Sulfonamidi poznati ljudima već su se dugo dokazivali, jer su se pojavili prije povijesti otkrića penicilina. Do danas, ovi lijekovi u farmakologiji su djelomično izgubili svoju važnost, jer su inferiorni u učinkovitosti prema modernim lijekovima. Međutim, u liječenju određenih patologija one su neophodne.
Što je sulfa droga
Sulfanilamid (sulfonamidi) uključuje sintetske antimikrobne lijekove koji su derivati sulfanilne kiseline (aminobenzensulfamid). Natrijev sulfanilamid inhibira vitalnu aktivnost koka i štapića, utječe na nokardije, malariju, plazmodiju, proteus, klamidiju, toksoplazmu, ima bakteriostatski učinak. Sulfonamidni lijekovi su lijekovi koji se propisuju za liječenje bolesti uzrokovanih patogenima otpornim na antibiotike.
Klasifikacija sulfa lijekova
Sulfa lijekovi su inferiorni u odnosu na antibiotike u njihovoj aktivnosti (ne treba ih miješati sa sulfonanilidima). Ovi lijekovi su vrlo toksični, tako da imaju ograničen raspon indikacija. Klasifikacija sulfa lijekova podijeljena je u 4 skupine, ovisno o farmakokinetici i svojstvima:
- Sulfonamidi se brzo apsorbiraju iz probavnog sustava. Propisani su za sustavno liječenje infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima: Etazol, Sulfadimetoksin, Sulfamethizol, Sulfadimidin (Sulfadimezin), Sulfacarbamid.
- Sulfonamidi se ne apsorbiraju u potpunosti ili polako. Oni stvaraju visoku koncentraciju u velikim i tankim crijevima: Sulgin, ftalazol, Phtazin. Etazol natrij
- Lokalna primjena sulfanilamida. Dobro je dokazano u terapiji oka: sulfakil-natrij (Albucidum, Sulfacetamide), Sulfadiazin srebro (Dermazin), Mafenida acetatna mast 10%, mast na streptoznoj strani 10%.
- Salazosulfanilamidy. Ova klasifikacija spojeva sulfonamida sa salicilnom kiselinom: Sulfasalazin, Salazomethoksin.
Mehanizam djelovanja sulfa lijekova
Izbor lijeka za liječenje pacijenta ovisi o svojstvima patogena, jer se mehanizam djelovanja sulfonamida reducira na blokiranje osjetljivih mikroorganizama u stanicama sinteze folne kiseline. Iz tog razloga, neki lijekovi, na primjer, novokain ili metonomiksin, nisu kompatibilni s njima, jer oslabljuju njihov učinak. Ključni princip sulfonamida je kršenje metabolizma mikroorganizama, suzbijanje njihove reprodukcije i rasta.
Indikacije za uporabu sulfonamida
Ovisno o strukturi, sulfidni pripravci imaju opću formulu, ali različitu farmakokinetiku. Postoje oblici doziranja za intravenozno davanje: natrijev sulfacetamid, Streptocid. Neki lijekovi se primjenjuju intramuskularno: Sulfalen, Sulfadoxin. Kombinirani lijekovi koriste se na oba načina. Za djecu se sulfonamidi koriste lokalno ili u tabletama: Co-trimoxazol-Rivopharm, Cotrifarm. Indikacije za uporabu sulfonamida:
- folikulitis, akne vulgaris, erizipele;
- impetigo;
- opekline 1 i 2 stupnja;
- pioderma, karbunkuli, furunkule;
- gnojno-upalni procesi na koži;
- zaražene rane različitog podrijetla;
- angina;
- bronhitis;
- bolesti oka.
Popis sulfa lijekova
Prema razdoblju cirkulacije, antibiotici sulfonamidi dijele se na: kratku, srednju, dugotrajnu i super-dugu izloženost. Nemoguće je napraviti popis svih lijekova, stoga ova tablica sadrži dugodjelujuće sulfonamide koji se koriste za liječenje mnogih bakterija:
|
ime |
struktura |
svjedočenje |
|
Argedin |
srebrni sulfadiazin |
inficirane opekline i površne rane |
|
Argosulfan |
srebrni sulfadiazin |
opekline bilo koje etiologije, manje ozljede, trofički ulkusi |
|
Norsulfazol |
norsulfazol |
patologije uzrokovane kokima, uključujući gonoreju, upalu pluća, dizenteriju |
|
Oriprim |
sulfametoksazol |
infekcije mokraćnog kanala, respiratornog trakta, mekih tkiva, kože |
|
Phyrimetamin |
Phyrimetamin |
toksoplazmoza, malarija, primarna policitemija |
|
Prontosil (crveni streptocid) |
sulfanilamida |
streptokokna upala pluća, puerperalna sepsa, erizipela kože |
Kombinirani lijek sulfonamida
Vrijeme ne stoji na mjestu i mnoge vrste mikroba su mutirane i prilagođene. Liječnici su pronašli novi način borbe protiv bakterija - stvorili su kombinirani lijek sulfanilamida, u kojem se antibiotici kombiniraju s trimetoprimom. Popis takvih sulfopreparacija:
|
imena |
struktura |
svjedočenje |
|
Bactrim |
sulfametoksazol, trimetoprim |
gastrointestinalne infekcije, nekomplicirana gonoreja i druge zarazne bolesti. |
|
Berlotsid |
sulfametoksazol, trimetoprim |
kronični ili akutni bronhitis plućni apsces, cistitis bakterijski proljev i drugi |
|
Duo Septol |
sulfametoksazol, trimetoprim |
antibakterijsko, antiprotozojsko, široko spektralno baktericidno sredstvo |
|
Tsiplin |
sulfametoksazol, trimetoprim |
tifus, akutna bruceloza, apsces mozga, ingvinalni granulom, prostatitis i drugo |
Sulfonamidni pripravci za djecu
Budući da su ovi lijekovi lijekovi širokog spektra djelovanja, oni se također koriste u pedijatriji. Sulfanilamidni pripravci za djecu proizvode se u tabletama, granulama, masti i otopinama za injekcije. Popis lijekova:
|
ime |
struktura |
primjena |
|
Septrin |
sulfametoksazol, trimetoprim |
od 6 godina: gastroenteritis, upala pluća, infekcije rana, akne |
|
Tablete Etazola |
sulfaetidol |
od 1 godine: upala pluća, bronhitis, grlobolja, peritonitis, erizipela |
|
Sulfargin |
srebrni sulfadiazin |
od 1 godine starosti: rane koje se ne zacjeljuju, otekline, opekline, čirevi |
|
Trimezol |
ko-trimoksazol |
od 6 godina: infekcije respiratornog trakta, urogenitalni sustav, patologije kože |
Upute za uporabu sulfonamida
Antibakterijski agensi su propisani, i unutra i lokalni. Upute za uporabu sulfonamida navode da će djeca koristiti lijek: do godinu dana za 0, 05 g, od 2 do 5 godina - 0, 3 g, od 6 do 12 godina - 0, 6 g za cjelokupni prijem. Odrasli uzimaju 5-6 puta / dan za 0, 6 -1, 2 g. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i propisuje liječnik. Prema abstraktnom tečaju nije više od 7 dana. Bilo koji sulfa lijek treba isprati alkalnom tekućinom i koristiti proizvode koji sadrže sumpor kako bi se održala reakcija urina i spriječila kristalizacija.
Nuspojave sulfa lijekova
Kod dulje ili nekontrolirane uporabe mogu se pojaviti nuspojave sulfonamida. To su alergijske reakcije, mučnina, vrtoglavica, glavobolje, povraćanje. Tijekom sistemske apsorpcije, sulfiopreparati mogu proći kroz posteljicu i zatim ih detektirati u fetalnoj krvi, uzrokujući toksične učinke. Zbog toga je u trudnoći upitna sigurnost uporabe droga. Liječnik treba uzeti u obzir takvo kemoterapijsko djelovanje kada ih propisuje trudnicama i tijekom dojenja. Kontraindikacije za upotrebu sulfonamida su:
- preosjetljivost na glavnu komponentu;
- anemija;
- porfirijom;
- zatajenje jetre ili bubrega;
- patologije hematopoetskog sustava;
- azotemijom.
Cijena sulfonskih lijekova
Lijekovi u ovoj grupi ne mogu se kupiti od online trgovine ili ljekarne. Razlika u cijeni bit će vidljiva ako odjednom naručite nekoliko lijekova iz kataloga na internetu. Ako lijek kupite u jednoj verziji, morat ćete platiti dodatak za dostavu. Sulfonamidi domaće proizvodnje bit će jeftini, dok su uvezeni lijekovi mnogo skuplji. Procijenjena cijena sulfa lijekova:
|
ime |
proizvođač |
Cijena u rubljima |
|
Sulfanilamid (bijeli streptocid) 250 g |
Švajcarska |
1900 |
|
Biseptol 20 kom. 120 mg svaki |
Poljska |
30 |
|
Sinersul 100 ml |
Republika Hrvatska |
300 |
|
Sumometrol 20 kom. 400 mg |
Madžarska |
115 |