- Biljne rane i njihovo liječenje
- Liječenje bolesti ovisno o mjestu
- Načini liječenja bolesti kod kuće
- Zaštita od prekomjernog opterećenja
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Čirevi pod pritiskom nazivaju se čirevima, koji su znakovi ozbiljnih komplikacija mnogih bolesti, koji se razvijaju zbog dotoka krvi u tkiva ili zbog njihove kompresije i kasnijeg pomaka. Patologije nisu karakteristične samo za bolesnike s nepokretnošću, već se mogu pojaviti rane s bilo kakvim vanjskim pritiskom na kožu. Osobito često se formiraju u zonama koštanih izbočina. Pacijenti koji pate od dekubitusa (opskrba živaca) kože zbog bolesti kralježnične moždine osjetljivi su na ispucala mjesta. U bolesnika s takvim čireva često se javljaju na glavi, stražnjici, pete.
Biljne rane i njihovo liječenje
U potrazi za učinkovitim metodama liječenja rana od pritiska, liječnici su pokušali mnogo načina, ali do sada nije pronađen optimalan način za borbu protiv njih. Svaki medicinski set koristi vlastite metode koje smatra najučinkovitijima. Složenost liječenja rana pod tlakom je pasivna opskrba krvlju u mjestima kompresije tkiva tijekom produljene nepokretnosti bolesnika.
Faze patologije:
- Lagane lezije na koži.
- Oštećenje kože, masnog tkiva.
- Oštećenje mišića
- Duboke rane do kosti.
Postoje dvije vrste liječenja rana na pritisak - kirurški i konzervativni. Prvi se koristi isključivo u teškim stadijima patologije, koje je teško liječiti, dugo se ne liječe. Konzervativne mjere usmjerene su na aktiviranje dotoka krvi u oštećena tkiva, čišćenje rana od mrtvih masa i liječenje lezija kože. Kako liječiti prekrupe u krevetu bolesnika, liječnik određuje, ovisno o stupnju patologije.
Liječenje preljeva 1 i 2 stupnja
U početnom stadiju razvoja pelenskog osipa potrebno je aktivno provoditi profilaktičke mjere za progresiju stanične smrti tkiva, jer se u ovoj fazi javlja samo ispiranje kože i pojavljuju se tuljani. Liječnik procjenjuje stanje pacijenta kako bi identificirao ili uklonio vanjske i unutarnje faktore rizika za progresiju ulkusa. Nadalje, propisano je liječenje svih postojećih patologija i povezanih sindroma koji pogoršavaju situaciju. Stručnjak može imenovati:
- Detoksifikacija tijela (hemodez, transfuzija krvi).
- Imunostimulirajuća terapija (uzimanje imunostimulansa, vitamina).
- Uklanjanje stalnog tlaka (okretanje pacijenta svakih 2 sata).
- Smanjenje pritiska na tkanine pomoću specijalnih alata - plastičnih guma, antidekubitnih madraca, jastuka, jastučića itd.
Kako liječiti duboke bedre 3 i 4 faze
U trećoj fazi odvija se aktivno isušivanje kože i potkožnog sloja masti. Liječenje dekubitusa u krevetima, u pravilu, podrazumijeva kirurški zahvat (čišćenje čira od gnoja i nekroze, apsorpcija odvojive rane s zaštitom od isušivanja). U fazi 3, patološki proces brzo se širi na susjedna područja kože, gdje je također smanjena opskrba krvlju. U ovom trenutku nemoguće je ostati neaktivan, koža se više ne može sama regenerirati. Uklanjanje mrtvog tkiva (nekrektomija) mora se provesti prije pojave kapilarnog krvarenja.
Liječnik zatim čisti bedre uz pomoć antibiotika širokog spektra i lokalnih antiseptika. U liječenju čireva takvih pripravaka koristi necrolytic djelovanja (Kollagenzin, kimotripsin, tripsin), protuupalna sredstva (Alfogin, Vulnuzan, hidrokortizon), promotori popravka tkiva (Vinylinum, Bepanten, metiluracil) pripravci za normalizaciju limfnog mikrocirkulacije (Tribenozid, Pirikarbat).
Četvrtu fazu karakterizira duboka nekroza s oštećenjem mišićnog tkiva, tetiva i kostiju. Liječenje je izrezivanje mrtvog tkiva, apsorpcija rana pod tlakom i vlaženje rane. Nakon završetka akutne faze procesa nekroze, liječnik postavlja pitanje kirurškog liječenja. Ovo čišćenje čira provodi se radi održavanja maksimalne količine živog tkiva. Istodobno se provodi i fizioterapijski tretman ulkusa, propisuje se terapija antibioticima i antisepticima.
Liječenje bolesti ovisno o mjestu
Prekrivači se formiraju u nepokretnim pacijentima zbog stiskanja krvnih žila i kože, zbog čega je poremećena opskrba krvlju i stanice tkiva umiru u područjima maksimalnog pritiska na tijelo. Dakle, kada leži na boku, ulkusi se formiraju na bedru, gležnju, koljenu. Ako pacijent dugo leži na trbuhu, na jagodicama se javljaju rane, stidne. Kada leže na leđima, rane se mogu otvoriti na petama, križu, laktovima, potiljku, trtici, lopatici. Briga o spavanju i njihovo liječenje provodi se ovisno o mjestu obrazovanja.
Kako liječiti preležanice na petama
Za liječenje ulkusa na petama, poželjno je koristiti posebne zavoje Comfil (Danska), zalijepljene na oštećenu kožu. Preljev ima antiseptički učinak i sprječava daljnje infekcije. U slučaju kontaminacije rane ili stvaranja gnoja u njoj, čir se prvo očisti i zatim dezinficira s "Proteoxom" ili sličnim sredstvima - vodikovim peroksidom, uljem čajevca, klorheksidinom u otopini zelene vode.
Postelje na stražnjici
Da bi se izliječili prekrupi i vratio dotok krvi u tkiva, potrebno je zaustaviti negativne učinke štetne sile. Sve dok ne oslobodite pogođena područja od pritiska, nikakva mast ili prah neće pomoći. Nadalje, uz pravilno liječenje, dolazi do odbacivanja mrtvog tkiva, a rana će se zacijeliti postupno. Dakle, liječenje čireva na stražnjici temelji se na 3 glavne faze:
- Obnova cirkulacije krvi u područjima oštećenja kože.
- Pomoć tkivima u odbacivanju nekroze.
- Čišćenje rane i nanošenje ljekovitih sredstava.
Kreveti na stražnjici često se tretiraju pripravcima koji sadrže srebro. Takva sredstva imaju antiseptička svojstva i smanjuju bol. Kreme i masti, koje uključuju srebro, doprinose brzom zacjeljivanju rana. Lijekovi na bazi alkohola često se ne preporučuju jer mogu isušiti kožu.
Na stražnjoj kosti
Za liječenje rana nastalih na trtici, upotrijebite preljeve natopljene otopinom rakije sa soli (u omjeru 30 g soli do 150 g rakije). Bolje je staviti zavoje ispod kompresijskog papira, mijenjati ih ako je potrebno. Prije zamjene preljevne posude isperite solju. Za zacjeljivanje rana možete koristiti sredstva kao što su Levocin, ulje krkavine, Solkoserin. Ako ulcers gnojiti, potrebno je primijeniti antiseptička ili antibakterijska sredstva (streptocidni prah, borna kiselina).
Načini liječenja bolesti kod kuće
Liječenje rana kod pacijenata kod kuće, predstavlja određene poteškoće. Kod kuće je teško obaviti kvalitetno čišćenje gnojne rane i osigurati dobru izmjenu plina, što je nužno za popravak tkiva. Uz narodne lijekove i lijekove, budite sigurni da koristite moderne proizvode za liječenje ulkusa, primjerice, prikladan antiseptički flaster napravljen od najnovijih materijala ili madraca protiv dekubitusa.
lijekovi
Da biste brzo odbacili mrtvo tkivo na oštećenom području kože i započeli proces zacjeljivanja, koristite posebne lijekove (npr. Iruxol). Ako je potrebno, tijekom prethodne obrade ležišta, uklonite nekrozu posebnim alatom. Kada se čira očisti od mrtvog tkiva, ona se povezuje s analgeticima, prekrivenim hidrokoloidnim zavojima (Hydro-sorb, Hydrocol) ili se primjenjuje kompresija sa sredstvom za zacjeljivanje rana. Kod infekcije lezija koriste se lokalni antibakterijski agensi.
Vanjski tretman: mast i krema
Za liječenje rana nije moguće koristiti omekšavajuće masti ili primijeniti gluhe obloge koji blokiraju pristup kisiku. Tijekom početnih stadija, au slučaju suhog tkiva, suzdržite se od vlažnih zavoja. Sva ova djelovanja mogu dovesti do stvaranja mokre nekroze i aktivne stanične smrti. Antibakterijska sredstva propisuju se u slučaju stvaranja mokre rane s gnojem ili s mokrom nekrozom kožnog tkiva. Da biste ublažili stanje pacijenta, dopuštena je upotreba:
- Vishnevsky mast;
- Boro Plus;
- Bepanten;
- Mast "Autenrita".
Madraci protiv dekubitusa
Jedan od najučinkovitijih načina sprječavanja stvaranja rana pod tlakom je antidekubitni madrac. Takvi proizvodi stalno mijenjaju pritisak koji djeluju na različite dijelove tijela, često napuhujući i ispuhujući zrak u posebnim komorama za madrace. Naizmjenična promjena tlačnih točaka osigurava uklanjanje uzroka ranica i održava normalnu cirkulacijsku aktivnost u stisnutim tkivima.
Narodni lijekovi
Liječenje narodnim lijekovima pomoćna je mjera za kontrolu nadlijepova. Gotovo sve tradicionalne metode liječenja temelje se na upotrebi ljekovitog bilja, zbog čega pacijent može doživjeti alergijsku reakciju. Hitnost korištenja narodnih lijekova ovisi o opsegu bolesti, pa se prije korištenja savjetujte sa svojim liječnikom o izvedivosti takvog liječenja. Ovdje su neke alternativne metode medicine koje pomažu u borbi protiv rana na pritisak:
- Nekoliko puta dnevno podmazujte rane svježim sokom pluća.
- Oljuštite 1 žlicu sjeckanog mladog lišća borovnice s kipućim mlijekom i nanesite ih na čir dva puta dnevno.
- Odrežite listove kalanhoea zajedno, stavite svježi rez na rane, osigurajte ih žbukom ili zavojem i ostavite preko noći.
- Ako se na glavi formiraju ispirke, pomiješajte votku sa šamponom (1: 1) i oprati kosu tom otopinom.
- Napravite smjesu žlice slomljenog cvijeta nevena i 50 g vazelina, stavite ju na čireve dva puta dnevno.
- 1-2 puta dnevno napravite losione od svježeg krumpira. Da biste to učinili, prođite ga kroz stroj za mljevenje mesa (ili upotrijebite kombajn) i pomiješajte kašu s medom (1: 1). Smjesu stavite na tanak ubrus i pričvrstite na čir.
- Noću napravite kompresiju s ribom ili masnim tkivom, uz pomoć sterilnog zavoja.
- Da bi se suho udubljenje ubrzo osušilo, posipajte škrobom 1 put dnevno.
- Vezati svježi list kupusa na rane sustavno preko noći. Nakon 10-14 dana, oko lezija se trebaju pojaviti crvene mrlje - to ukazuje na proces zacjeljivanja čireva.
- Tretirajte bedore dnevno s jakom otopinom kalijevog permanganata (dodajte toliko vode u vodu da postane svijetlo ružičasta).
Kirurško liječenje
Kirurški zahvat javlja se isključivo po liječničkom receptu i prema strogim indikacijama. Nepravilno ili neodgovarajuće kirurško liječenje može pogoršati bolest, na primjer, povećati površinu ležišta. Prije svega, liječnici ocjenjuju vjerojatnu učinkovitost metoda kirurškog liječenja, a samo ako je prognoza pozitivna, primjenjuje se jedna od metoda liječenja: besplatno presađivanje kože, plastična kirurgija s lokalnim tkivom, ekscizija čira, usporedba rubova uleknuća.
Ne uvijek kirurško liječenje daje očekivane rezultate. Događa se da se transplantirano kožno tkivo slabo aklimatizira na zahvaćeno područje tijela zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Rane komplikacije nakon operacije imaju pojavu nakupljanja tekućine pod kožnim tkivom, šavove nepodudarnosti, nekrozu rane ili kože, krvarenje. Ubuduće se može pojaviti čir, što često dovodi do ponovne pojave žlijezde.
Zaštita od prekomjernog opterećenja
Osnovno pravilo za prevenciju rana je ispravna njega bolesnika. Potrebno je pacijentu osigurati normalnu opskrbu krvlju svim područjima kože. Pacijentu je nemoguće dugo ležati u jednom položaju, pa ga okrećite svakih nekoliko sati, čak i unatoč bolnosti tog procesa. Inače će se čirevi stalno pojavljivati i pogoršavati do te mjere da će oštećenje doći do kosti. Da bi se poduzele preventivne mjere, potrebno je uzeti u obzir izazovne okolnosti i čimbenike rizika za pojavu rana pod pritiskom:
- nedovoljna higijena pacijentove kože;
- prisutnost odjeće na krevetu ili u krevetu, izbočenih šavova, gumba;
- enureza, fekalna inkontinencija;
- alergijske reakcije kod pacijenta na sredstva njege i liječenja;
- aktivno znojenje, dijabetes, pretilost;
- nepravilna prehrana, nedostatak tekućine u tijelu;
- Parkinsonova bolest;
- bolesti cirkulacijskog sustava ili leđne moždine;
- pušenje ili zlouporaba alkohola;
- hipodinamiju, frakture kostiju;
- anemija;
- prisutnost malignih tumora;
- oteklina, suha koža.
Preventivne mjere za sprječavanje pojave rana od tlaka treba provoditi od prvog dana bolesti ili smještajući pacijenta u ležeći položaj. Kako praksa pokazuje, ako je proces stvaranja čira počeo, gotovo je nemoguće spriječiti njegov daljnji razvoj, pa je prevencija tako važna. Sa svakim sljedećim stadijem razvoja ispucala, smanjuje se vjerojatnost brzog liječenja patologije. Prevencija uključuje sljedeće mjere:
- Sustavno čišćenje kože, beskontaktno sušenje (bez uporabe ručnika ili ubrusa) i dezinfekcija antisepticima.
- Česta promjena posteljine pacijenta, ispravljanje nabora na odjeći i krevetima.
- Kupnja posebnog madraca (anti-dekubitus, pneumatski, voda, vibracija).
- Česta promjena položaja pacijenta.
- Pravilna prehrana i poštivanje režima pijenja.
- Poticanje mišićne aktivnosti pacijenta (električna posteljina, masaža).