Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Fibrocistična mastopatija (FCM) je benigna bolest, čiji je glavni simptom patološke promjene u tkivu mliječnih žlijezda u obliku poremećaja u omjeru vezivnog tkiva i epitelnih komponenti. Ova se bolest može pojaviti u žena bilo koje dobi - i kod adolescenata i tijekom menopauze. Nedostatak progesterona, povećana proizvodnja estrogena, androgeni mogu izazvati bolest, o liječenju, dijagnostičkim metodama, koje ćete naučiti iz članka.
Simptomi i znakovi
Sljedeći znakovi pomoći će u sumnji na prisutnost FCM-a, uključujući bilateralne, koji se mogu manifestirati pojedinačno ili zajedno:
- Kao rezultat samopregleda, postoje područja tkivnog pečata dojke koja nemaju jasne granice.
- Najvažniji simptom je bol koja može biti dosadna, tupa na pozadini nelagode, osjećaj težine. Može biti povremena, stalna, ali uvijek povezana s menstrualnim ciklusom. 10% bolesnika uopće ne osjeća bol, iako su promjene u mliječnim žlijezdama iste kao kod žena koje osjećaju nelagodu.
- Oticanje, oticanje dojke s volumenom može se povećati za 15-20 posto. Mastodinija (preosjetljivost) i mastalgija (bol) popraćeni su nadutošću, migrenom, osjećajem punoće u području abdomena. U emocionalnom smislu, žena postaje nemirna, razdražljiva. Ova kombinacija simptoma, nazvana predmenstrualnim sindromom, nakon početka menstruacije više ne smeta djevojci.
- Ispust iz bradavica koje se pojavljuju kada se nehotice pritisne, ima prozirnu, bjelkastu, smeđu ili zelenkastu nijansu. Najopasniji iscjedak smatra se krvavim.
- Povećanje aksilarnih limfnih čvorova, koji se javlja u 10 posto bolesnika s dijagnozom difuznog FCM.
dijagnostika
Dijagnoza može postaviti samo kvalificirani liječnik. Međutim, prve znanstvenice u obliku povećanih upornih bolova, stanja dojki omogućit će ženi da zna da se nešto ne događa ispravno. Dijagnostika uključuje sljedeće metode: palpaciju, primarni pregled, ultrazvučnu dijagnostiku žljezdanog tkiva, mamografski pregled. Obratite pozornost na izgled dojke, znakove njezina povećanja, asimetriju, stanje i položaj bradavica, obojenih oreola, prisutnosti iscjedka.
Difuzni FCM
Prve brige o dojkama, svaka žena mora konzultirati liječnika kako bi počela liječenje bolesti u ranoj fazi. Za dijagnozu na temelju prigovora pacijenta postavlja se dodatni pregled:
- Ultrazvuk dojke - otkriva prisutnost formiranih cista, promjene u različitim etimologijama u tkivima.
- Palpacija - ispitivanje prsa s rukama, identifikacija pečata.
- Bris iz bradavice - u slučaju prisutnosti iscjedka iz bradavice imenuje se njihova studija kako bi se utvrdila priroda bolesti.
- Mamogram je rendgenska snimka dojki za određivanje oblika mastopatije, žarišta tuljana, prisutnosti tumora.
- Studija jetrenih enzima - odrediti normalan rad tijela.
- Savjetovanje s endokrinologom - ako je potrebno, liječnik će zakazati pregled hormona štitnjače.
- Krvni test za hormone.
- Punkcija dojke - ekstrakcija stanica iz oblikovanog čvora špricom za proučavanje pod mikroskopom, isključujući prisutnost raka.
- Sonografija - daje procjenu strukture žlijezda, bez obzira na vrstu strukture, omogućava višestruko dinamičko praćenje među ženama svih dobnih skupina.
Nodalni oblik bolesti
Zbog sličnosti raka dojke i nodularne mastopatije, potrebno je provesti temeljiti pregled mammologa pomoću rendgenskih, kliničkih, morfoloških, citoloških, ehografskih metoda. U slučaju nodularne mastopatije, definiraju se pečati žarišta, s jasnim granicama, ispupčenim, glatkim ili zrnatim površinama. U intra-duktalnom rasporedu, pritisak na perikarpalnu zonu prati izlučevine različite boje i konzistencije.
Tijekom pregledne mamografije, radiografije zone intenzivnog ravnomjernog zamračenja, kalcifikacija, ovalnih sjena cista, vlaknastih žica mogu se otkriti na rendgenskim snimkama. Kombinacija različitih oblika bolesti daje živopisnu sliku, koju karakteriziraju višestruka zatamnjena područja, restrukturiranje strukture žlijezde, područja prosvjetljenja različitih oblika, veličina, prisutnost pojedinih sjena pomoću fibroadena, uzice vezivnog tkiva, ciste.
Ako se otkrije cista, provodi se punkcija s citološkim pregledom, nakon čega slijedi pneumocystography. Potonji je potreban za kontrolu potpunog pražnjenja formacije, otkrivanja tumora i intracističnih hiperplastičnih lezija. Ako postoji sumnja na intraduktalne promjene, provodi se duktografija. Određuje se uvođenjem kontrasta u kanale njihovog širenja, deformacije, cistične šupljine, taloženja kalcijevih soli. Ultrazvuk doplernih žlijezda omogućuje procjenu veličine, položaja, vaskularizacije formacija, njihove strukture.
Kod ICD-10
ICD-10 je međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (na temelju materijala Wikipedije). U Rusiji je usvojen kao jedinstveni regulatorni dokument kako bi se uzeli u obzir uzroci cirkulacije stanovništva, smrti i morbiditeta. Prema klasifikaciji, mastopatija je uključena u odjeljak Benigna displazija dojke N60:
- N60.0 - osamljena cista;
- N60.1 - difuzna cistična mastopatija;
- N60.2 - fibroadenoza;
- N60.3 - fibroskleroza;
- N60.4 - ektazija kanala dojke;
- N60.8 - druge benigne displazije;
- N60.9 - benigna displazija, nespecificirana.
Mogući uzroci
Glavni razlog za razvoj FCM leži u promjenama u hormonalnoj pozadini, čiji je odraz menstrualni ciklus. Takva hormonska varijabilnost prvenstveno se očituje kroz kršenje ovarijansko-menstrualnog ciklusa, koji se neovisno eliminira. Poremećaji u radu hormona mogu se manifestirati pod krinkom predmenstrualnog sindroma, koji ženi daje mnogo poteškoća i briga. Fibrocistična mastopatija znači da su povremene abnormalnosti postale trajne, čineći grudi ranjivom, slabom vezom.
Uzrok bolesti može biti u stanju kralježnice, jer se regulacija metaboličkih procesa u prsima odvija iz torakalnog kralješka. Sljedeći čimbenik koji može izazvati bolest je neravnoteža vode. Ako žena nema naviku redovito piti vodu, onda je tijelo u stanju gladovanja vodom, što dovodi do promjena u hormonskoj razini. Mastopatija može izazvati kronični stres, endokrine bolesti, probleme reproduktivnih organa, endometriozu.
Kako liječiti FCM
Zahvaljujući dugogodišnjem iskustvu proučavanja ove bolesti, mammolozi imaju na raspolaganju nekoliko metoda liječenja FCM. Za određivanje specifičnog programa za uklanjanje patologije potrebno je provesti potpuni pregled, ukloniti uzrok hormonske neravnoteže, obnoviti živčani sustav. Kod liječenja difuzne mastopatije preporučuju se velike doze vitamina za povećanje imuniteta, homeopatskih lijekova za normalizaciju funkcije jetre.
Droge za liječenje lijekovima
Tretman lijekovima uključuje hormonalne i nehormonalne. Prvi tip je potreban za regulaciju cikličnosti u sustavu, uključujući hipotalamus, hipofizu, jajnike, jer to normalizira hormonalne razine utječući na tkivo žlijezde. Drugi tip liječenja potiskuje manifestaciju FCM-a u njenom blagom obliku.
Nehormonalna konzervativna terapija u svojoj osnovi uključuje:
- Lijekovi koji sadrže jod ("Clamin", "Jodomarin", "Jod-aktivni"), koji reguliraju rad štitne žlijezde, smanjuju proliferaciju tkiva.
- Vitamini skupine B, A, E, C poboljšavaju funkcioniranje jetre koja sudjeluje u metabolizmu hormona.
- NSAID (tablete Nimika, Nise, diklofenak) ublažavaju bolni sindrom.
- Enzimski lijekovi ("Wobenzym", "Mulsal", "Lidaza") imaju imunomodulatorni, protuupalni, anti-edemski, analgetski učinak.
- Sedativi, sedativi za liječenje indicirani su zbog psiholoških uzroka koji su uzrokovali mastopatiju. U početnom stadiju uzimaju se tinktura matičnjaka i valerijane.
- Homeopatski lijekovi (ciklodinon, remens, mastodinon) snižavaju razinu prolaktina, eliminirajući njegovu prekomjernu proizvodnju. Ponekad se propisuju za profilaksu.
- Biljna medicina pojačava učinak lijekova, smiruje živčani sustav, uklanja rezidualne učinke.
Liječenje narodnih lijekova - recepti s biljem, infuzijama
Ako se u prsima pojavi više pečata, koji se lako osjećaju na vanjskim dijelovima, u sredini, to ukazuje na prisutnost difuznog PCF-a. U početnoj fazi, te su promjene nestabilne, blage, ali ako se ne liječe, brtve postaju grube. Kada difuzna mastopatija dopustila korištenje narodnih lijekova. Sljedeći recepti mogu pomoći:
- Alkoholna tinktura uterinog bora bori se protiv tumora, normalizira metabolizam, smanjuje upalu mjehura, obnavlja funkciju štitne žlijezde. Sudeći po ocjenama, ovo je učinkovito sredstvo. Tinktura je potrebno uzimati jednu žličicu dva puta dnevno prije obroka tijekom mjesec dana. Tijekom menstruacije morate se odmoriti.
- Možete liječiti s lišćem kupusa. Noću, list kupusa se nanosi na prsa kao oblog. Postupak se ponavlja do potpunog nestanka pečata.
- Sok od čičaka pomaže u uklanjanju pečata. Stisnutu sok treba uzeti jednu žlicu tri puta dnevno tijekom dva mjeseca.
- Propisivanje lijeka iz škrga: morate žlicom suhe trave preraditi u prah, pomiješati s dvije žlice zapečenog maslaca, staviti dobivenu mast u vodenu kupku, držati 10 minuta, nanositi na zahvaćena područja jednom dnevno dok pečati ne nestanu.
- Korisna zbirka: usitnite i pomiješajte jedan dio korijena valerijane, 2 dijela velikog trtastog lišća, 2 dijela otvrdnuća biljke Hypericum, 3 dijela trave. Žlica mješavine prelijte čašom kipuće vode, ostavite 40 minuta. Nakon obroka uzmite 2 žlice tri puta dnevno tijekom mjesec dana.
- Smrvite plavu ili sivu glinu, prelijte toplom vodom da je potpuno pokrijete. Neka stoji nekoliko sati. Konzistencija bi trebala biti poput guste kreme. Smjesu nanesite slojem na prsa u 2 cm na celofanu, omotajte topli šal, isperite ujutro. Liječenje propisuje fitoterapeut.
Hormonska terapija
Hormonski tretman FCM je usmjeren na stabilizaciju tkiva mliječnih žlijezda, koristi se nakon proučavanja statusa hormona. Ovi lijekovi se koriste:
- Progestageni ("Noraststerone", "Duphaston", "Utrogestan", "Prozestzhel-gel" za trljanje prsa) koriste se u drugoj fazi menstruacije. Smanjite nelagodu u prsima, bol.
- Estrogen-progestin kontraceptivi ("Marvelon", "Jeanine") su postavljeni u dobi od 35 godina u nedostatku ovulacije, kršenje lutealne faze. Zove se da normalizira različite vibracije spolnih hormona.
- Inhibitori proizvodnje prolaktina ("Parlodel") koriste se za otkrivanje prekomjernog izlučivanja hormona.
fizioterapija
Vrlo rijetko se propisuju fizioterapijski postupci za pacijente koji primaju FCM tretman. To je zbog činjenice da se ova bolest smatra kontraindikacijom za termičku manipulaciju. Iznimka od pravila su metode liječenja blatnim kupkama, elektroforeza, terapija udarnim valovima, ultrazvučna terapija, drugi postupci.
Kirurgija - resekcija
Kirurško liječenje FCM je indicirano za nodalni oblik bolesti, koji je praktički nemoguće koristiti terapiju lijekovima. Indikacije za operaciju su slučajevi u kojima postoji nagli rast neoplazmi, prisutnost teških popratnih bolesti koje ne dopuštaju dugotrajno liječenje lijekovima, prisutnost atipičnih stanica u uzorcima biopsije, neučinkovitost drugih metoda, velika vjerojatnost transformacije u rak.
U većini slučajeva vrši se sektorska resekcija. Takva operacija uključuje uklanjanje sektora žlijezda, na koje utječu čvorovi i ciste. Kirurški zahvat traje oko 40 minuta i izvodi se pod općom anestezijom. Po potrebi, nakon operacije, propisana je terapija lijekovima: propisuju se antibakterijski lijekovi, uz lijekove koji stimuliraju imunološki sustav, normaliziraju krvne slike, vitaminske komplekse i minerale.
Posebna dijeta
Posebna prehrana u liječenju mastopatije uključuje uporabu određenih korisnih proizvoda i ograničavanje štetnih. Osim sadržaja dnevnog jelovnika, trebali biste promatrati i ispravan način rada: jedite najmanje pet puta dnevno u isto vrijeme. Tijekom obroka, nemojte biti nervozni, udaljite se od iritanata, naučite se opustiti. Sljedeći proizvodi imaju pozitivan učinak na opće stanje, usporavaju rast vezivnog tkiva:
- Celuloza - orah, lješnjak, bundeve, sjemenke suncokreta, repa, mrkva, jabuke.
- Mahunarke smanjuju prekomjernu proizvodnju estrogena.
- Špinat i brokula bore se s novotvorinama zbog koenzima.
- Rajčica, pivski kvasac, brazilski orašasti plodovi povoljno utječu na apsorpciju joda, štite od negativnih učinaka ultraljubičastog zračenja.
- Morska kelj, sardine, skuša, haringa i losos, škampi, školjke, lignje sadrže potreban jod.
- Kravlji sir, celer, suhe marelice, tvrdi sirevi, sjemenke sezama, bademi sadrže kalcij.
- Svi mliječni proizvodi su korisni.
- Bijeli i zeleni čaj na račun katehina aktiviraju uklanjanje toksina i šećera.
Kako bi se smanjio rizik od razvoja cista, potrebno je potpuno odustati od proizvoda koji uzrokuju povećanje izlučivanja ženskih spolnih hormona: griz, kvalitetni proizvodi od brašna, konzervirana hrana, kiseli krastavci, kukuruzno ulje, slastice, margarin, majoneza, soda, dimljena hrana, masna hrana, crna čaj, kava, bijeli kupus.
Saznajte više o omastopatiji dojke - što je to, što učiniti s takvom dijagnozom.
Prognoza i upozorenja
U pravilu mastopatija nije sklon komplikacijama. Proliferativni i nodularni oblici bolesti s vremenom mogu postati maligni, pretvarajući se u rak dojke. Međutim, uz pravilno i pravovremeno liječenje, prognoza je povoljna. Terapija FKM osigurava promjene u načinu života, koje uključuju takve kontraindikacije:
- Ne možete se sunčati, sunčati. Zrake sunca uzrokuju proizvodnju estrogena, čine tkivo dojke osjetljivim, osjetljivim.
- Potrebno je izbjegavati kupanje, saune.
- Fizioterapija je kontraindicirana, masaža je strogo zabranjena u liječenju mastopatije, jer to može oštetiti tkivo dojke.
- Nemoguće je dopustiti hipotermiju, koja će pogoršati upalni proces.
- FCM se može ponašati nepredvidivo tijekom trudnoće, tako da mnogi liječnici savjetuju da ne riskiraju žene, ali neki se odlučuju za majku. Kod prirodne oplodnje problemi se ne javljaju, ali neki uspijevaju zatrudnjeti samo uz pomoć modernog medicinskog napretka. Važno je znati da je in vitro oplodnja ili IVF opasna u slučaju fibrocistične mastopatije, jer ovaj postupak zahtijeva obuku, uključujući hormonsku stimulirajuću terapiju za presađivanje u ženskoj jajnoj stanici. Ovo posljednje može uzrokovati razvoj tumora u prsima. Ponekad se preporuča operacija za uklanjanje mastopatije prije IVF-a, kako bi se spriječio njezin prijelaz u maligno stanje.
Također pročitajte što učiniti ako se dijagnosticira mastopatija - simptomi, liječenje i prevencija bolesti.