Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

U suvremenoj medicini koriste se lijekovi koji suzbijaju aktivnost, degradiraju proteinske proteaze, sprječavaju destruktivne procese u gušterači, smanjuju fibrinolitičku aktivnost krvi i pojačavaju njegovo zgrušavanje. Ovi agensi nazivaju se inhibitori proteaze, među kojima je Gordox - proizvod mađarske tvrtke GEDEON RICHTER, aktivna tvar Aprotinin. Lijek je postao nezamjenjiv alat za prevenciju postoperativnih gubitaka, liječenje bolesti koje zahtijevaju smanjenje transfuzije krvi.

Upute za uporabu Gordoksa

Korištenje lijeka može uzrokovati alergijske reakcije, tako da se 10 minuta prije uvođenja terapijske doze uzme uzorak ubrizgavanjem 1 ml. Ako se reakcija ne slijedi, unesite glavnu dozu. Drugi način da se spriječe alergijske manifestacije je uvođenje blokatora histamina H1 i H2 receptora u 15 minuta. prije primjene Gordoksa. Injekcije se provode u glavne vene polako, brzinom od 5-10 ml u minuti. Tijekom uvođenja pacijenta treba ležati na leđima, drugi lijekovi u glavnim žilama u ovom trenutku nisu uvedeni.

Sastav i oblik otpuštanja

Dostupan koncentrat za intravensku injekciju Gordoks u staklenim ampulama, pakiran u plastične stanice. Lijek je bezbojna ili blago obojena, bistra tekućina, 1 ampula sadrži 10 ml otopine. Aktivni sastojak lijeka je Aprotinin, dobiven od organa velikih rogatih životinja. Učinkovitost aktivne tvari mjeri se jedinicama za inaktiviranje kalikreina (KIE). Jedna ampula lijeka sadrži:

Aktivna tvar, tisuća KIE

Pomoćne tvari

Gordox, 1 ampula 10 ml

Aprotinin, 100

natrijev klorid, benzilni alkohol, voda za injekcije

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek je djelotvoran za lezije gušterače, parotitisa i svih drugih stanja karakteriziranih visokom razinom kalikreina i drugih enzima u krvnoj plazmi i tkivima. Aktivira zgrušavanje krvi, smanjuje gubitak krvi, inhibira sintezu upalnih citokina, pojačava homeostazu glikoproteina, je polivalentni inhibitor najvažnijih proteaza koje aktiviraju fibrinolizu - otapanje krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka:

  • tripsin;
  • plazmin;
  • plazma i kalikrein tkiva;
  • kimotripsin;
  • kininogenaze.

Nakon ubrizgavanja, Aprotinin se brzo raspodjeljuje u međustanični prostor, a njegova koncentracija u krvi se smanjuje. Supstanca se metabolizira u bubrezima pomoću lizosomskih enzima, izlučenih urinom tijekom 5-6 sati. Do 40% neaktivnih metabolita još se otkriva u urinu u roku od 48 sati. Tvar se nakuplja u bubrezima, može se taložiti u tkivu hrskavice, ne prodire u mozak, ne prevladava posteljicu.

Indikacije za uporabu Gordoxa

Bolesti za koje se koristi Gordox različitog su podrijetla: stanja hemoragičnog šoka, angioedema, polimenoreje, itd. Antifibrinolitičke, antiproteolitičke i hemostatske sposobnosti učinile su ga nezamjenjivim alatom tijekom kirurških operacija. Indikacije za primjenu lijeka su:

  • kirurške operacije na plućima, otvoreno srce, prostata - za smanjenje gubitka krvi;
  • kirurške intervencije, uključujući dijagnostiku, na gušterači, susjednim trbušnim organima;
  • akutni postoperativni parotitis (zaušnjaci);
  • koagulopatiju;
  • primarno krvarenje nakon ozljede s velikim, dubokim oštećenjem tkiva;
  • pankreatitis - akutni ili kronični pankreatoneroza nastala nakon ozljeda, operacija;
  • prevencija postoperativnog krvarenja, masna embolija za prijelome udova i lubanje.

Doziranje i primjena

Terapijska doza Gordox lijeka za pankreatitis, parotitis za odraslu osobu tijekom prve injekcije je 50, 000 KIE po stopi od 5 ml / min. Naknadne doze daju se intravenozno, za 50 tisuća KIE na sat. Kada je povezan s hyperfibrinolysis krvarenje lijekove se daje intravenski u iznosu od 100-200 tisuća KIE. Kada intenzivno krvarenje može povećati dozu na 500 tisuća KIE.

Uoči, tijekom i nakon operacije, ubrizgava se 200-400 tisuća KIE-a intravenski, polako kapanjem, rjeđe - u potocima. U sljedeća 2 dana nakon operacije, doza se smanji na 100 tisuća KIE. Uz lokalnu uporabu, ubrus je impregniran s lijekom u iznosu od 100 tisuća KIE i nametnuti na mjestu otvorenog krvarenja. Nakon operacije, ako se sumnja da je pankreas oštećen, profilaktička primjena se provodi jednom 200 tisuća KIE, a zatim unutar 2 dana 100 tisuća KIE nakon 6 sati.

Posebne upute

Uz pojačanu sintezu tromboplastičnih tvari u tkivu, uz poremećaj zgrušavanja (s DIC), primjena lijeka je moguća samo u odnosu na heparin nakon potpunog uklanjanja manifestacija sindroma. Koristi se s oprezom pri uzimanju mišićnih relaksanata. Nema podataka o učinku lijeka na sposobnost upravljanja motornim vozilom, ali treba imati na umu da lijek sadrži alkohol.

Tijekom trudnoće

Podaci o sigurnosti lijeka za vrijeme trudnoće i laktacije nisu dostupni, njezina uporaba preporučljiva je samo u slučaju kada prijetnja zdravlju majke premašuje rizik od mogućih posljedica za fetus. Za korištenje lijeka u prvom i trećem tromjesečju trudnoće, kao iu kasnijem razdoblju dojenja, majci se ne preporučuje kako bi se izbjegli negativni učinci.

U djetinjstvu

Nisu provedena nikakva ispitivanja sigurnosti upotrebe droga mlađih od 18 godina. Prodirući u tijelo djeteta kroz majčino mlijeko, lijek ne uzrokuje štetu, jer je njegova bioraspoloživost kada se daje oralno minimalna. Malo je podataka o uporabi lijeka u dječjoj kardiokirurgiji. U slučaju primarnog krvarenja i poremećaja hemostaze, djeci se propisuje doza od 20 tisuća KIE / kg dnevno.

Interakcija lijekova

Lijek je farmaceutski nekompatibilan s mnogim lijekovima - simultani prijem može smanjiti uzajamni učinak, povećati preosjetljivost, toksične sposobnosti. Dakle, kombinirana primjena s Dextranom povećava osjetljivost tijela na Gordox. Blokirani su trombolitički lijekovi - urokinaza, streptokinaza - Aprotinin. Istovremena primjena s pseudo-kolinesterazom u serumu može dovesti do apneje. Kod miješanja aprotinina i heparina u krvi, vrijeme zgrušavanja se povećava.

Nuspojave

Neželjeni učinci javljaju se češće tijekom drugog tijeka liječenja. Pacijent koji je prošao dobru prvu terapiju može tijekom sljedećih serija injekcija osjetiti znakove anafilaksije, teške sustavne reakcije preosjetljivosti. Nuspojave se mogu izraziti u obliku:

  • svrab, osip na koži;
  • mučnina, povraćanje;
  • kratak dah;
  • tahikardija;
  • anafilaktički šok opasan po život;
  • funkcionalni poremećaji bubrega;
  • infarkt miokarda i ishemija;
  • promjena krvnog tlaka;
  • tromboza.

predozirati

Simptomi uzimanja prekomjerne količine lijekova mogu biti lokalne i sistemske alergijske manifestacije, uključujući i po život opasne, anafilaktički šok. Kod prvih znakova predoziranja, tijek injekcija se odmah prekida, a propisuje se simptomatsko liječenje. Informacije o prisutnosti antidota za lijek trenutno nisu dostupne.

Kontraindikacije Gordoksa

Sigurnost ubrizgavanja tijekom trudnoće nije utvrđena. Upotreba u prvom tromjesečju je zabranjena, u drugom i trećem tromjesečju, ako je potrebno, procjenjuje se stupanj rizika za zdravlje fetusa. Lijek se ne propisuje djeci, adolescentima mlađim od 18 godina. Kontraindikacije su preosjetljivost na aprotinin i pomoćne komponente lijeka.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek u ljekarnama nije na prodaju, koristi se samo u bolnicama. Za uporabu u klinikama ili ambulantno, potrebno je posebno odlaganje. Čuvajte otopinu u ambalaži proizvođača u temperaturnom rasponu od 15-30 stupnjeva Celzija. Lijek vrijedi 5 godina.

analoga

Prilikom odabira sinonima za lijek koji ima sličan farmakodinamski učinak, treba obratiti pozornost na proizvode uglednih farmaceutskih tvrtki u Ruskoj Federaciji, SAD-u, Japanu i zapadnoj Europi. U nastavku se navodi popis analoga Gordoxa na bazi aprotinina:

ime

Oblik doziranja

Aktivna tvar, KIE

Pomoćne tvari

Traksolan, Poljska

Liofilizirani prašak u bočici

10.000 u jednoj dozi

Laktoza, natrijev hidroksid

Aprotex, RF

Ingitril, RF

Contrycal, Njemačka

manitol

Aerus, Češka Republika

Dozirani aerosol za inhalaciju

85 u 1 dozi

Propelant, ulje listova paprene metvice, etanol, glicerol

Aprotinin, RF

Otopina za injekciju u ampulama

100.000 u 1 ampuli

Benzil alkohol, voda za injekcije, natrijev klorid

Trasilol, Njemačka

Otopina za infuziju u boci

500.000 u 50 ml

Natrijev klorid, natrijev hidroksid, voda za injekcije

Cijena Gordoksa

Lijek ima relativno visoku cijenu, budući da se proizvodi u Mađarskoj i uvozi u Rusku Federaciju. Prosječna cijena u ljekarnama u Moskvi i moskovskoj regiji iznosi 5, 2 tisuća rubalja za 25 ampula po pakiranju. Cijene u različitim ljekarnama glavnog grada prikazane su u tablici:

ime

Gdje kupiti

Cijena, utrljati

Gordox, otopina za injekciju, 10 tisuća KIE / ml, ampule od 10 ml, 25 kom. Proizvodnja - GEDEON RICHTER, Mađarska

"Planet zdravlja", Bulevar Dmitrija Donskog

965, 0 4

Samson Pharma na Tverskoj

5 504, 6

"Ljekarne ljekarne" na Komsomolskoj

5 347, 0

"Ljekarna IFC" Leninsky Prospekt

5 125.0

Recenzije

Elena, 39 godina

Imam pankreatitis, pola godine sam dvaput morao uzimati Gordox lijek, prvi put je tečaj prošao bez komplikacija i dao rezultat. Drugi put sam razvio alergiju - zapešća su mi pocrvenela, pojavio se osip, crvenilo i oteklina na mjestu ubrizgavanja. Liječnik je otkazao kapaljke i propisao injekcije epinefrina. Nakon toga, Gordox je otkazan i propisan je Atropin.

Alexey, 52 godine

Tijekom nesreće zadobio sam teške ozljede, bilo je prijeloma i jakog krvarenja. Odmah nakon incidenta, ne sjećam se mnogo, ali činjenica da su ambulantni liječnici navlažili tampone nekom vrstom lijeka i primijenili ih na rane ostali su u mom sjećanju. Kasnije sam im se zahvalio, rekli su mi da, ako to nije bilo na lokalnoj razini s Gordoksom, doveli bi me u bolnicu bez krvi.

Tatyana, 34 godine

Moj susjed nakon operacije imao je Gordoxove ampule i kad sam jednom snažno sjekao ruku nožem, dao mi je jednu. Najprije sam saznao da je to izvrsno sredstvo za zacjeljivanje rana - nekoliko puta je mali komad zavoja bio umočen u tekućinu i nanesen na ranu, a krv je prestala. Nikad prije nisam vidio takav učinak!

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje