa. Konzervativno liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika, budući da je zbog nedostatka istraživanja o tim kategorijama bolesnika teško predvidjeti klinički ishod.

Aktivni sastojak lijeka izlučuje se u majčino mlijeko, pa je također preporučljivo da se žene privremeno suzdrže od korištenja tijekom dojenja. Inače, potrebno je odbiti dojenje djeteta, prijeći na umjetno hranjenje sa smjesama. Dnevne doze i njihove prilagodbe propisuje liječnik na individualnoj osnovi.

U djetinjstvu

Liječenje epilepsije kod djeteta na taj način ostaje pod velikom sumnjom, štoviše, postoje dobna ograničenja. Na primjer, nepoželjno je davati tablete djeci do 4 godine. Klinička ispitivanja ove kategorije bolesnika nisu provedena. Oralna otopina se preporučuje da se ne koristi kod malih bolesnika do dobi od 1 mjeseca.

Interakcija lijekova

Aktivni sastojak lijeka ne utječe na antikonvulzive kao što su fenobarbital, fenitoin, primidon, karbamazepin, valproičnu kiselinu, lamotrigin, Gabapentin. Lijek se često propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima, stoga je važno uzeti u obzir karakteristike pojedinačnih kombinacija:

  1. Kod uzimanja lijekova učinkovitost oralnih kontraceptiva se ne smanjuje.
  2. U kombinaciji s Topiramatom, vjerojatnost razvoja anoreksije i probavnih poremećaja je značajno povećana.
  3. Digoksin i varfarin ne utječu na farmakokinetiku levetiracetama.
  4. Kada se lijek uzima u vrijeme obroka, brzina apsorpcije aktivnog sastojka je donekle smanjena.
  5. Informacije o interakciji aktivne komponente lijeka Keppra s alkoholom nisu primljene.

Nuspojave Keppra

Budući da ovaj lijek ima sustavni učinak, nuspojave koje utječu na sve unutarnje organe nisu isključene. Kada uzimate lijek, Keppra može pogoršati stanje različitih sustava:

  • probavni sustav: dispepsija, proljev, mučnina, povraćanje, znakovi anoreksije, hepatitisa, gubitak težine, bolovi u trbuhu, hepatitis, nelagodnost u želucu, ataksija;
  • Organi središnjeg živčanog sustava: astenični sindrom, vrtoglavica, tremor ekstremiteta, glavobolja, nesanica, depresija, oštećenje pamćenja, agresivnost, emocionalna labilnost, povećana anksioznost, tjeskoba, amnezija, zakašnjelo razmišljanje, pospanost, zbunjenost, promjene raspoloženja, hiperkinezija;
  • dišnih organa: česti napadi kašlja;
  • organi vida: diplopija, poremećaj smještaja;
  • hematopoetski organi: trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, pancitopenija (supresija funkcija koštane srži);
  • intogumenti: alopecija, osip na koži, snažan svrbež, multiformni eritem;
  • uobičajeni simptomi: pridruživanje sekundarnih infekcija, mialgija, nazofaringitis.

predozirati

Ako sustavno precjenjujete propisanu dozu Keppre, moguće je pojačavanje nuspojava. Predoziranje uzrokuje pritužbe na pospanost, napadaje agresije, neopravdanu tjeskobu, respiratornu depresiju, zbunjenost. Potrebno je izazvati povraćanje kako bi se želudac očistio od kemijskih ostataka, a zatim uzeti adsorbent. Daljnje simptomatsko liječenje, prema indikacijama propisanim za dijalizu.

kontraindikacije

Uporaba Keppre se ne preporučuje u slučaju preosjetljivosti organizma na sintetske komponente. Medicinske kontraindikacije odnose se na:

  • dob djece (tablete do 4 godine, rješenje do 1 mjesec);
  • netolerancija na fruktozu;
  • kronične bolesti bubrega;
  • bolesti u fazi dekompenzacije.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se prodaje u ljekarni i mora se koristiti isključivo prema uputama liječnika. Preporučuje se čuvanje tableta ili otopine Keppre na suhom, tamnom mjestu, dalje od male djece.

analoga

Ako lijek uzrokuje nuspojave ili ne pomaže u suzbijanju epileptičnog napadaja, potrebno je ispravno odabrati analog Keppre. Najučinkovitiji lijekovi za zamjenu lijeka:

  • Vimpat. Tablete i sirupi preporučuju se djeci od 16 godina s epileptičkim napadajima s konvulzijama.
  • Gabapeptin. Propisan je za pacijente starije od 12 godina s konvulzijama sa sekundarnom generalizacijom ili bez nje.
  • Konvulsan. Lijek se preporučuje pacijentima od 2 godine s epilepsijom, bipolarnim poremećajima.
  • Lamictal. Lijek je dostupan u obliku čvrstih i žvakaćih tableta koje pacijenti mogu uzimati od 2 godine.
  • Pjesama. To su kapsule koje sadrže prah s različitim koncentracijama aktivnog sastojka. Koristite lijekove protiv epilepsije.
  • Lamotrigin. To su tablete s maksimalnom dnevnom dozom od 700 mg. Režim liječenja epileptičkih napadaja individualno određuje liječnik.
  • Topiramat. Ove tablete su prikladne jer ih je potrebno uzeti u 1 kom. jednom dnevno prije spavanja.
  • Tebantin. Kapsule uklanjaju parcijalne napadaje, preporučuju se za pacijente starije od 3 godine. Korekcija dnevnih doza vrši se pojedinačno.

Cijena Keppra

Navedeni lijekovi prodaju se u ljekarnama grada. U prosjeku, 250 mg tablete (№30) koštaju 750-900 rubalja. Kupnja Keppre na internetu je mnogo jeftinija. Pogledajte cijene u apotekama u Moskvi:

Ime ljekarne

Cijena Keppra tableta 250 mg (№30), rubalja

dijalog

750

36, 6

830

Neofarm

820

Samson Pharma

825

Apteka.ru

833

Recenzije

Maria, 34 godine

Lijek se propisuje ovisno o kliničkoj učinkovitosti. Na primjer, Keppra mi nije odgovarala, jer nakon uzimanja vrtoglavice i pospanosti. Nisam se mogla kontrolirati. Uvijek sam želio spavati. Potpuno sam šutio o odlasku na posao, morao sam otići u bolnicu. Liječnik mi je pokupio zamjenu u obliku lijeka Topiramate.

Svetlana, 37 godina

Keppru sam se liječio, tako da mogu sa sigurnošću reći da je to učinkovit i pouzdan alat za epilepsiju. U mom slučaju, nije bilo nuspojava, iako sam i dalje morao tražiti analogiju, jer je cijena tableta od 1000 mg 3.000 rubalja. Što se tiče ostalih, zadovoljan sam pozitivnom dinamikom, liječnik također nije savjetovao prelazak na drugo sredstvo.

Amina, 47 godina

Imam sina s epilepsijom. Također su pokušali s Kepprom i nisu požalili. Jedina stvar ovisi o promjeni cijene doze. Nama su propisane tablete od 1.000 mg, a u ljekarni njihova cijena je gotovo 3.500 rubalja. Skupo, ali morate kupiti, jer se sin nakon svakog tečaja osjeća kao punopravna osoba. Samo uživam u dugom otpustu.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje